HACCP 홈​​ 

어린이 보청기 보장 프로그램​​ 

이 페이지에서:​​ 

가족용​​ 

• 프로그램 개요​​ 
• 보장되는 혜택​​ 
• 자격​​ 
• 보험 적용 신청​​ 
• 연간 자격 검토​​ 
• 이의 제기​​ 
• 제공업체 찾기​​ 
• 치료​​ 

공급자의 경우​​ 

• 공급자 매뉴얼​​ 
• 등록 양식​​ 
• 보장되는 혜택​​ 
• 치료​​ 

가족용​​ 

프로그램 개요​​ 

1. 어린이 보청기 보장 프로그램이란 무엇인가요?​​ 

아동 보청기 지원 프로그램(HACCP)은 보청기가 필요하지만 보험 혜택이 없거나 매우 제한적인 캘리포니아 주 21세 미만 아동 및 청소년에게 보청기 및 관련 혜택을 제공하는 주정부 프로그램입니다. 다른 건강 보험의 보청기 보장 한도가 1,500달러 이하인 신청자를 위한 추가 보장도 포함됩니다.​​ 

HACCP 정보 브로셔​​ 

2. 제 아이는 보청기에 대한 부분적인 보험 혜택을 받고 있습니다. HACCP 기준을 충족하나요?​​ 

자녀의 다른 건강 보험이 청각에 대해 $1,500 이하로 제한되어 있는 경우 AIDS 를 통해 추가 보험을 신청할 수 있습니다.​​ 

3. 프로그램 참가 비용이 있나요?​​ 

HACCP에 참여하는 데는 비용이 들지 않습니다.​​ 

4. HACCP 자료는 어떤 언어로 제공되나요?​​ 

HACCP 프로그램 개요의 핵심 자료는 동일한 언어로 제공됩니다.​​ 

보장되는 혜택​​ 

1. HACCP 적용 혜택은 다음과 같습니다:​​ 

• 청각 AIDS, 보조 청취 장치(ALD) 및 표면 착용 골전도 보청기(BCHD) 포함​​ 
• 이어 몰드 및 보청기 배터리를 포함한 소모품​​ 
• 의학적으로 필요한 보청기 액세서리​​ 
• 보청기 관련 청각학 및 의사 서비스​​ 

2. HACCP에서 자녀의 보청기를 직접 보내주나요?​​ 

아니요. HACCP은 청각 전문의와 같은 Medi-Cal 등록 제공자가 가입자에게 보청기를 조제하는 경우 비용을 환급합니다.​​ 

3. 프로그램에서 보장하는 보청기 유형에 제한이 있나요?​​ 

HACCP는 등록 아동의 개별적인 필요에 따라 의학적으로 필요한 경우 디지털 및 프로그래밍 가능 장치, 보조 청취 장치(ALD), 표면 착용 골전도 보청기(BCHD) 등 광범위한 보청기를 보장합니다.​​ 

4. 아이가 보청기를 더 이상 사용할 수 없을 정도로 자라면 어떻게 되나요?​​ 

아이들은 빠르게 성장합니다! 자녀가 보청기를 더 이상 착용할 수 없을 정도로 성장했거나 현재 보청기가 더 이상 의학적 요구를 충족하지 못하는 경우, 자녀의 HACCP 참여 제공자/청각 전문의와 협력하여 자녀에게 의학적으로 필요한 새 기기를 확인하시기 바랍니다.​​ 

Just like with an initial set of hearing aids, their provider will then send us a Treatment Authorization Request (TAR) letting us know what’s going on (usually with clinical reports) and which hearing aid(s) they recommend for your child’s medical needs.​​ 

5. 이 프로그램은 보청기 배터리를 지원하나요?​​ 

예, HACCP 적용 혜택에는 일반 보청기 배터리뿐만 아니라 BCHD용 아연 공기 배터리도 포함됩니다.​​ 

6. 우리 아이에게 골전도 보청기(BCHD)가 필요합니다. 보장되나요?​​ 

표면 마모형 BCHD는 의학적으로 필요한 경우 보험 적용 대상입니다. BCHD는 치료 승인 요청(TAR) 승인을 받아야 합니다. 이 정보는 자녀의 담당 의료진이 확인하여 승인 요청에 추가할 예정입니다.​​ 

