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Medi-Cal Managed Care 및 정신 건강 민원 안내 센터​​ 

Medi-Cal Managed Care 및 정신 건강 민원 안내 센터는 플랜이 계약상 책임이 있는 의료적으로 필요한 모든 보장 서비스를 회원이 받을 수 있도록 중립적인 입장에서 문제를 해결하는 데 도움을 줍니다.​​ 

정신건강 민원 안내는 정신건강 서비스를 필요로 하는 개인, 가족, 지인 등에게 제도 이용에 필요한 정보와 도움을 제공함으로써 정신의료보험 제도와 개인 간의 가교 역할을 수행하기 위해 마련되었습니다.​​ 

민원 안내는 고객의 질문을 듣고, 답변하고, 상황을 분석하고, DHCS 정책 및 절차를 설명하고, 정보, 조언 및 옵션을 제공하며, 적절한 추천을 제안합니다. 의료 서비스 접근성 문제에 대한 공정한 해결책을 개발하는 것이 우리의 임무입니다.​​ 

옴부즈맨 사무소는 공식적인 조사를 수행하지 않으며, 규칙, 정책 또는 절차를 변경하거나 공식적인 청문회 또는 고충 처리 절차에 참여하지 않으며, Medi-Cal 자격을 업데이트하지 않습니다 .​​ 

민원 안내 센터:​​ 

  • Medi-Cal Managed Care 회원과 관리형 의료 보험 간의 문제 해결 지원​​ 
  • Medi-Cal 가입자와 카운티 정신 건강 플랜 간의 문제 해결 지원​​ 
  • 긴급한 메디칼 매니지 케어 플랜 등록 및 가입 취소 문제가 있는 가입자를 지원합니다.​​ 
  • Medi-Cal 회원의 Medi-Cal 전문 정신 건강 서비스 이용 지원​​ 
  • 정보 및 추천 제공​​ 
  • Medi-Cal Managed Care 프로그램을 더 효과적으로 만드는 방법을 파악합니다.​​ 
  • 회원에게 Medi-Cal Managed Care 및 전문 정신 건강 시스템을 탐색하는 방법을 교육합니다.​​ 
  • 문제 해결에 도움이 되는 적합한 담당자 또는 부서와 연결해 드립니다.​​ 
  • 도움을 줄 수 있는 해당 카운티의 지역 리소스와 연결해 드립니다.​​ 
  • Connect you with patients’ rights services​​ 

문의하기​​ 

  • 운영 시간: 월요일부터 금요일까지 오전 8시부터 오후 5시(태평양 표준시), 공휴일 및 예정된 유지보수 시간 제외.​​ 
  • 전화: (888) 452-8609​​ 
  • 이메일*로: MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov​​ 

*참고: 이메일은 전송 중인 메시지에 포함된 정보의 기밀성이나 프라이버시를 보장하는 메커니즘을 제공하지 않아요. 따라서 이메일 메시지 발신자는 이 통신 매체를 사용할 때 기밀 또는 개인 데이터를 포함시킬 책임이 있어요. 보낸 사람은 이름, 주소, 전화번호, 주민등록번호, 면허증 번호, 기타 개인 식별 번호 등과 같은 기밀 또는 사적인 정보를 제외하도록 메시지를 작성할 때 주의를 기울여야 해요. 발신자가 캘리포니아 보건의료서비스부 (DHCS) 옴부즈맨 사무소에 연락하여 개인 또는 기밀 데이터의 포함이 필요할 수 있는 문제에 대해 논의하기를 원하면, DHCS는 옴부즈맨 (888) 452-8609로 전화할 것을 권장해요.​​ 

가입한 메디칼 매니지 케어 플랜의 보류를 해제하거나 변경하려면 어떻게 해야 하나요?​​ 

변경 요청 - 온라인 작성 양식​​  (카운티 직원만 사용)​​ 

이 양식은 긴급하고 신속한 사항에만 사용해야 합니다. 모든 표준 변경 사항은 (800) 430-4263의 Health Care Options(HCO)를 통해 처리해야 합니다. 다음 사항을 요청할 때에는 온라인 양식을 작성해 주십시오:​​ 

  • 요금제 변경​​ 
  • 빠른 요금제 등록​​ 
  • 신속한 플랜 등록 취소​​ 
  • 59개 홀드 제거​​ 

이 양식을 작성한다고 해서 요청이 반드시 처리되는 것은 아닙니다. 메디칼 수혜자가 필수 기준을 충족하지 못하거나 유효한 카운티 이메일 주소를 사용하지 않는 경우, 요청은 처리되지 않습니다.​​ 

Medi-Cal 회원은 해당 지역 카운티 자격 담당자에게 연락하여 위 링크에 있는 온라인 작성 가능한 양식을 사용하여 요청을 제출해야 합니다.​​ 

유용한 리소스 및 링크​​ 

외부 리소스​​