케어 코디네이션 기관 제공자 등록
원호 생활 면제 프로그램
케어 조정 기관(CCA)은 개별 서비스 계획(ISP)을 개발하고 실행하여, 지원 생활 면제(ALW) 프로그램 참여자의 요구 사항과 해당 요구 사항을 충족하는 방법을 파악하는 책임을 맡고 있습니다. 그들은 개인이나 그들의 법정 대리인에게 면제 조항을 통해 제공되는 서비스에 대해 설명할 것입니다. CCA는 개인이 요양 시설, 노인 주거 요양 시설(RCFE) 또는 공공 보조 주택(PSH) 환경에서 장기 서비스 및 지원을 받는 것의 차이점을 설명함으로써 거주 형태 선택에 대한 결정을 내리는 데 도움을 줄 수 있습니다. CCA는 또한 장기 서비스 및 지원에 대한 재정적 자격 여부를 판단하는 데 사용할 수 있는 자원에 대해 개인에게 정보를 제공할 책임이 있습니다.
CCA 기본 요구 사항
대행사 등록하기:
- 최소 12개월 동안 설립되어 운영 중이어야 합니다.
- 이전 12개월 동안 8~10번의 전환을 완료해야 합니다.
- 사회복지, 심리학, 상담학, 재활학, 노인학 또는 사회학 석사 학위와 1년 이상의 관련 업무 경력을 갖춘 사회복지사를 고용해야 합니다.
- ALW 프로그램에서 개발한 평가 도구를 시행할 등록 간호사(RN)를 반드시 고용해야 합니다. 간호사는 캘리포니아 주에서 간호사로 활동하기 위해 유효하고 정지되거나 취소되지 않은 면허를 소지하고 유지해야 합니다. 업무 경험 요건은 다음과 같습니다.
- 급성 치료 환경에서 유사한 치료가 필요한 환자에게 간호를 제공한 경험이 최소 1,000시간 이상 있어야 합니다.
- 유사한 요구가 있는 환자를 간호하는 재택 간호 서비스 제공자에서 최소 2,000시간의 경험이 있어야 합니다.
- 직원을 위한 의무적인 재직자 교육 프로그램을 운영해야 합니다.
- 서비스 만족도에 대한 고객의 피드백을 요청 및/또는 얻기 위한 프로세스가 있어야 합니다.
- 고객의 불만 및 인시던트 보고서를 추적할 수 있는 품질 보증 프로그램이 있어야 합니다.
- Must maintain a service record/case file for each client containing all required program forms, completed assessments, signed care plans, and progress notes. Agencies must make these records available to DHCS for audit upon request.
- 4~6개의 전문 요양 시설 및 4~6개의 생활 보조 시설과 기존 관계를 입증해야 하며, 이 중 하나는 성인 거주 요양 시설(ARF)이어야 합니다.
재택 간호 기관 신청자는 Medi-Cal ALW 프로그램에 따라 CCA 제공자로 등록할 자격이 없습니다. 메디칼 ALW 프로그램에 따른 CCA 제공자는 이해 충돌로 간주되므로 (공공 보조 주택 가정 간호 기관(HHA) 제외) 직접적인 가정 간호 서비스를 제공할 수 없습니다. ALW 참여자를 관리하는 CCA 제공업체로서 아래 사항을 참고하시기 바랍니다.
CMS 지침: "사례 관리 활동은 서비스 제공과 독립적이어야 합니다." 기관, 단체 또는 조직(또는 그 직원)은 규정에 명시된 매우 특별한 경우를 제외하고는 동일한 개인에게 직접 서비스와 사례 관리 활동을 동시에 제공할 수 없습니다. 이해 충돌은 해당 주체가 서비스 제공자일 뿐만 아니라 서비스 제공자에 이해관계가 있거나 서비스 제공자에 고용된 경우에도 발생합니다.
CCA provide the following services:
- 고객 등록하기
- Conducting assessments and reassessments using the ALW Assessment Tool
- 각 고객의 케어 수준 결정하기
- Developing ISP
- 개별 평가에 따라 필요하다고 판단되는 서비스 준비
- 월별 참가자 방문 수
참조 HCBS 면제 에서 전체 ALW 요건을 확인하세요.
CCA 제공업체 등록 절차:
보건의료서비스부(DHCS)는 치료 조정 기관(CCA)으로서 승인된 ALW 프로그램 제공자가 되고자 하는 의료기관으로부터 많은 양의 신청서를 받았습니다. DHCS는 신청서 처리 기간이 평소보다 길어지고 있으며, 지리적 범위와 수혜자 치료 조정 필요성에 따라 신청서의 우선순위를 정하고 있습니다.
DHCS는 이번 개발로 인해 불편을 끼쳐 드린 점 사과드리며, 앞으로 귀사와 협력할 수 있기를 기대합니다.
If you are interested in becoming an approved ALW CCA, please submit an email with your interest to WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov prior to submitting your application for review. The email shall include but not limited to the following information:
- CCA 이름
- CCA의 위치(시 및 카운티)
- CCA가 서비스를 제공하려는 서비스 지역(도시 및 카운티)
- 담당자
문의를 검토한 후 특정 지역에 CCA가 필요하다고 판단되면 DHCS 팀에서 신청 패킷을 제출하도록 안내합니다.
ALW 프로그램에 참여하려면 다음 신청 패키지가 필요합니다:
- 초기 프로그램 신청서 – 이 신청서 부분은 제공자 및 시설 현장 검토 부서(PFSRU)로 직접 이메일로 제출 해야 합니다. 우편으로 보내실 필요는 없습니다. 이 부분에 관한 신청서 및 문의 사항은 ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov 로 보내주시기 바랍니다.
- The Medi-Cal Enrollment Packet – This portion of the application must be mailed in as our office needs original wet signatures. Questions regarding this portion of the application can be sent to the Provider Enrollment Unit (PEU): WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.
메디칼 등록 신청서 패키지를 아래 주소로 우송하세요. Medi-Cal 양식에 표시된 주소는 무시하세요. 중요 참고: 의료 제공자 등록 부서로 신청서를 보내지 마십시오.
메일 수신인.
Department of Health Care Services
통합 의료 시스템 부문
공급자 등록 단위
1501 캐피톨 애비뉴, MS 4502
P.O. Box 997437
새크라멘토, 캘리포니아 95899-7437
For a Change of Ownership or Change of Location, contact: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.
For Revalidations, contact: WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.
신청서 제출
지원서 패키지 우편 발송을 준비할 때는 모든 종이 문서를 다음과 같은 방식으로 보내세요:
- 스테이플을 사용하지 마세요.
- 바인더, 칸막이 또는 파일 정리기를 사용하지 마세요.
- 스티커 탭, 스티커 메모 또는 라벨을 사용하지 마세요.
- 레터 사이즈(8.5 x 11인치)보다 큰 용지는 사용하지 마세요.
- 수정 테이프, 흰색 지우개, 형광펜 또는 이와 유사한 유형의 잉크를 사용하지 마세요. 수정이 필요한 경우 줄을 긋고 날짜 및 이니셜을 잉크로 기입하세요.
- 종이 클립, 바인더 클립, 고무줄을 사용해도 좋습니다.
- 모든 Medi-Cal 양식 페이지가 올바른 순서로 되어 있는지 확인합니다.