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메디칼 재가 및 지역사회 기반 서비스 및 관리형 장기 서비스 및 지원 프로그램의 격차 분석 및 다년 로드맵

캘리포니아주가 주 전체에 걸쳐 완전히 통합된 장기 서비스 및 지원(LTSS) 시스템으로 전환하는 것을 지원하기 위해, 보건의료서비스부(DHCS)는 메디칼 재택 및 지역사회 기반 서비스(HCBS)와 관리형 LTSS 프로그램에 대한 격차 분석 및 다년간의 로드맵을 수립했습니다. 본 프로젝트의 목표는 다음과 같습니다.

액세스 및 서비스의 불평등을 줄입니다;
고객의 요구 사항 충족
프로그램 통합 및 조정을 강화하세요;
의료 품질 개선
서비스에 대한 액세스를 간소화하세요.

이러한 목표를 더 잘 달성하기 위해 DHCS는 소비자, 가족, 제공자, 의료보험 및 기타 주요 이해관계자의 피드백을 요청하고 있습니다. 이 프로젝트는 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)에서 MFP(Money Follows the Person) 데모의 추가 자금을 통해 지원합니다. DHCS는 2022년 3월에 갭 분석 및 다년간 로드맵을 수행할 잠재적 컨설턴트를 발굴하기 위해 정보 요청서(RFI)를 발표했습니다. 경쟁 입찰을 통해 매서티카와 헬스케어 전략 센터가 컨설턴트로 선정되었습니다.

격차 분석 보고서

2월 14일, 2025일에 DHCS는 캘리포니아의 Medi-Cal HCBS 및 관리형 LTSS 프로그램에 대한 격차 분석 보고서를 발표했습니다. 격차 분석은 접근 및 서비스의 불평등을 줄이고, 회원의 요구를 충족하며, 프로그램 통합 및 조정을 강화하고, 치료 품질을 개선하고, 서비스에 대한 접근을 간소화할 수 있는 기회를 모색합니다.

보고서의 주요 결과는 다음과 같습니다:

캘리포니아의 인구는 빠르게 고령화되고 있으며, 특히 현재 HCBS에 대한 접근성이 이미 제한되어 있는 지역에서는 더욱 그렇습니다.
농촌 지역의 경우 도시 지역보다 기관용 LTSS의 사용률이 더 높습니다. 향후 LTSS 사용자 인구에는 히스패닉계, 85세 이상, 여성이 더 많이 포함될 것으로 예상됩니다.
HCBS를 필요로 하는 Medi-Cal 가입자의 증가하는 요구를 충족하려면 Medi-Cal에 참여하는 HCBS 제공자의 수가 증가해야 합니다.
가장 많은 인력이 필요하다고 보고된 분야는 직접 의료 서비스 제공자입니다.

최종 보고서 와 보고서 부록을 다운로드하십시오.

이해관계자 참여

모든 프로젝트 단계에서 투명성을 높이고 의견 수렴 기회를 제공하기 위해 DHCS와 컨설턴트는 격차 분석과 다년간 로드맵 개발에 다양한 이해관계자를 참여시킬 것입니다. 참여 활동에는 공개 회의, 경청 세션, 웹사이트 및 이메일 업데이트가 포함됩니다. 이러한 참여 활동은 이해관계자에게 프로젝트 설계에 대한 의견을 제공하거나 프로젝트 결과 또는 권장 사항에 대해 의견을 제시할 수 있는 기회를 제공합니다.

공개 회의

캘리포니아 보건복지부(DHCS)는 캘리포니아 노인국(CDA)과 협력하여 재가 기반 서비스(HCBS) 격차 분석 및 다년간 로드맵 프로젝트에 대한 정보 제공 웹 세미나를 연 2회 개최했습니다. 이번 회의에서 DHCS는 이해관계자들에게 메디칼 격차 분석(Medi-Cal Gap Analysis) 진행 상황을 업데이트했고, CDA는 DHCS의 HCBS 격차 분석을 확장하여 관련 프로그램 목록과 비메디칼 HCBS 프로그램 및 서비스의 이용률 및 수요 분석을 포함하는 비메디칼 격차 분석(Non-Medi-Cal Gap Analysis)에 대한 업데이트를 제공했습니다.

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3월 13, 2025

7월 31, 2024

1월 24, 2024

7월 14, 2023

1월 20, 2023

2월 17, 2021

12월 4, 2020

주요 문서

CMS 승인 신청서1
MFP 보충 자금 지원 신청서 – 표지 페이지
MFP 보충 자금 신청서 – 프로젝트 내러티브

이 프로젝트는 총 5백만 달러의 재정 지원금의 일환으로 미국 보건복지부(HHS)의 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스에서 지원하며, CMS/HHS에서 100% 자금을 지원합니다. 이 콘텐츠는 저자의 의견이며 CMS/HHS 또는 미국 정부의 공식적인 견해나 보증을 나타내는 것은 아닙니다.

질문

이 자주 묻는 질문(2024년 5월 업데이트)은 DHCS와 CDA의 HCBS 격차 분석 및 다년 로드맵과 관련하여 이해관계자들이 제기한 질문에 대한 답변을 제공합니다.

HCBS 격차 분석 및 다년 로드맵에 대한 질문은 HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov 로 이메일을 보내거나 다음 주소로 우편을 보내주십시오:

Department of Health Care Services

통합 의료 시스템 부서
PO Box 997437, MS 4502
Sacramento, CA 95899-7437
담당: HCBS 부서

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격차 분석 보고서​​

이해관계자 참여​​

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12월 4, 2020​​

주요 문서​​

관련 작업: 캘리포니아 LTSS 데이터 대시보드​​

질문​​