액세스 평가
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The Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) approved California’s Section 1115(a) Medicaid Waiver Renewal, titled California Medi-Cal 2020 Demonstration (Medi-Cal 2020) on December 30, 2015. The Special Terms and Conditions (STCs) set forth by CMS and DHCS established the conditions and limitations on the waiver and expenditure authorities. In accordance with the Medi-Cal 2020 STCs, California was required to conduct a one-time assessment (Access Assessment) of Medi-Cal Managed Care (MCMC) beneficiaries’ access based on current Medi-Cal managed care health plan (MCP) network adequacy requirements.
This Access Assessment evaluated MCMC beneficiaries’ access to primary, core specialty, and facility services, as well as compliance with MCP network adequacy and timely access requirements and standards. Following the State’s approval to move forward with the Access Assessment on July 25, 2016, DHCS coordinated with Health Services Advisory Group, Inc. (HSAG), the State’s external quality review organization (EQRO), to design and conduct the required Access Assessment. The final report has been prepared for the period of March 1, 2017 – December 30, 2017.
이해관계자 참여
주정부는 접근성 평가의 구조에 대한 의견을 제공하기 위해 자문위원회를 구성했습니다. 자문 위원회에는 소비자 옹호 단체, 제공자, 제공자 협회, 건강 보험, 건강 보험 협회, 입법부 직원 등의 대표가 포함됩니다. 위원회는 네트워크 적정성 요건과 지표를 포함한 평가 구조에 대한 의견과 초기 초안 및 최종 보고서에 대한 피드백을 제공했습니다.
최종 자문 위원회 회의
6월 20, 2019일 목요일, HSAG는 접근성 평가 자문 위원회 회의를 개최하여 접근성 평가 결과를 검토하고 위원회에 HSAG에 피드백을 제출할 수 있는 지침을 제공했습니다.
지난 자문위원회 회의
January 31, 2017 – Assessment Outline Review Meeting Agenda
November 18, 2016 – Entrance Meeting Agenda
리소스 및 정보
CMS 액세스 평가 설계 승인서 (19, 2018 9월)
액세스 평가 설계 초안 (4월 21, 2017 제출)
접근 평가 설계 개요 (1월 27, 2017)
질문 및 의견
액세스 평가에 관한 의견, 질문 또는 제안은 다음 이메일 주소로 보내주시기 바랍니다: