Medi-Cal 2020 데모
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캘리포니아의 Medi-Cal 2020이라는 제목의 섹션 1115(a) 메디케이드 면제는 CMS(Centers for Medicare & Medicaid Services)에서 12월 30, 2015에 승인되었으며 12월 31, 2020까지 유효합니다. 메디칼 2020 시범 사업은 1,300만 명이 넘는 메디칼 가입자를 위해 의료 서비스의 질, 접근성 및 효율성을 혁신하고 개선하는 것을 목표로 합니다.
면제 기간이 종료된 후, DHCS는 모든 메디칼 전달 시스템 전반에 걸쳐 포괄적인 정책 변화를 시작하기 위한 다년간의 계획인 캘리포니아 메디칼 발전 및 혁신(CalAIM)을 시행할 예정이었습니다. CalAIM의 일환으로 DHCS는 기존의 모든 관리형 의료 권한을 하나의 통합된 1915(b) 캘리포니아 관리형 의료 면제로 전환하고, 다른 프로그램 권한과 함께 1115 면제를 제안할 계획이었습니다. 2019년과 2020년 초에 DHCS는 CalAIM과 1115 및 1915(b) 면제 갱신 모두에 대해 광범위한 이해관계자 참여 활동을 진행했습니다. CalAIM의 목표와 목적은 여전히 최우선 과제이지만, DHCS는 코로나19의 영향으로 인해 2020년 5월에 CalAIM 시행을 연기한다고 발표했습니다. CalAIM 계획 및 이해관계자 참여 과정에 대한 자세한 내용은 CalAIM 웹페이지를 참조하십시오.
DHCS는 12월에 CMS로부터 12개월 면제 연장에 대한 승인을 받았습니다 29, 2020.
일반 면제 리소스
- CMS 수수료 면제 연장 승인서 (12월 29, 2020)
- 면제 연장 웹페이지
- CMS 수수료 면제 승인서 (12월 30, 2015)
- DHCS 면제 수락서 (1월 28, 2016)
- 면제 특별 약관 (12월 29, 2020 개정)
- 면제 당국 (12월 업데이트 22, 2017)
- 지출 당국 (12월 업데이트 22, 2017)
- 권리 포기 수정
- 진행 보고서
- 평가 보고서
- 미보상 진료 보고서
이해관계자 참여
DHCS는 여러분의 의견을 소중히 여깁니다. 질문, 의견 또는 우려 사항이 있으시면 1115Waiver@dhcs.ca.gov 로 이메일을 보내주십시오.
이해관계자 자문위원회(SAC) 와 행동 건강 이해관계자 자문위원회(BH-SAC) 는 DHCS의 고품질 신체 건강 및 행동 건강 관리 제공 업무와 관련하여 정보를 전파하고 조정된 의견을 수렴하기 위해 설립된 광범위한 자문위원회입니다.
- Medi-Cal 2020 개요 웨비나 (1월 25, 2016)
- 면제 갱신을 위한 이해관계자 의견서 (5월 업데이트 26, 2015)
- 이해관계자 자문 위원회
- 행동 건강 이해관계자 자문 위원회(BH-SAC)
- 면제 갱신 노력
- 추가 리소스
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메디칼 공공병원 재설계 및 인센티브(PRIME) 풀은 의료 서비스 제공 체계 개혁 인센티브 지급(DSRIP) 프로그램의 브릿지 투 리폼 웨이버를 기반으로 캘리포니아의 안전망 병원 및 병원 시스템에서 제공하는 의료 서비스의 질과 가치를 향상시키기 위해 마련되었습니다.
프로그램 받은 편지함: PRIME@dhcs.ca.gov
The Global Payment Program (GPP) streamlines funding sources for care for California’s remaining uninsured population and creates a value-based mechanism to increase incentives to provide primary and preventive care services and other high-value services.
Program Inbox: GlobalPaymentProgram@dhcs.ca.gov
치과 혁신 이니셔티브(DTI)는 전반적인 아동의 예방 서비스 및 구강 건강 질환 관리 활용을 촉진하고 예방 및 위험 평가 모델을 확장하며 치과 치료의 연속성을 높이는 프로그램 영역을 통해 의료 제공자에게 직접적인 인센티브를 제공합니다.
Program Inbox: a href=”mailto:DTI@dhcs.ca.gov”>DTI@dhcs.ca.gov
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전인 케어(WPC) 지역 파일럿은 보다 효율적이고 효과적인 자원 사용을 통한 수혜자 건강 및 복지 향상을 목표로 환자 중심의 방식으로 건강, 행동 건강 및 사회 서비스를 조정하는 데 중점을 둡니다.
프로그램 받은 편지함: 1115WholePersonCare@dhcs.ca.gov
The Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) will demonstrate how organized substance use disorder care increases the success of DMC beneficiaries while decreasing other system health care costs. Critical elements of the DMC-ODS Pilot include providing a continuum of care modeled after the American Society of Addiction Medicine (ASAM) Criteria for substance use disorder treatment services.
프로그램 받은 편지함: DMCODSWaiver@dhcs.ca.gov