아래 나열된 요금은 2023년 1월 이후 제공되는 서비스에 대해 2024년 목표 요금 인상(TRI) 시행 이전에 지불한 요금과 시행 이후에 지불한 요금을 표시합니다 1, 2024. TRI가 적용되는 서비스에 대한 자세한 내용은 환급 관련 자주 묻는 질문을 참조하세요.​​ 

그림 1​​ 

청구 코드​​	보장되는 서비스​​	Non-TRI Doula Rate (Per Visit)​​	Current TRI Doula Rate+ (Per Visit)​​
HCPCS 코드 Z1032​​	초기 방문 연장, 90분​​	$126.31​​	$197.98​​
HCPCS 코드 Z1034​​	산전 또는 산후 방문(최대 8회 방문)​​	$60.48​​	$162.11​​
CPT 코드 59409*​​	질식 분만 시 지원​​	$544.72​​	$685.07​​
CPT 코드 59612*​​	이전 제왕절개 후 질식 분만 시 지원​​	$544.72​​	$768.69​​
CPT 코드 59620*​​	제왕절개 중 지원​​	$544.72​​	$795.73​​
HCPCS 코드 T1033*​​	유산 중 또는 유산 후 지원​​	$250.85​​	$250.85​​
CPT 코드 59840*​​	낙태 중 또는 낙태 후 지원​​	$250.85​​	$250.85​​
HCPCS 코드 T1032​​	산후 방문 연장(최대 2회 방문)​​	$180.00​​	$486.36​​
HCPCS 코드 Z1038**​​	산후 추가 방문(최대 9회 방문)​​	$60.48​​	$162.11​​

+As of January 1, 2024 as part of the Department’s Targeted Rate Increase. For more information, please see Medi-Cal-Targeted-Provider-Rate-Increases. ​​ 

*이 코드 중 하나만 적절하게 청구됩니다.​​ 

**청구하려면 두 번째 추천이 필요합니다.​​ 

최대 환급액 계산의 Medi-Cal FFS 예시​​ 

The chart below provides Medi-Cal FFS examples of the maximum reimbursement amount for the TRI per pregnancy for doulas as of January 1, 2024. The maximum amount reflects the total number of services that may be provided with the standing recommendation.​​ 

The second recommendation for additional postpartum services would allow a doula to receive an additional $1,458.99, on top of the amounts in Figure 1 if they provided all nine postpartum visits.​​ 

그림 2​​ 

제공되는 서비스 설명​​	이전 최대 환급 금액​​	현재 최대 환급 금액​​
질식 분만 시 모든 초기 권장 방문 및 지원​​	$1,514.87​​	$3,152.65​​
제왕절개 후 질식 분만 시 모든 초기 권장 방문 및 지원​​	$1,514.87​​	$3,236.27​​
제왕절개 수술 중 모든 초기 권장 방문 및 지원​​	$1,514.87​​	$3,263.31​​