DHCS(보건의료서비스부)는 임산부 및 산후 개인을 위한 매니지 케어 및 유료 서비스 제공 시스템 모두에서 둘라 서비스를 보장합니다. 서비스에는 산전 및 산후 방문, 분만, 유산, 낙태 시 비의료적 지원이 포함됩니다.​​ 

Doula 서비스 받기​​ 

1. 둘라란 무엇인가요?​​ 

둘라는 출산 과정에서 개인 중심적이고 문화적으로 적합한 돌봄을 제공하는 전문가로서, 수혜자의 인종, 민족, 언어 및 문화적 다양성을 존중하면서 증거 기반의 모범 사례를 준수합니다. 둘라 서비스는 산전후 합병증을 예방하고 산모와 신생아의 건강 결과를 개선하는 것을 목표로 합니다.​​ 

2. 도우미는 어떤 서비스를 제공하나요?​​ 

둘라는 임신 기간, 분만, 유산 및 낙태, 그리고 산후 1년을 포함한 산전후 기간 동안 다양한 형태의 지원을 제공합니다. 둘라는 산모에게 지침, 의료 정보 제공, 산전·산후·출산 및 신생아/영아 관리 관련 근거 기반 교육, 모유 수유 지원, 출산 계획 수립, 지역 사회 기반 자원 연계 등의 서비스를 제공합니다.​​ 

3. 둘라가 있으면 어떤 이점이 있나요?​​ 

네. DHCS는 산전 합병증을 예방하고 산모와 신생아의 건강 결과를 개선하기 위해 둘라를 메디칼 혜택에 추가했습니다. Sobczak 및 동료들의 최근 검토(2023) 에 따르면 둘라의 도움은 제왕절개, 경막외 마취 사용, 분만 시간, 저체중아 출산 및 조산 감소를 포함한 긍정적인 분만 결과와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 또한, 둘라가 제공하는 정서적 지원은 분만 기간 동안 스트레스와 불안감을 줄여주었습니다.​​ 

도우미의 지속적인 지원이 출산에 미치는 영향을 조사한 연구에 따르면 출산 중 권한과 자율성이 증가하고 출산 과정에 대한 전반적인 만족도가 높으며 모유 수유 성공률과 기간이 개선되었다고 합니다(Sobczak 외, 2023).​​ 

4. 둘라 서비스를 받을 수 있는 대상은 누구인가요?​​ 

임신 중이거나 지난 1년 이내에 임신한 적이 있고 도우미를 통해 혜택을 받을 수 있거나 도우미를 요청한 Medi-Cal 가입자는 서비스를 받을 수 있습니다.​​ 

5. 저는 이미 아이를 낳았지만 산후 조리 도우미 서비스를 받고 싶습니다. 산후조리 기간 동안만 도움을 줄 수 있는 둘라를 구할 수 있나요?​​ 

예. 임신 중에 둘라를 이용하지 않은 회원은 최초 방문과 산후 기간 동안 8회 방문을 모두 이용할 수 있으며, 두 번째 서면 추천서를 통해 최대 9회까지 산후 방문을 추가로 이용할 수 있습니다.​​ 

6. 산후도우미 서비스의 산후 기간은 얼마나 되나요?​​ 

Medi-Cal의 경우 산후 기간은 임신 후 최대 1년까지입니다. 이를 통해 회원은 임신 후 최대 1년까지 도우미 서비스를 받을 수 있습니다.​​ 

7. 유산, 사산 또는 낙태 시에도 둘라 서비스를 이용할 수 있나요?​​ 

네, 둘라 서비스는 유산, 사산 또는 낙태로 끝난 임신에 대해 의료 기록이 있는 경우, 임신 중 및 출산 후 여성들을 지원하는 서비스를 제공합니다.​​ 

8. 임신이 유산, 사산 또는 낙태로 끝난 경우에도 둘라로부터 산후 서비스를 받을 수 있나요?​​ 

예, 산후 도우미 서비스는 임신 후 최대 1년 동안 의료 기록이 있는 임신이 어떻게 종료되었는지에 관계없이 개인을 지원할 수 있습니다.​​ 

9. 둘라는 어떻게 찾나요?​​ 

등록된 둘라는 카운티별 둘라 디렉터리에 나열되어 있습니다. 이 디렉토리에는 연락처 정보, 전문 분야, 사용하는 언어, 선호하는 대명사도 포함되어 있습니다. 유료 서비스 Medi-Cal 가입자(매니지 케어 의료 플랜에 배정되지 않은 가입자)는 디렉토리에 나와 있는 둘라에게 연락하여 유료 서비스 Medi-Cal을 수락하고 신규 가입자를 받고 있는지 확인할 수 있습니다.​​ 