자격​​ 

1. HACCP 적용 대상은 누구인가요?​​ 

만 21세 미만의 어린이와 청소년은 HACCP을 이용할 수 있습니다:​​ 

• 이민 신분에 관계없이 캘리포니아에 거주합니다.​​ 
• 보청기/보청기 평가를 위한 제공자 추천서(선택적 자료)를 받습니다: 환자 등록을 위한 제공자 추천 양식(DHCS 8482)) 또는 보청기 처방전이 있어야 합니다.​​ 
• 가구 소득이 연방 빈곤선(FPL)의 600% 이하 이하입니다.​​ 
• 메디칼(Medi-Cal)에 등록되어 있지 않거나 소득 자격 요건을 충족하지 못합니다.​​ 
• 캘리포니아 아동복지국(CCS)을 통해 보청기 지원 혜택을 받지 못합니다.​​ 
• 건강 보험이 없거나 건강 보험이 청각을 보장하지 않거나 AIDS 또는 청각 비용에 대해 최대 1,500달러만 보장하는 경우 AIDS.​​ 

2. 프로그램 자격을 갖추기 위한 소득 요건이 있나요?​​ 

네, 가구 소득은 신청자의 연령 및 거주 지역에 따른 메디칼(Medi-Cal) 자격 기준보다 높아야 하지만, 연방 빈곤선(FPL)의 600%를 초과해서는 안 됩니다.​​ 

• 0~18세의 경우, Medi-Cal의 소득 자격에는 산타클라라, 샌마테오 또는 샌프란시스코 카운티에 거주하는 아동의 경우 FPL의 266% 또는 322%까지의 가구 소득이 포함됩니다.​​ 
• 19~21세의 경우, 메디칼(Medi-Cal) 수급 자격은 일반적으로 가구 소득이 연방 빈곤선(FPL)의 138%까지 포함하므로, 138% 초과 600% 미만이 이 연령대의 기준선입니다.​​ 
• 임신과 같은 특정 상황에서는 소득 제한이 더 높을 수 있습니다.​​ 

Medi-Cal 소득 자격 기준을 충족하는 신청자는 보청기 보험 적용을 위해 Medi-Cal에 의뢰됩니다. 자세한 내용은 HACCP의 프로그램 소득 자격 비교 (PDF) 또는 자격 웹페이지를 참조하세요.​​ 

3. 프로그램은 보청기 비용을 얼마 동안 지원하나요?​​ 

HACCP 등록은 한 번에 최대 12개월 동안 유효하며 매년 회원의 연례 적격성 검토(AER) 기간 동안 갱신할 수 있습니다.​​ 

예외: 회원이 21세가 되면 해당 회원의 HACCP 적용 범위는 생일이 속한 달의 말일에 만료됩니다.​​ 

4. 자녀가 이미 보험에 가입한 경우에도 프로그램을 통해 보청기 보장을 받을 수 있나요?​​ 

자녀의 다른 건강 보험이 청각에 대해 $1,500 이하로 제한되어 있는 경우 AIDS 를 통해 추가 보험을 신청할 수 있습니다.​​ 

HACCP offers coverage for eligible children and youth who have health insurance that does not cover hearing aids, as well as supplemental coverage where their insurance only covers up to $1,500 per year toward the cost of hearing aids. Your provider must bill your insurance first.​​ 

5. 우리 아이가 CCS를 받을 자격이 있습니다. HACCP으로 전환해야 하나요?​​ 

아니요, CCS는 강력한 보청기 관련 혜택은 물론 관련 서비스에 대한 광범위한 보장을 제공합니다. 자녀가 청각 관련 질환으로 CCS 보험에 가입되어 있는 경우, HACCP 자격이 없습니다.​​ 

