Proposition 56 Non-Emergency Medical Transportation – Supplemental Payment
제안 56으로돌아가기
Back to Overview | Current Materials
배경
On November 8, 2016, California voters approved the California Healthcare, Research and Prevention Tobacco Tax Act (commonly known as Proposition 56 or Prop. 56) to increase the excise tax rate on cigarettes and tobacco products. Under Prop. 56, a specified portion of the tobacco tax revenue is allocated to DHCS for use as the nonfederal share of health care expenditures in accordance with the annual state budget process. The Centers for Medicare & Medicaid Services approved SPA 22-0009 authorizing DHCS to use Prop. 56 funds to provide supplemental payments for NEMT services effective January 1, 2022, and SPA 23-0039 established the supplemental payments as time-limited through June 30, 2022.
개요
6월까지의 서비스 기간 동안 30, 2022, DHCS는 Medi-Cal 수혜자에게 제공되는 적격 비응급 의료 교통편(NEMT) 서비스에 대해 추가 환급을 제공합니다. 추가 환급은 해당 기간 동안 제공된 적격 NEMT 서비스에 대해 기본 요율 이상으로 제공되는 고정 금액입니다. 이 기간 동안 NEMT 서비스의 기본 요금은 변경되지 않습니다. NEMT 서비스의 기본 요금은 각 시술 코드에 대해 보건의료서비스부에서 정한 요금입니다.
추가 지불 금액은 25% 인상된 금액에 해당하는 코드 A0130 및 A0380을 제외한 Medi-Cal 행위별 수가(FFS) NEMT 서비스에 대한 현재 요금의 10% 인상된 금액에 해당합니다. 지상 의료 운송 및 항공 의료 운송 제공업체는 추가 지원금을 받을 수 있습니다. 아래 표에는 추가 지급 대상 코드와 각 환급 금액이 반영되어 있습니다.
| 절차 코드 | 추가 금액 | 절차 코드 | 추가 금액 | 절차 코드 | 추가 금액 |
|---|---|---|---|---|---|
| 93005 | $1.64 | A0424 | $1.64 | A0435 | $1.43 |
| 93041 | $0.51 | A0425 | $0.36 | A0436 | $2.21 |
| A0130 | $4.41 | A0426 | $10.72 | T2001 | $0.55 |
| A0380 | $0.33 | A0428 | $10.72 | T2005 | $2.63 |
| A0420 | $1.98 | A0430 | $127.50 | T2007 | $1.13 |
| A0120 | $1.77 | A0390 | $0.13 | ||
| A0422 | $1.00 | A0431 | $180.00 |
메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)는 1, 2019년 7월 1일부터 2022년 6월 30일까지 서비스 날짜에 대해 메디칼 수혜자에게 제공되는 적격 서비스에 대한 한시적 추가 환급 프로그램을 승인했습니다.
SPA 22-0039
The Centers for Medicare & Medicaid Services approved SPA 22-0039 on December 16, 2022, authorizing DHCS to exempt NEMT providers from the AB 97 payment reductions and increase base reimbursement for selected NEMT service reimbursement to maintain payment levels in effect on December 31, 2021, including supplemental payments or rate increases formerly funded by Proposition 56 for dates of service on or after July 1, 2022.
아래 표에는 7월 이후 서비스 날짜에 적용되는 기본 환급률이 반영되어 있습니다 1, 2022.
| 절차 코드 | 절차 코드 설명 | 기본 요금 7월부터 1, 2022 |
| A0130 |
비응급 교통편: 휠체어 밴 |
$20.30 |
| A0380 |
기본 생명 유지(BLS) 마일리지(마일당)(휠체어 및 리어 밴 운송에만 사용) |
$1.50 |