Medi-Cal 혜택이란 무엇인가요?
메디칼은 현재 의사 진료, 입원 치료, 예방 접종, 임신 관련 서비스 및 요양원 치료를 포함한 핵심 의료 혜택을 제공합니다. 건강보험개혁법(Affordable Care Act)은 모든 메디칼(Medi-Cal) 건강보험 플랜이 필수 건강 혜택(EHB)이라고 알려진 것들을 제공하도록 보장합니다. 이 10가지 종합 서비스는 다음과 같은 범주를 포함합니다.
- 외래 환자(외래) 서비스
- 긴급 서비스
- 입원
- 출산 및 신생아 관리
- 정신 건강 및 약물 사용 장애 서비스
- 처방약
- 물리 및 작업 치료(재활 치료 & 재활 서비스) 및 장치와 같은 프로그램
- 실험실 서비스
- 예방 및 웰니스 서비스 & 만성 질환 관리
- 구강 및 시력 관리를 포함한 어린이(소아) 서비스.
Medi-Cal 건강 혜택 웹페이지를 방문하여 각 범주의 서비스에 대해 자세히 알아보세요. 사용된 용어의 정의를 보려면 연방 의료정보 웹사이트(Federal Healthcare.gov)의 용어집을 참조하십시오.
성인 치과 진료 혜택 전체 복원 치료 시행일: 1년 2018
메디칼은 어린이와 성인 모두에게 포괄적인 예방 및 치료 치과 혜택을 제공합니다. Medi-Cal 치과 의사는 Medi-Cal 치과 제공자 추천 목록 에서 찾거나 (800) 322-6384로 전화하여 찾을 수 있습니다.
또한, 상원 법안 97호(2017년 법령 제52장)는 2014년 5월에 복원되지 않았던 성인 선택적 치과 혜택을 완전히 복원했습니다. 이 정책은 1년 2018월부터 효력이 발생합니다. 복원되는 혜택에는 예를 들어, 치과 기공소에서 제작하는 크라운, 어금니 근관 치료, 치주 치료, 부분 틀니(틀니 조정, 수리 및 재조정 포함) 등이 포함됩니다. 전체 치과 혜택 내역은 Medi-Cal Dental 웹사이트에 게시된 치과 제공자 핸드북 5장, 기준 매뉴얼에 자세히 나와 있습니다. 더 자세한 정보는 DHCS 메디칼 치과 프로그램 웹사이트에서 확인할 수 있습니다.
2014년 또는 2018년 보수 공사로 인해 변경되지 않고 그대로 유지되는 성인 치과 혜택은 다음과 같습니다.
- 임신 관련 서비스
- 긴급 서비스
- 중간 요양 시설/전문 요양 시설 거주자에게 제공되는 서비스
- 발달 서비스 부서의 소비자에게 제공되는 서비스
정신 건강 및 약물 사용 장애 서비스 혜택
이제 Drug Medi-Cal 을 통해 다음과 같은 약물 사용 장애 서비스를 이용할 수 있으며, 이는 선택적 Drug Medi-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 카운티에 거주하는 수혜자를 대상으로 합니다:
- 외래 환자 서비스
- 집중 외래 환자 서비스
- 거주 치료(모든 등록자를 위한 다양한 수준의 치료, 병상 제한 없음)
- 출금 관리
- 마약 치료 서비스
- 복구 서비스
- 사례 관리
- 의사 상담
- 추가 약물 보조 치료(선택 사항)
- 부분 입원(선택 사항)
옵트인 DMC-ODS 카운티에 거주하지 않는 수혜자의 경우 다음과 같은 약품 메디칼 혜택을 이용할 수 있습니다:
- 외래 환자 서비스
- 집중 외래 환자 서비스
- 주산기 거주 치료(16병상 제한)
- 마약 치료 프로그램 서비스
DMC-ODS 면제 혜택에 대한 자세한 내용은 DMC-ODS 웹페이지를 참조하세요.