보험 적용 신청​​ 

1. 보험 적용은 어떻게 신청하나요?​​ 

HACCP은 여러 가지 방법으로 보험 적용을 신청할 수 있습니다:​​ 

• 온라인 지원 포털:https://haccp.dhcs.ca.gov 에 로그인하여 지원서를 작성하세요. 필요한 서류를 안전하게 첨부하고 적격성 검토를 위해 HACCP에 신속하게 전송하세요.​​ 
• 인쇄 가능한 신청서: HACCP 신청서(작성 가능한 PDF)의 전자 버전을 다운로드하여 작성하고, 인쇄하여 서명한 후, 작성된 양식과 필요한 서류를 HACCP로 우편 또는 팩스로 보내주십시오.​​ 
• 종이 신청서: 관심 있는 가족은 (833) 956-2878로 전화하여 HACCP 종이 신청서를 직접 우편으로 요청하실 수 있습니다.​​ 

하드 카피(인쇄 가능 또는 종이 형식)로 신청하는 경우, 가족은 다음 주소로 HACCP에 신청서를 제출할 수 있습니다:​​ 

• 업로드 중: www.dhcs.ca.gov/haccp ("채팅하세요..." 화면 하단 구석에서 "문서 업로드"를 선택하세요.​​ 
• 팩스: Toll-free to (833) 774-2227​​ 
• 메일:​​ 

어린이 보청기 보장 프로그램​​ 

P.O. 박스 138000​​ 

새크라멘토, 캘리포니아 95813​​ 

2. 프로그램 신청에 필요한 서류는 무엇인가요?​​ 

신청서에는 필수 의료, 재정 및 의료 보험(해당되는 경우) 서류가 포함되어야 합니다:​​ 

보장을 신청하는 각 아동 또는 청소년에 대한 보청기 처방 또는 제공자 추천:​​ 

• 보청기 또는 보청기 평가를 위해 신청자를 추천하는 청력 또는 의료 전문가의 소견서, 또는​​ 
• 환자 등록을 위한 의료 제공자 추천서(DHCS 8482) 작성 또는​​ 
• 유효한 보청기 처방전.​​ 

가정에 거주하는 사람 중 직업이 있는 사람에 대한 서류:​​ 

• 최근 급여 명세서(45일 이내의 것) 또는​​ 
• 총 소득과 급여 지급 빈도를 보여주는 고용주의 서명 날인이 있는 명세서 또는​​ 
• 지난해 연방 소득세 신고서.​​ 

자영업자인 가정에 거주하는 각 사람에 대한 서류:​​ 

• 작년 연방 소득세 양식(스케줄 C, C-EZ, F 포함)​​ 
• 최근 3개월 동안의 서명된 항목별 손익 계산서입니다.​​ 

장애연금, 퇴직연금, 사회보장급여, 재향군인급여, 산재보상금 또는 실업급여로 소득이 있는 경우 다음 서류 사본을 보내주십시오.​​ 

• 가장 최근 결제에 대한 계좌 입금이 표시된 어워드 서신, 수표 또는 은행 명세서.​​ 

건강 보험에 가입한 각 신청자의 경우 사본을 보내세요:​​ 

• 건강 보험 플랜으로부터 AIDS 에 대한 보험 적용 거부 통지서 또는​​ 
• 해당 연도의 건강 보험 플랜 보장 증명서(신청자의 이름이 피보험자로 표시되어 있거나 신청자가 해당 플랜의 회원임을 확인할 수 있는 건강 보험 카드 또는 이와 유사한 서류가 첨부되어 있어야 함).​​ 
• (833) 956-2878번으로 전화해 주시면 담당자가 안내해 드리겠습니다. 온라인 으로 상담원과 채팅할 수도 있습니다.​​ 

3. 자녀가 보청기 처방을 받을 수 있는 보험 혜택을 받으려면 어떻게 해야 하나요?​​ 

자녀에게 아직 보청기 처방전이 없지만 보청기 평가를 위한 의료진의 추천서(예: 소아과 의사 또는 학교 청각 전문의)가 있는 경우, 보청기 처방전 대신 의료진의 보청기 추천서를 신청서에 첨부할 수 있습니다. 가입 후에는 보청기 처방을 위한 이비인후과 전문의 검사와 같은 의사 서비스를 보장합니다.​​ 

