필수 건강 혜택
Medi-Cal 는 의학적으로 필요한 경우 이용할 수 있는 포괄적인 건강 혜택을 제공합니다.
외래 환자(외래) 서비스
- 의사 서비스
- 병원 외래 환자 & 외래 진료 서비스
- 외래 환자 수술(마취과 전문의 서비스 포함)
- 족부학
- 카이로프랙틱
- 알레르기 관리
- 치료 요법(화학 요법, 방사선 요법 등)
- 투석/혈액 투석
긴급 서비스
- 주치의 또는 기타 적절한 제공자가 인증한 치과 서비스 및 응급실에서 제공되는 서비스를 포함하여 응급 의료 상태의 치료에 필요한 모든 입원 및 외래 환자 서비스.
- 응급 구급차 서비스
입원
- 입원 환자 병원 서비스
- 마취과 전문의 서비스
- 수술 서비스(비만, 재건 수술 등)
- 장기 & 조직 이식
출산 및 신생아 관리
- 태아 관리
- 출산 및 산후 관리
- 모유 수유 교육
- 조산사 서비스
- 면허 조산사 서비스
- Doula 서비스
정신 건강 및 약물 사용 장애(SUD) 서비스
- 외래 정신 건강 서비스
- 외래 전문 정신 건강 서비스
- 입원 환자 전문 정신 건강 서비스
- 외래 약물 사용 장애 서비스
- 주거 치료 서비스
- 자발적 입원 환자 해독
- Medi-Cal 동료 지원 서비스(일부 카운티)
처방약
- 보장 범위는 각 미국 약전(USP) 카테고리 및 등급에서 한 가지 이상의 약품 중 더 큰 약품입니다.
- 회원은 최대 100일 분량의 다양한 의약품을 받을 수 있습니다.
치과
The Medi-Cal Dental Program provides free or low-cost dental services to children and adults who receive Medi-Cal. Services covered by Medi-Cal Dental include:
- 진단 및 예방 치과 위생(예: 검사, 엑스레이, 치아 세척, 어금니 실란트)
- Orthodontics for children who qualify
- Tooth extractions
- 치과 진료 시 진정제
- 필링 및 크라운
- Root canal treatments (anterior/posterior)
- 확장 및 루트 계획
- 전체 및 부분 틀니 및 릴라인
For more information on covered benefits, please visit the Smile, California website.
물리 및 작업 치료(재활 치료 & 재활 서비스) 및 장치와 같은 프로그램
- 물리 치료
- 언어 치료 / 청각학
- 작업 치료
- 침술
- 심장 재활
- 폐 재활
- 전문 간호 시설 서비스(90일)
- Disposable Medical supplies (Continuous Glucose Monitoring “CGM” Systems and Disposable Insulin Delivery Systems for diabetics, Self-monitoring blood pressure devices and blood pressure cuffs)
- 장비 및 기기(이식형 보청기 포함)
- 내구성이 뛰어난 의료 장비
- 보조기/보철물
- 청각 AIDS
- 홈 헬스 서비스
실험실 서비스
- 외래 검사실 및 엑스레이 서비스
- 의학적 필요성에 따라 다양한 고급 영상 촬영 절차가 보장됩니다.
예방 및 웰니스 서비스 및 만성 질환 관리
- 미국 예방 서비스 태스크포스 A & B 권장 예방 서비스
- 예방접종 실무 자문위원회 권장 백신
- Health Resources and Service Administration’s Bright Futures recommendations
- 의학 연구소에서 추천하는 여성을 위한 예방 서비스
- 가족 계획 서비스
- 금연 서비스
- 21세 미만 아동을 위한 행동 건강 치료
구강 및 시력 관리를 포함한 소아과 서비스
조기 및 정기 검진, 진단 및 치료(EPSDT)는 전체 범위 Medi-Cal 자격이 있는 21세 미만 개인을 위한 Medi-Cal 혜택입니다. EPSDT는 정기적인 검진을 통해 건강 관리 필요성을 판단하며, 21세 미만 가입자는 표준 Medi-Cal 혜택 외에도 의학적으로 필요한 경우 연장 서비스를 받을 수 있습니다. 만 21세 미만 회원은 예방 치과 치료 및 시력 관리 서비스도 이용할 수 있습니다.
기타
비전
- 24개월에 한 번 정기 안과 검진
- 안경 및 콘택트렌즈
케어 관리(ECM) 강화
ECM은 도움이 절실히 필요한 일부 Medi-Cal 가입자에게 종합적인 의료 관리를 제공합니다.
지역사회 보건 종사자(CHW) 서비스
Medi-Cal은 가입자의 질병, 장애 및 기타 건강 상태 또는 그 진행을 예방하고, 생명을 연장하며, 신체 및 정신 건강을 증진하기 위한 예방적 혜택으로 CHW 서비스를 보장합니다.
운송 서비스
Medi-Cal 에서 보장하는 서비스를 위한 약속 장소까지 왕복 교통편을 제공합니다( Medi-Cal). 여기에는 의료, 치과, 정신 건강 또는 약물 사용 장애 진료 예약, 처방전 및 의료 용품 수령을 위한 교통편이 포함됩니다.
비응급 교통 서비스: 구급차, 쓰레기 밴 또는 휠체어 밴을 이용한 교통편은 일반 공공 또는 개인 교통수단이 의학적으로 금지되어 있고 Medi-Cal 혜택을 받기 위해 교통편이 필요한 경우에만 제공됩니다.
비의료 교통 서비스: 진료 예약에 갈 다른 방법이 없는 사람들을 위한 개인 또는 공공 차량을 이용한 교통편입니다.
장기 서비스 및 지원
- 전문 간호 시설 서비스(91일 이상)
- 개인 관리 서비스
- 자기 주도적 개인 지원 서비스
- 커뮤니티 우선 선택 옵션
- 홈 및 커뮤니티 기반 서비스