Doula 서비스
매사추세츠주 보건의료서비스국(DHCS)은 2023년 1월 1일부터 시행되는 주 계획 수정안 22-000을 통해 둘라 서비스를 보장 혜택에 추가했습니다. 둘라 서비스는 메디칼(Medi-Cal)의 수수료 기반 서비스(일반 메디칼이라고도 함)와 메디칼 관리형 의료 서비스 제공 시스템 모두에서 이용 가능합니다.
- 메디칼 수수료 기반 서비스에서 메디칼 회원은 메디칼에 등록된 둘라를 통해 직접 보장되는 둘라 서비스를 이용할 수 있으며, 둘라는 DHCS(아동 및 가족 서비스국)에 직접 비용을 청구합니다.
- 메디칼 관리형 의료 시스템에서 메디칼 회원은 해당 메디칼 관리형 의료 플랜(MCP)을 통해 보장되는 둘라 서비스를 이용할 수 있습니다.
메디칼 둘라 서비스에 대한 일반적인 정보는 DHCS의 자주 묻는 질문: 일반 (2026년 8월 업데이트)을 참조하십시오.
배경
둘라는 임상 전문가가 아닌 훈련된 전문가로서, 메디칼 회원과 그 가족에게 임신 기간부터 출산 후 최대 1년까지 개인적인 지원을 제공합니다. 여기에는 임신, 진통, 출산 및 산후 기간 동안 제공되는 정서적, 신체적, 정보적 지원뿐만 아니라 유산 및 낙태에 대한 지원도 포함됩니다. 둘라는 출산 도우미 등 다른 명칭으로도 불립니다.
둘라는 산전후 합병증을 예방하고 산모와 신생아의 건강 결과를 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다. Sobczak과 동료들이 최근 발표한 연구(2023)에 따르면, 둘라의 도움은 제왕절개, 경막외 마취 사용, 분만 시간, 저체중아 출산 및 조산 감소를 포함한 긍정적인 분만 결과와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 또한, 둘라가 제공하는 정서적 지원은 출산 기간 동안 스트레스와 불안감을 줄여주었습니다.
도우미의 지속적인 지원이 출산에 미치는 영향을 조사한 연구에 따르면 출산 중 권한과 자율성이 증가하고 출산 과정에 대한 전반적인 만족도가 높으며 모유 수유 성공률과 기간이 개선되었다고 합니다(Sobczak 외, 2023).
서면 추천서 필수 제출 요건
예방적 차원에서 둘라 서비스를 이용하려면 의사 또는 기타 면허를 소지한 의료 전문가의 서면 추천서가 필요합니다.
둘라 서비스 핵심 세트
서비스 접근성을 높이기 위해 DHCS 의료 책임자인 카렌 마크 박사는 임신 중이거나 지난 1년 이내에 임신 경험이 있는 모든 메디칼 회원에게 초기 핵심 도우미 서비스(아래 설명 참조)를 권장하는 지침을 발표했습니다.
추가 산후 방문
산후 추가 진료를 최대 9회까지 받으려면 필요한 경우 의사 또는 기타 면허를 소지한 의료 전문가의 추가 추천서가 필요합니다. 이 권장 사항은 권장하는 면허 소지 의료 제공자가 메디칼 회원의 의료 기록에 기재하거나, 회원이 면허 소지 의료 제공자 에게 메디칼 둘라 서비스 권장 사항: 추가 산후 방문 양식을 작성하여 둘라에게 전달해 달라고 요청할 수 있습니다.
보장되는 서비스
메디칼(Medi-Cal)에서 보장하는 둘라 서비스는 다음과 같습니다.
- 첫 방문 1회.
- 산전 방문과 산후 방문을 어떤 조합으로든 제공할 수 있는 최대 8회(8)의 추가 방문.
- 분만 및 출산(사산으로 이어지는 분만 및 출산 포함), 낙태 또는 유산 중 및 후 지원.
- 임신 종료 후 최대 2회(2) 3시간 연장 산후 방문.
- 최대 9회 추가 산후 방문.
참고로, 상시 권고 사항은 위의 모든 서비스를 승인하지만, 산후 추가 방문 9회는 예외적으로 허용하며, 이를 위해서는 (위에 설명된 바와 같이) 의사 또는 기타 면허를 소지한 의료 전문가의 추가 권고가 필요합니다.