4. 내 보험 플랜의 보장 범위 설명은 어떻게 찾을 수 있나요?​​ 

보험에 처음 가입했을 때 보장 범위 설명서(EOC)를 받으셨을 것입니다. 또한 가입하신 건강보험사의 고객 서비스 센터에 전화하여 사본을 요청하실 수도 있습니다.​​ 

5. 신청서 어디에서 부모/보호자로 자신을 기재해야 하나요?​​ 

신청서의 기본 연락처인 경우 섹션 1에 자신을 기재하세요.​​ 

6. HACCP 신청서 섹션 2에 누구를 기재해야 하나요? 보청기 보험이 필요한 자녀가 한 명만 있는 경우 몇 명의 자녀를 등록해야 하나요?​​ 

섹션 2에는 보청기 보장이 필요한 자녀(들)만 기재해 주세요.​​ 

7. 섹션 3(가족)에 누구를 기재해야 하나요?​​ 

- 21세 미만의 모든 자녀, 부모/양부모 또는 가정에 거주하는 청소년 또는 임산부의 배우자를 포함하여 가정에 거주하는 모든 가족 구성원을 기재해 주세요. 이모, 삼촌, 조카, 조부모를 기재하지 마세요.
- 본인도 기재해야 하나요?
예. ◦ HACCP을 신청하는 자녀와 함께 거주하는 가정에 본인이 등재된 가족 구성원 중 한 명이라면 가능합니다.
- 자녀 중 한 명만 보험 적용이 필요한 경우 몇 명의 자녀를 기재해야 하나요?
3번 항목에는 가구에 거주하는 21세 미만 자녀를 모두 기재해 주세요. (이는 섹션 2와 다릅니다.)
- 추가 가족 구성원은 어디에 기재하나요?
3항에 기재된 가족 구성원이 4명 이상인 경우, 별도의 종이에 이름과 세부 정보를 기재해 주세요. 원하는 경우 추가 가족 구성원을 위해 신청서 5-6페이지를 두 번째 사본으로 작성하여 인쇄할 수도 있습니다.​​ 

8. 자녀의 HACCP 등록 신청이 승인되면 어떻게 되나요?​​ 

HACCP Medi-Cal 승인을 받은 날, 처방된 청각 AIDS 또는 관련 서비스 및 용품과 같은 HACCP 적용 혜택을 받기 위해 등록 제공자에게 보여줄 수 있는 HACCP ID 카드를 보내드립니다.​​ 

또한 HACCP는 프로그램 등록 기념일에 맞춰 매년 연례 자격 심사(AER)를 실시하여, 귀하의 프로그램 적용 기간을 12개월 더 연장할 수 있도록 지원합니다. HACCP 인증을 유지하기 위해 필요한 최신 서류가 무엇인지 미리 알려드리겠습니다.​​ 

9. 자녀의 HACCP 등록 신청이 거부되면 어떻게 되나요?​​ 

If you do not qualify for HACCP, you will receive a letter explaining which eligibility criteria were not met, and how to request reconsideration of your application if you feel there was a misunderstanding or if your circumstances have changed. In some cases, enrollment into HACCP may be denied because your child may qualify for another program, such as Medi-Cal.​​ 

연간 자격 검토​​ 

1. 연간 자격 심사(AER)란 무엇입니까?​​ 

연간 자격 검토(AER)는 프로그램에 참여하는 각 가입자가 보청기 및 관련 서비스에 대한 보험 혜택을 추가로 1년 동안 계속 받을 수 있는지 여부를 결정하기 위해 HACCP에서 매년 실시하는 평가입니다. AER 절차에 대해 자세히 알아보려면 HACCP의 적용 범위 신청 웹페이지를 방문하세요.​​ 

