프로그램 설명​​ 

CCS 프로그램은 21세 미만의 아동에게 진단 및 치료 서비스, 의료 사례 관리, 물리 및 작업 치료 서비스를 제공하며, CCS 대상 질환을 앓고 있는 아동은 누구나 신청할 수 있습니다. CCS 대상 질환의 예로는 낭포성 섬유증, 혈우병, 뇌성마비, 심장병, 암, 외상성 부상, 주요 후유증을 일으키는 감염성 질환과 같은 만성 질환이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다. CCS는 또한 공립학교에서 제공하는 의료 치료 서비스도 제공합니다.​​ 

CCS 프로그램의 자격을 얻으려면 아동은 CCS 대상 질환을 가지고 있어야 하고, 캘리포니아 주에 거주해야 하며, 재정적 자격 요건을 충족해야 합니다. CCS 재정 지원 자격은 가구 소득이 4만 달러 이하인 가구로 제한되지 않습니다. 조정 총소득(AGI)이 4만 달러 이하인 가구는 자격 요건을 충족할 수 있지만, 소득이 더 높은 가구라도 자녀의 의료비가 매우 높은 경우에는 자격이 있을 수 있습니다. 메디칼(Medi-Cal)에 등록된 아동은 CCS(아동 보호 서비스) 자격을 얻을 수 있습니다. 의료 치료 프로그램은 소득 제한이 없으며 자격 요건
충족하는 모든 아동에게 제공됩니다.​​ 

CCS 프로그램은 카운티 보건부와 캘리포니아 보건의료서비스국(DHCS) 간의 협력으로 운영됩니다. 현재 CCS(아동보호서비스) 수혜 자격이 있는 아동의 약 70%가 메디칼(Medi-Cal) 수혜 자격도 있습니다. 메디칼 프로그램은 이들의 의료비를 보전해 줍니다. 나머지 30% 아동에 대한 의료비는 CCS Only와 CCS Healthy Families에서 균등하게 분담됩니다. CCS Only에 대한 치료 비용은 주와 카운티가 균등하게 분담합니다. CCS Healthy Families의 의료 서비스 비용은 연방 Title XXI 기금에서 65%, 주정부 기금에서 17.5%, 그리고 카운티 기금에서 17.5%로 충당됩니다.​​ 

또한 캘리포니아 건강가족 프로그램과 관련된 보험법 12693.62조, 12693.64조 및 12693.66조는 건강가족 플랜 가입자의 CCS 적격 질환 치료를 위해 CCS 프로그램에서 승인한 서비스는 플랜의 책임 범위에서 제외된다고 규정하고 있습니다. 참여 건강 보험 플랜의 모든 보장 대상 의학적으로 필요한 의료 서비스 및 사례 관리 서비스 제공 책임은 플랜 가입자에 대한 CCS 프로그램의 자격 여부 결정 시점에 변경됩니다. 건강 보험사는 CCS 지원 대상 질환과 관련이 없더라도, 건강 가족 프로그램의 혜택 범위 내에 있는 한, 가입자에게 1차 진료 및 예방 서비스를 제공할 책임이 있습니다. 또한, 건강 보험 계획은 CCS 프로그램에 의뢰되었지만 자격이 없는 것으로 판정된 아동에 대해서도 계속해서 책임을 집니다.​​ 

입법 기관​​ 

CCS 프로그램의 입법화 지원​​ 

보건안전법 제123800조 이하 조항은 CCS 프로그램의 근거가 되는 법령입니다. CCS 프로그램의 명시적인 입법 의도는 CCS 의료 지원 대상 질환을 가진 아동 중 부모가 의료비 전액 또는 일부를 부담할 수 없는 아동에게 필요한 의료 서비스를 제공하는 것입니다. 또한 해당 법령은 DHCS와 카운티 CCS 프로그램이 지역 공공 또는 민간 기관 및 의료 서비스 제공자와 협력하여 잠재적으로 자격이 있는 아동을 전문적인 진단 및 치료를 받을 수 있는 곳으로 데려옴으로써 자격 있는 아동을 찾아내도록 요구합니다.​​ 

CCS 프로그램은 복지 및 기관법과 캘리포니아 주 규정집(제22편, 제51013조)에 따라 CCS 의료 적격 질환을 가진 메디칼 수혜자를 위한 "메디칼 대리인" 역할을 수행하도록 규정되어 있습니다. 메디칼은 CCS 수혜 자격이 있는 모든 고객을 사례 관리 서비스 및 치료 승인을 위해 CCS로 의뢰해야 합니다. 또한 해당 법령은 메디칼 프로그램 자격이 있을 수 있는 모든 CCS 신청자에게 메디칼을 신청하도록 요구합니다.​​ 

프로그램 관리​​ 

In counties with populations greater than 200,000 (independent counties), county staff perform all case management activities for eligible children residing within their county. This includes determining all phases of program eligibility, evaluating needs for specific services, determining the appropriate provider(s), and authorizing for medically necessary care. For counties with populations under 200,000 (dependent counties), the Children’s Medical Services (CMS) Branch provides medical case management and eligibility and benefits determination through its regional offices located in Sacramento and Los Angeles. Dependent counties interact directly with families and make decisions on financial and residential eligibility. Some dependent counties have opted to participate in the Case Management Improvement Project (CMIP) to partner with regional offices in determining medical eligibility and service authorization. The regional offices also provide consultation, technical assistance, and oversight to independent counties, individual CCS paneled providers, hospitals, and the Special Care Centers within their region.​​ 

펀딩 설명​​ 

카운티 CCS 프로그램의 자금 출처는 카운티, 주 일반 기금 및 연방 정부에서 책정된 자금의 조합입니다. 1992년에 통과된 재정비 법안인 AB 948은 주 일반 기금과 카운티 자금을 할당하여 주 및 카운티 CCS 프로그램이 신체 장애 아동에게 전문 의료 및 재활을 제공하는 데 드는 비용을 분담하도록 의무화했습니다. CCS 프로그램에 사용할 수 있는 주정부의 지원금은 예산법에 따라 매년 결정됩니다.​​