프로그램 설명​​ 

CCS 프로그램은 21세 미만의 아동에게 진단 및 치료 서비스, 의료 사례 관리, 물리 및 작업 치료 서비스를 제공하며, CCS 대상 질환을 앓고 있는 아동은 누구나 신청할 수 있습니다. CCS 대상 질환의 예로는 낭포성 섬유증, 혈우병, 뇌성마비, 심장병, 암, 외상성 부상, 주요 후유증을 일으키는 감염성 질환과 같은 만성 질환이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다. CCS는 또한 공립학교에서 제공하는 의료 치료 서비스도 제공합니다.​​ 

To qualify for the CCS program, a child must have a CCS-eligible condition, reside in California and meet financial eligibility. CCS financial eligibility is not limited to families earning $40,000 or less. Families with an adjusted gross income (AGI) of $40,000 or less may qualify, but those with higher incomes may still be eligible if their child’s medical expenses are very high. Children enrolled in Medi-Cal may qualify for CCS. The Medical Therapy Program does not have an income limit and is available to all children who qualify. 
​​ 

CCS 프로그램은 카운티 보건부와 캘리포니아주 의료 서비스국(DHCS) 간의 파트너십으로 관리됩니다. 현재 CCS 수혜 대상 아동의 약 70%가 Medi-Cal 수혜 대상이기도 합니다. Medi-Cal 프로그램은 치료비를 환급해 줍니다. 나머지 30%의 아동에 대한 치료 비용은 CCS 전용과 CCS 건강한 가정이 동일하게 분담합니다.  CCS 전용 치료 비용은 주와 카운티에서 균등하게 지원됩니다.  CCS 건강한 가족을 위한 치료 비용은 연방 타이틀 XXI 65%, 주정부 17.5%, 카운티 기금 17.5%로 지원됩니다.​​ 

In addition, Insurance Code Sections 12693.62, 12693.64 and 12693.66, relating to the California’s Healthy Families Program, provides that the services authorized by the CCS program to treat a Healthy Families plan’s subscriber’s CCS-eligible medical condition are excluded from the plan’s responsibilities. The participating health plan’s responsibility for providing all covered medically necessary health care and case management services changes at the time that CCS eligibility is determined by the CCS program for the plan subscriber. The health plan is still responsible for providing primary care and prevention services not related to the CCS-eligible medical condition to the plan subscriber so long as they are within the Healthy Families program scope of benefits. The health plan also remains responsible for children referred to but not determined to be eligible for the CCS program.​​   

입법 기관​​ 

CCS 프로그램의 입법화 지원​​ 

보건 및 안전법, 섹션 123800 이하가 CCS 프로그램의 근거 법령입니다.  CCS 프로그램의 명시적인 입법 취지는 부모가 서비스 비용의 전부 또는 일부를 지불할 수 없는 CCS 의료 대상 아동에게 필요한 의료 서비스를 제공하는 것입니다.  이 법령은 또한 DHCS 및 카운티 CCS 프로그램이 지역 공공 또는 민간 기관 및 의료 서비스 제공자와 협력하여 잠재적 적격 아동을 전문가 진단 및 치료를 받을 수 있는 기관으로 안내하여 적격 아동을 찾도록 규정하고 있습니다.​​ 

CCS 프로그램은 복지 및 기관 코드 및 캘리포니아 규정집(제22장 51013조)에 따라 CCS 의료 적격 조건을 가진 Medi-Cal 수혜자를 위한 "Medi-Cal의 대리인" 역할을 하도록 의무화되어 있습니다.  Medi-Cal은 사례 관리 서비스 및 치료 승인을 위해 모든 CCS 자격을 갖춘 고객을 CCS에 의뢰해야 합니다.  또한 법령에 따라 Medi-Cal 프로그램 수혜 자격이 있는 모든 CCS 신청자는 반드시 Medi-Cal을 신청해야 합니다.​​ 

프로그램 관리​​ 

In counties with populations greater than 200,000 (independent counties), county staff perform all case management activities for eligible children residing within their county. This includes determining all phases of program eligibility, evaluating needs for specific services, determining the appropriate provider(s), and authorizing for medically necessary care. For counties with populations under 200,000 (dependent counties), the Children’s Medical Services (CMS) Branch provides medical case management and eligibility and benefits determination through its regional offices located in Sacramento and Los Angeles. Dependent counties interact directly with families and make decisions on financial and residential eligibility. Some dependent counties have opted to participate in the Case Management Improvement Project (CMIP) to partner with regional offices in determining medical eligibility and service authorization. The regional offices also provide consultation, technical assistance, and oversight to independent counties, individual CCS paneled providers, hospitals, and the Special Care Centers within their region.​​ 

펀딩 설명​​ 

카운티 CCS 프로그램의 자금 출처는 카운티, 주 일반 기금 및 연방 정부에서 책정된 자금의 조합입니다. 1992년에 통과된 재정비 법안인 AB 948은 주 일반 기금과 카운티 자금을 할당하여 주 및 카운티 CCS 프로그램이 신체 장애 아동에게 전문 의료 및 재활을 제공하는 데 드는 비용을 분담하도록 의무화했습니다. CCS 프로그램에 사용할 수 있는 주정부의 지원금은 예산법에 따라 매년 결정됩니다.​​