2. 누가 AER을 제출해야 합니까?​​ 

각 회원은 HACCP 적용 범위를 갱신하기 위해 AER을 완료해야 합니다.​​ 

3. 성공적인 AER을 위한 단계는 무엇인가요?​​ 

성공적인 자격 검토를 받으려면 다음 단계를 따르세요:​​ 

• HACCP AER 신청서(DHCS 8470)를 작성하세요.​​ 
• 필요한 재무 서류의 최신 사본을 제공하세요.​​ 
• 당해 연도 건강 보험 증빙 서류를 제출하십시오.​​ 

참고: AER(청각 장애 평가) 중에는 보청기 처방/의뢰가 필요하지 않습니다.​​ 

4. AER 자료를 어떻게 제출하나요?​​ 

You can submit your AER materials through any of the following methods:​​ 

• 업로드: 온라인: www.dhcs.ca.gov/haccp (화면 하단의 '채팅...'을 클릭하고 '문서 업로드'를 선택합니다.)​​ 
• 팩스: Toll-free to (833) 774-2227​​ 
• 메일:​​ 

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새크라멘토, 캘리포니아 95813​​ 

또는 회원은 HACCP의 온라인 신청 포털( haccp.dhcs.ca.gov )에 로그인하여 업데이트된 신청서를 작성하고 제출할 수 있습니다.​​ 

5. AER 신청 자료 제출 기한이 있나요?​​ 

네, HACCP 갱신 마감일까지 신청 서류를 제출하는 것이 필수적입니다. 보험 적용에 차질이 생기지 않도록 필요한 모든 서류를 기한 내에 제출해 주시기 바랍니다.​​ 

6. AER(청각 장애 평가)을 받으려면 보청기 처방전/의뢰서가 필요한가요?​​ 

아니요, AER을 받기 위해 보청기 처방전이나 진료 의뢰서는 필요하지 않습니다.​​ 

7. AER 절차를 완료하지 않으면 어떻게 되나요?​​ 

AER 절차를 완료하지 못하면 HACCP에 따른 보청기 및 관련 서비스 지원이 중단될 수 있습니다. 지속적인 보험 적용을 유지하려면 AER의 요구 사항을 준수하는 것이 매우 중요합니다.​​ 

8. AER 중에 자격이 승인되지 않은 경우 이의를 제기할 수 있나요?​​ 

AER 기간 동안 자격이 승인되지 않은 경우 결정에 대해 이의를 제기할 수 있습니다. 이의 제기 절차에 대한 자세한 내용은 HACCP의 적용 범위 신청 웹페이지를 방문하거나 (833) 956-2878로 전화하거나 온라인 채팅(화면 하단의 "채팅..."을 클릭)을 통해 확인할 수 있습니다.​​ 

9. AER은 얼마나 자주 받아야 하나요?​​ 

AER은 매년 실시됩니다. 따라서 다음 12개월 동안 HACCP 적용 범위를 갱신하려면 매년 최신 문서를 제공해야 합니다.​​ 

예외: 회원이 21세가 되면 해당 회원의 HACCP 적용 범위는 생일이 속한 달의 말일에 만료됩니다.​​ 

10. AER 절차에 관한 더 많은 정보나 도움을 어디서 찾을 수 있나요?​​ 

AER 프로세스에 대한 추가 정보나 도움이 필요하면 HACCP에 (833) 956-2878로 전화하거나 온라인으로 채팅하세요(화면 하단의 "채팅하기..."를 클릭하세요). 양식 지침에서 필요한 정보를 찾을 수도 있습니다.​​ 

이의 제기​​ 

1. 항소할 수 있는 권리는 무엇이며, 항소 방법에 대한 자세한 정보는 어디에서 확인할 수 있나요?​​ 

HACCP 등록을 신청할 때 또는 AER 중에 자격이 거부된 경우, 결정에 이의를 제기할 수 있습니다. 이의 제기 절차에 대한 자세한 내용은 HACCP의 적용 범위 신청 웹페이지에서 확인할 수 있습니다. 추가 지원이 필요하면 HACCP에 (833) 956-2878로 전화하거나 온라인으로 채팅하세요(화면 하단의 "채팅하기..."를 클릭하세요).​​ 

