홈 서비스 어린이 보청기 보장 프로그램 의료 제공자를 위한 지침소아 보청기 보험 적용 프로그램​​ 

의료 제공자를 위한 지침
어린이 보청기 보장 프로그램​​ 

이 페이지에서:​​ 

보장되는 혜택​​ 

  • 청각 AIDS​​ 
  • 이어 몰드 및 배터리 등 소모품​​ 
  • 의학적으로 필요한 보청기 액세서리​​ 
  • 청각학 및 관련 서비스​​ 

신청 절차​​ 

제공자는 관심 있는 환자에게 종이 신청서를 제공할 수 있습니다. 클리닉은 HACCP에 이메일 로 영어와 스페인어 모두의 종이 신청서를 요청할 수 있습니다.
환자들은 온라인으로 신청 하거나 우편 또는 팩스로 직접 HACCP에 신청할 수 있으며, 모든 필수 서류를 반드시 포함해야 합니다:
가구 소득
기존 건강보험(있다면)
보청기 처방 또는 제공자 의뢰
신청서가 완료된 후 10일 이내에 자격 요건이 결정됩니다. HACCP는 우편으로 신청자의 등록 상태를 확인합니다.
제공자는 HACCP 신청서 접수나 처리에 직접 관여하지 않습니다.​​ 

등록 확인​​ 

  • 등록된 HACCP 환자는 프로그램 식별 카드를 받게 됩니다.​​ 
  • The program ID card says “Hearing Aid Coverage for Children Program” in large type on the front of the card​​ 
  • Providers may verify a patient’s enrollment status in DHCS’ Automated Eligibility Verification System (AEVS) using their ID number​​ 
  • The patient’s AEVS record will display an alert that the patient is eligible only for HACCP-covered benefits rather than full-scope Medi-Cal​​ 

치료​​ 

듣기 AIDS​​ 

  • HACCP 환자에게 청력 조제를 위해 등록된 청각사( Medi-Cal )에게 의뢰하세요. AIDS​​ 
  • 처방전 및 청력학 보고서를 포함한 임상 정보 제공​​ 

치료 승인 요청(TAR) 프로세스​​ 

HACCP ID 카드 등록 및 수령이 TAR 승인을 의미하지는 않습니다.
HACCP는 보장 혜택의 적절한 사용을 지원하기 위해 TAR 요건을 포함한 Medi-Cal 정책을 따릅니다.
일부 혜택은 의학적 필요성에 대해 항상 TAR이 필요한 반면, 다른 혜택은 특정 수량 이후에만 TAR이 필요합니다.
보청기는 항상 승인된 TAR이 필요합니다.
귀마개는 자녀가 한 번에 두 개 이상 또는 연간 네 개 이상의 귀마개가 필요한 경우에만 TAR이 필요합니다.
DHCS는 접수 후 30일 이내에 대부분의 TAR에 응답할 것으로 예상합니다.​​ 

TAR 증빙 문서​​ 

새 보청기의 경우, 자녀의 Medi-Cal 등록 청각 전문의가 TAR을 제출할 때 이러한 서류를 포함해야 합니다:
이비인후과 전문의(또는 지역사회에 이비인후과 전문의가 없는 경우 주치의)의 보청기 처방전
이비인후과 전문의가서명한 병력 및 신체 검사서
서명된 청각학 보고서 및 보청기 평가서
장착할귀의 사양​​ 

환급​​ 

등록된 행위별 수가제(FFS) Medi-Cal 서비스 제공자만 HACCP 보장 혜택에 대한 청구를 제출할 수 있습니다.​​ 

제공자는 관련 청구 코드에 대한 필수 TAR(치료 승인 요청)을 포함하여 FFS Medi-Cal 청구 절차를 따라야 합니다.​​ 

For services covered by patient’s insurance:​​ 

  • Bill the patient’s primary insurance policy​​ 
  • Follow that insurance policy’s rules regarding copay, deductible, prior authorization, etc.​​ 

For HACCP-eligible services not covered by patient’s insurance:​​ 

  • FFS Medi-Cal TAR 및 청구 절차를 따르세요.​​ 
  • HACCP 적용 서비스에 대해 환자로부터 비용을 징수하지 않습니다.​​ 

보청기 배터리 교체 비용 환급​​ 

절차 코드:
Z5822 - 보청기 배터리(수정자 NU; 일반적으로 1년 이내에 사용률이 96/귀를 초과하지 않는 한 TAR은 필요하지 않음).
L8621 - BCHD용 아연 공기 배터리
청구되는단위 수량은 여러 가지 수량으로 제공되는 패키지 수를 표시하는 것이 아니라 분배된 배터리 셀 수여야 합니다.
청구되는 단위당 가격은 개별 배터리 셀 1개에 대한 공급업체의 비용이어야 합니다.
첨부 파일: 공급업체의 청구서와 함께 공급업체의 송장을 제출해야 하며, 단일 배터리 셀의 비용을 확인할 수 있는 충분한 세부 정보가 포함되어야 합니다(#3에 언급된 단위당 가격과 일치해야 함).​​ 

환급 비율​​ 

HACCP에 문의​​ 

전화 (다국어, TTY/TTD)
(833) 956-2878
Hours
월요일~금요일, 오전 8시~오후 7시
토요일, 오전 8시~오후 12시
이메일
HACCP@maximus.com​​