발의안 56 가치 기반 결제 프로그램
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개요
The Department of Health Care Services (DHCS) is releasing, as described below, the Value-Based Payment (VBP) Program measures. Additional details about the measure specifications will follow. The final measure set is subject to federal approvals. For Fiscal Year (FY) 19-20 the Governor’s Budget proposes a VBP through Medi-Cal managed care health plans (MCPs) that will provide incentive payments to providers for meeting specific measures aimed at improving care for certain high-cost or high-need populations. These risk-based incentive payments will be targeted at physicians that meet specific achievement on metrics targeting areas such as behavioral health integration; chronic disease management; prenatal/post-partum care; and early childhood prevention. At May Revision, a total of $544.2M ($250M Proposition 56 funds) in 2019-20 is proposed for this program, of which $140M ($70M in Proposition 56 funds) is specifically for Behavioral Health Integration. The program will be implemented for at least three years in the managed care delivery system, subject to funding approved in the final 2019 Budget. The implementation date will be July 1, 2019 for all measures including behavioral health integration measures; and January 1, 2020 for the Behavioral Health Integration Project Plan component.
이러한 조치를 결정할 때 DHCS는 이해관계자 및 옹호자의 의견, 조치가 다른 부서 품질 개선 노력과 일치하는지 여부, 영향을 받는 수혜자 수, 조치의 행정적 실행 가능 여부 등 여러 가지 요소를 고려했습니다.
건강 격차를 해결하고 고려하기 위해 DHCS는 약물 사용 장애 또는 심각한 정신 질환이 있거나 노숙자로 진단받은 수혜자와 관련된 사건에 대해 더 많은 인센티브 금액을 지급합니다.
아래에서 이 프로그램에 대한 지원 문서 링크를 참조하세요. 이 프로그램은 CMS와 캘리포니아 주의회로부터 1, 2019년 7월부터 30, 2022년 6월까지 운영하도록 승인받았습니다. 이 프로그램은 다음 등급 기간에 걸쳐 있습니다: 7월 1, 2019, 12월 31, 2020, 2021년(1, 2021 1월부터 31, 2021 12월까지) 및 CY2022(1, 2022 1월부터 2022년 12월까지).
법안 56 - VBP 직접 지불 프로그램은 30년 2022월 일에 종료되었으며, 이는 법안 56 직접 지불 프로그램 중 유일하게 종료된 프로그램입니다. 참고: 발의안 56 - VBP와 특별히 연계된 서비스만 30, 2022년 6월 이후 서비스 날짜에 대해 더 이상 직접 지불을 받을 수 없습니다.
이 프로그램과 관련하여 관리 관리 관련 질문이 있는 경우 DHCS Prop56DP 팀( Prop56DP@dhcs.ca.gov)으로 문의하세요.