2. 프로그램 규정을 위반하여 자격, 등록 또는 등록 취소가 이루어진 경우 이의신청을 할 수 있나요?​​ 

조치, 조치 불이행 또는 항소 대상 결정 통지를 받은 날로부터 60일 이내에 서면으로 항소를 제기할 수 있습니다. 이의 제기에는 다음 사항이 포함되어야 합니다:​​ 

• 항소 대상 결정에 관한 서신 사본 또는 조치 또는 조치 미이행에 대한 서면 진술서​​ 
• 분쟁 중인 내용에 대한 귀하의 진술서 및​​ 
• 요청된 해결 방법 및 기타 관련 정보.​​ 

이의신청서가 불완전하거나, 위에 나열된 세 가지 문제 중 하나 이상을 다루지 않거나, 지정된 기간(예: 60일)을 초과하여 접수된 경우, 완전한 이의신청을 받을 자격이 없으며, 관리 업체는 해당 요청을 프로그램 검토로 검토 및 처리합니다.​​ 

3. 이의 신청이 처리되는 데 얼마나 걸리나요?​​ 

접수된 이의신청은 영업일 기준 4일 이내에 검토됩니다. 귀하의 이의 신청이 항소로 결정되면, 행정 대행업체는 5영업일 이내에 해당 항소를 DHCS(아동 및 가족 서비스국)로 전달해야 합니다.​​ 

예외 사항: 다음의 경우 DHCS(보건복지부)로 전달됩니다.​​ 

• 이 문제는 보험 적용 개시일에 대한 분쟁으로 인해 발생한 미지불 의료비와 관련이 있습니다.​​ 
• 해당 사안은 민감한 사안이며, 회부 요청이 승인되었습니다(즉, (입법부 의원의 요청이거나, 요청이 현재 검토 중이거나 수정 대기 중인 정책 문제와 관련된 경우)​​ 
• 신청자가 위에 나열된 세 가지 항소 가능 사유 중 하나에 해당하지 않는 분쟁을 두 번째로 제출합니다.  ​​ 

Once DHCS makes a determination to enroll, disenroll, or other actions, the administrative vendor will be notified. The administrative vendor must process the request within 2 business days and provide confirmation to DHCS.​​ 

4. 이의 제기는 어디에 제출할 수 있나요?​​ 

이의 신청은 두 가지 방법으로 제출할 수 있습니다.​​ 

• 이메일(HACCP@maximus.com) 로 문의하세요; 또는​​ 
• 다음 주소로 편지를 보내세요:​​ 

보건의료서비스부
담당: HACCP
PO 상자 138000
새크라멘토, CA 95813​​ 

제공업체 찾기​​ 

1. 프로그램을 통해 서비스를 받을 장소를 선택할 수 있나요?​​ 

참가자는 주 전역에서 진료 범위 내에서 HACCP 적용 서비스를 제공할 자격이 있는, 수수료 기반 서비스(FFS) 방식의 메디칼(Medi-Cal) 등록 청각 전문가, 이비인후과 전문의(두경부 외과 의사, 이비인후과 포함) 및 기타 청력 관련 의료 제공자 중에서 선택할 수 있습니다.​​ 

자녀가 기존 제공자에게 계속 진료를 받을 수 있는지 여부에 대해 자세히 알아보거나 HACCP 제공자 찾기에 접속하여 가까운 참여 제공자를 찾으려면 HACCP의 제공자 찾기 웹페이지를 방문하세요. 현재 Medi-Cal에 등록되어 있지 않은 의료 제공자는 등록 의료 제공자로 신청할 수 있습니다.​​ 

2. HACCP 제공자 찾기 검색기를 봤지만 제 근처에 제공자 목록은 보이지 않았습니다. 어떻게 하시겠습니까?​​ 

HACCP 제공업체 찾기 에서 제공업체를 찾아보세요. 해당 지역의 제공업체를 파악하는 데 추가 지원이 필요한 경우, HACCP에 (833) 956-2878로 전화하거나 온라인 채팅(화면 하단의 "채팅..."을 클릭)을 통해 문의하시기 바랍니다.​​ 

