CalAIM 워크그룹
DHCS는 CalAIM 제안의 특정 섹션을 더 깊이 탐구하기 위해 다섯 개의 주제별 이해관계자 워크그룹을 설립했습니다. 완전 통합 계획과 위탁 양육 모델 돌봄 워크그룹을 제외하고, 작업 그룹 과정은 이제 종료되었습니다.
아래 나열된 5개의 작업 그룹은 2019년 11월부터 2020년 2월까지 모임을 가졌습니다:
- 인구 건강 관리 및 관리형 케어 플랜 연간 등록;
- 향상된 케어 관리 및 서비스 대신 제공;
- 행동 건강/행동 건강 지불 개혁;
- 완전 통합 파일럿; 그리고
- NCQA 인증.
이 작업 그룹은 메디칼 매니지 케어 플랜이 인구 건강 관리 전략을 개발 및 유지하도록 요구하는 제안에 대한 의견을 제공하고 연간 메디칼 건강 플랜 공개 등록을 시행하는 제안에 대한 의견을 제공할 것입니다.
이 작업 그룹은 주 전역에 강화된 돌봄 관리 혜택을 도입하고, 메디칼 관리 의료 계획의 인구 건강 관리 전략의 일환으로 '대신' 서비스를 포함하는 제안에 대해 의견을 제공할 것입니다.
이 워크그룹은 카운티 차원의 정신건강 및 물질 사용 장애(SUD) 프로그램을 단일 계약 하에 통합하는 제안에 대한 의견을 제공할 것입니다; 행동 건강 서비스의 의료 필요성 기준 개정안; 그리고 정신 건강 IMD 면제 기회를 추구할 가능성도 있습니다. 하위 작업 그룹은 카운티 차원 정신 건강 및 STD 서비스의 보상 구조 변경 제안에 대해 의견을 제시할 것입니다.
이 워킹그룹은 신체 건강, 행동 건강, 구강 건강을 하나의 조직으로 완전히 통합하는 방안을 논의할 예정입니다.
이 작업 그룹은 Medi-Cal 매니지 케어 플랜이 NCQA 인증을 받도록 요구하는 제안에 대한 의견과 NCQA 메디케이드 모듈, 장기 서비스 및 지원 구별 조사, 인증 간주 정책에 대한 피드백을 제공할 것입니다.