메디칼 둘라 툴킷
DHCS는 Medi-Cal 둘라 제공자가 등록, 보장 및 청구를 포함한 DHCS 요구 사항과 계약된 Medi-Cal 관리 의료 플랜 (MCP)에 대한 Medi-Cal 관리 의료 요구 사항을 이해하고 준수하는 데 도움이 되는 추가 지침 및 설명을 제공하기 위해 이 "Medi-Cal 둘라 툴킷"(툴킷)을 만들었습니다.
상원 법안 65 Doula 이해관계자 작업 그룹
상원 법안 65(Skinner, 2021년 법령 제449장)는 DHCS가 둘라 구현 이해관계자 워크그룹을 설립하고 7월 1까지 보고서를 발행하도록 요구했습니다. 2025 둘라 혜택 이행 보고서가 공개되었습니다. 이 보고서에는 둘라 서비스 이용에 대한 양적 및 질적 데이터와 홍보 활동 및 서비스 이용 장벽 감소에 대한 권장 사항이 포함되어 있습니다. 이전 이해관계자 회의에 대한 정보는 둘라 실행 이해관계자 워크그룹 웹페이지 에서 확인할 수 있습니다.
주목할 만한 점: 둘라의 영향력
We’re excited to highlight a new Day with a Doula feature from the DHCS Office of Communications. In this video, DHCS Social Media Manager Andie Tovar interviews Amber Bardini of Blooming Families Doula Services to share how doulas play an essential role in supporting parents throughout their breastfeeding journey. This feature is a wonderful way to spread awareness about the benefits available to Medi-Cal members while also illustrating the essential and compassionate care doulas provide to families every day. We encourage you to watch and share the video with your community to help more families and providers understand the true value of doula care.
리소스
메디칼 둘라 서비스: 모범 사례 가이드
메디칼(Medi-Cal)은 회원 경험, 문화적 적합성 및 산모 건강 결과를 개선하기 위해 마련된 주 전체 예방 서비스 혜택의 일환으로 둘라 서비스를 지원합니다. 메디칼 관리형 의료 플랜(MCP)은 회원의 의료 접근성을 보장하고, 행정적 장벽을 줄이며, 병원 및 지역사회 기반 둘라 제공업체와 협력하는 데 핵심적인 역할을 합니다. DHCS는 Medi-Cal 회원들이 Medi-Cal 수수료 기반 서비스(FFS) 및 Medi-Cal 관리형 의료 서비스 제공 시스템 모두에서 둘라 서비스를 이용하고 그 장벽을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 모범 사례를 권장하기 위해 이 "Medi-Cal 둘라 서비스: 모범 사례 가이드"를 작성했습니다. 이 가이드에서는 Medi-Cal MCP, 병원과 같은 의료 시설, 그리고 의사 및 간호사와 같은 면허를 소지한 의료 서비스 제공자를 위한 구체적인 권장 사항도 제공합니다.
DHCS 메디칼 둘라 혜택 설명회 (2026년 8월 7일)
8월 7, 2026에 DHCS는 Medi-Cal Doula Benefit Townhall을 주최했습니다. 이는 Medi-Cal Doula 서비스에 대한 주요 업데이트를 공유하고 회원, Doula 제공자, 관리형 의료 계획 및 커뮤니티 파트너 간의 공유 학습을 지원하기 위해 설계된 개방형 주 전체 포럼입니다. 이번 타운홀 미팅에서 DHCS는 둘라 혜택에 대한 향후 정책 업데이트를 발표하고, 둘라 제공자 등록 데이터를 공유했으며, 둘라 실무 그룹 구성원과 메디칼 관리 의료 플랜의 발표를 소개했습니다. 이번 행사에는 토론, 경험 공유, 그리고 질의응답 시간을 위한 공간도 마련되었습니다.
녹화 영상 링크: DHCS Med-Cal 둘라 혜택 설명회(2026년 8월7 일)
질의응답 문서: (곧 공개 예정)
문의하기
메디칼 둘라 서비스 관련 문의 사항은 DoulaBenefit@dhcs.ca.gov 로 이메일을 보내 DHCS에 연락하십시오. 담당하고 계신 메디칼(Medi-Cal) 회원에 대해 이메일을 보내실 경우, 개인 정보를 포함하지 마십시오. 이 정보를 공유하시려면 먼저 저희에게 이메일을 보내주시기 바랍니다. 저희가 안전한(암호화된) 이메일을 보내드리면, 해당 이메일에 회신하여 정보를 공유하실 수 있습니다.
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