이미 소아용 보청기 제공업체를 이용하고 있는 HACCP 회원사의 경우, 현재 제공업체가 Medi-Cal 제공업체로 등록되어 있는지 확인해 보시기 바랍니다.​​ 

3. 자녀가 카이저 퍼머넌트 건강 보험에 가입되어 있습니다. HACCP 승인을 받으면 카이저 제공업체를 통해 보청기를 받을 수 있나요?​​ 

남부 캘리포니아: HearUSA는 카이저 퍼머넌트 남부 캘리포니아 건강 보험의 네트워크 내 제공업체입니다. 여러 HearUSA 지점이 HACCP에 참여하고 있으며 HACCP 제공자 찾기에 등록되어 있습니다.​​ 

북부 캘리포니아: 카이저 퍼머넌트 북부 캘리포니아 건강 보험에 가입한 HACCP 회원은 네트워크 내 카이저 퍼머넌트 청력 센터를 이용할 수 있습니다. 제공업체를 찾는 데 도움이 필요하시면 HACCP 제공업체 찾기 페이지를 방문하십시오.​​ 

치료​​ 

1. 해당 프로그램을 통해 서비스를 받기까지 얼마나 걸립니까?​​ 

신규 회원은 일반적으로 HACCP 신청서(필수 서류 포함) 작성을 완료한 후 10일 이내에 등록 확인을 받습니다. 보험 적용 서비스를 받기까지 걸리는 시간은 선택한 의료기관에 따라 다릅니다. HACCP는 특정 혜택에 대한 건강 보험을 제공하지만, 상환금은 HACCP 회원에게 서비스를 제공한 Medi-Cal 등록 의료 제공자(대개 청각 전문가 또는 이비인후과 전문의(두경부 외과 의사, 이비인후과 포함))에게 지급됩니다.​​ 

2. 부모는 HACCP 관련 서비스에 대해 자비로 비용을 지불해야 하나요?​​ 

아니요, 의료 제공자는 Medi-Cal/CCS와 마찬가지로 보장 혜택에 대해 HACCP에 직접 청구합니다. 참고: 건강 보험 플랜을 통해 부분적으로 보험 혜택을 받는 경우, 제공업체가 먼저 보험사에 청구해야 합니다.​​ 

3. HACCP에 참여하는 청각 전문가를 만나려면 승인이 필요한가요?​​ 

특정 청력 검사 서비스에는 TAR(청력 평가 보고서)이 필요할 수 있지만, 의료 제공자는 진료 전이나 후에 TAR을 제출할 수 있습니다. 결과적으로 이 질문에 대한 답은 해당 청력 전문가의 청구 정책에 따라 달라집니다.​​ 

4. 제 아이들의 HACCP 참여 제공자가 치료 승인 요청 승인을 받는 데 어려움을 겪고 있습니다.​​ 

저희는 담당 의료진에게 사례별 맞춤 지원을 제공할 수 있습니다. 서비스 제공자는 haccp@dhcs.ca.gov 로 직접 이메일을 보낼 수 있습니다.​​ 

공급자의 경우​​ 

HACCP 공급자 매뉴얼​​ 

1. Medi-Cal/HACCP에 아직 가입하지 않았거나 참여하고 있지 않은 의료기관의 경우 어떤 절차를 따라야 하나요?​​ 

아직 Medi-Cal/HACCP에 등록되지 않은 의료 제공자는 온라인으로 자세한 내용을 확인하고 등록 신청을 할 수 있습니다. 메디칼(Medi-Cal)에 등록하신 후에는 보청기 및 관련 서비스를 제공하는 의료기관에서 HACCP 제공기관 찾기(HACCP Provider Locator)에 가입하시기 를 적극 권장합니다.​​ 

2. Medi-Cal 제공자가 아닌 교육 청각학자가 아동(예: 지원하는 학생)을 HACCP에 의뢰할 수 있나요?​​ 

예. 진료 의뢰를 하는 의료 제공자/청력 전문가는 메디칼(Medi-Cal)에 등록되어 있을 필요가 없습니다. TAR을 제출하거나 HACCP 상환 청구를 하는 제공자만 수수료 기반(FFS) Medi-Cal에 등록해야 합니다.​​ 