메디칼 관리형 의료 플랜 (예: 몰리나, 블루쉴드, LA 케어 헬스 플랜 등)에 가입한 개인은 담당 의료 플랜 제공업체(MCP)에 연락하여 둘라 서비스를 받을 수 있도록 도움을 받아야 합니다. MCP의 둘라 서비스 관련 연락처는 '둘라 및 회원 대상 관리형 의료 플랜 연락처 목록(PDF)' 에서 확인할 수 있습니다. 일반 정보에 대한 MCP 담당자 연락처는 Medi-Cal Managed Care Health Plan Directory 에서 확인할 수 있습니다.​​ 

10. 둘 이상의 둘라로부터 서비스를 받을 수 있나요?​​ 

예, 회원의 임신과 산후 기간 동안 두 명 이상의 도우미가 서비스를 제공할 수 있습니다. 단, 회원이 받을 수 있는 최대 승인 방문 횟수는 회원의 임신 기간을 기준으로 합니다.​​ 

11. 도우미가 서비스를 제공할 수 있는 장소에 제한이 있나요?​​ 

아니요, Medi-Cal은 둘라가 서비스를 제공할 수 있는 장소를 제한하지 않습니다.​​ 

12. 둘라가 원격 의료로 서비스를 제공할 수 있나요?​​ 

예. Doula는 전화를 포함하여 원격 의료를 통해 모든 서비스를 제공할 수 있습니다. 서비스는 개인정보 보호에 대한 연방 요구 사항을 충족해야 합니다.​​ 

권장 사항 요구 사항​​ 

13. 둘라 서비스를 받기 위해 필요한 요건이 있나요?​​ 

둘라 서비스는 예방적 혜택으로 간주되므로 연방법에 따라 의사 또는 기타 면허를 소지한 치유 전문가가 추천해야 합니다.​​ 

서비스 접근성을 높이기 위해 DHCS는 DHCS 의료 책임자인 카렌 마크박사가 둘라 서비스에 대한 상임 추천을 발표했습니다. 즉, 임신 중이거나 지난 1년 이내에 임신한 적이 있는 Medi-Cal 가입자는 서비스 추천서를 작성하기 위해 면허를 소지한 의료 제공자를 찾을 필요가 없습니다.​​ 

14. 누가 둘라 서비스를 추천할 수 있나요?​​ 

둘라 서비스는 주법에 따라 의사 또는 기타 면허를 소지한 치유 예술 전문가가 진료 범위 내에서 추천해야 합니다. 추천 의료 제공자는 Medi-Cal에 등록되어 있거나 가입자의 매니지 케어 플랜에 가입된 네트워크 의료 제공자일 필요는 없습니다.​​ 

15. 상임 추천을 통해 승인되는 서비스에는 어떤 것이 있나요? (9월 업데이트 10, 2025)​​ 

상임 추천을 통해 회원은 다음과 같은 서비스를 둘라로부터 받을 수 있습니다:​​ 

• 초기 90분 방문 1회.​​ 
• 회원과 둘라가 협의하여 결정하는 산전 및 산후 방문을 최대 8회까지 추가로 제공할 수 있습니다.​​ 
• 진통 및 분만, 낙태, 유산 시 지원.​​ 
• 임신 종료 후 최대 두 번의 3시간 연장 산후 방문이 가능합니다.​​ 

회원은 의료 기록에 두 번째 서면 추천서를 받거나 Medi-Cal Doula Services Recommendation: Additional Postpartum Visits 양식을 통해 산후 기간 동안 최대 9회의 추가 방문을 받을 수 있습니다. 기존 권고사항은 이러한 추가적인 산후 방문을 허용하지 않습니다.​​ 

16. 자세한 정보를 얻거나 피드백을 제공하려면 어떻게 해야 하나요?​​ 

둘라 혜택에 대한 정보는 DHCS 둘라 서비스 웹페이지 에서 확인할 수 있습니다. 추가 질문이 있으시면 DoulaBenefit@dhcs.ca.gov 로 이메일을 보내주세요.​​