3. 의료 제공자는 환자가 HACCP 보험에 가입하는 데 어떻게 도움을 줄 수 있나요?​​ 

의료기관은 21세 미만 환자의 HACCP 보험 적용을 지원하는 데 있어 두 가지 주요 역할을 수행합니다:​​ 

• 환자분들께 HACCP에 대해 알려주시고, 저희가 언제든 도움을 드릴 준비가 되어 있다는 사실을 알려주세요!​​ 
• 환자에게 HACCP 브로셔, 전단지 또는 신청서를 공유하거나 웹페이지(www.dhcs.ca.gov)를 참조할 수 있습니다, 에서 HACCP 적용 대상에 대한 자세한 정보를 확인하고 온라인으로 신청할 수도 있습니다.​​ 

• 환자가 신청서에 포함할 현재 보청기 처방전이 없는 경우,환자 등록을 위한 제공자 추천 양식을 작성하거나 추천서가 포함된 추천서를 작성하여 HACCP 신청 시 포함할 수 있도록 추천서를 제공할 수 있습니다:​​ 

• HACCP 적용을 신청하는 사람의 이름​​ 
• 보청기, 청각 서비스, 보청기 평가 또는 기타 보청기 관련 서비스에 대한 추천서​​ 
• 귀하의 이름과 전문 분야​​ 
• 청각 전문의, 이비인후과 전문의, 의사, 청력 측정사 또는 기타 훈련/면허를 받은 청각 또는 의료 전문가가 추천서를 발급할 수 있습니다.​​ 

4. 의료 제공자가 환자를 대신하여 신청서를 작성할 수 있습니까?​​ 

아니요, 환자(또는 독립하지 않은 미성년자의 경우 부모/보호자)가 직접 보안 로그인을 설정해야 합니다.​​ 

5. HACCP에 등록하고 HACCP ID 카드를 받으면 보청기 및 서비스에 대한 묵시적 승인이 되나요?​​ 

아니요, 등록 및 ID 카드는 프로그램 승인을 나타내는 것이며, TAR 승인은 여전히 필요합니다.​​ 

6. 모든 서비스에 대한 승인이 특정 센터에 묶여 있습니까, 아니면 환자/가족이 다른 센터에서 다른 서비스를 받을 수 있습니까? 그렇다면 가족이 제공업체를 변경할 수 있나요?​​ 

TAR을 제출하고 TAR 승인을 받은 의료 제공자는 청구를 제출하는 의료 제공자이기도 해야 합니다. 고객이 공급업체를 변경하는 경우, 새로운 공급업체는 추가 보청기 및 소모품에 대해 새로운 TAR(기술 지원 요청서)을 제출해야 합니다.​​ 

7. TAR 검토 기간은 어떻게 되나요?​​ 

DHCS는 대부분의 TAR에 대해 접수 후 30일 이내에 응답할 것으로 예상합니다.​​ 

8. TAR이 필요한 코드 목록이 있습니까?​​ 

적용되는 절차 코드 및 관련 TAR 요구 사항에 대한 자세한 목록은 HACCP 제공자 매뉴얼을 참조하십시오.​​ 

9. 제공자는 현재 보청기의 유효 수명이 다할 때까지 환자가 새 보청기를 받을 자격이 없는 다른 공급업체에서 보청기를 제공받지 않았는지 또는 혜택이 활성화되어 있는지 어떻게 확인해야 합니까?​​ 

Providers may check AEVS to confirm a patient’s HACCP eligibility. Duplicate hearing aid requests will be eliminated by the TAR process. If a patient has an HACCP ID card but is not yet showing up in AEVS, please call the HACCP Help Center to confirm current enrollment.​​ 

10. 승인은 그룹으로 발급되나요(CCS의 SCG 04와 유사)?​​ 

아니요. 단, 동일한 환자와 청구 제공자에 대한 여러 요청은 동일한 eTAR 제출 내에서 별도의 항목으로 포함될 수 있습니다.​​