Medicare 혁신 및 통합 사무소
Department of Health Care Services (DHCS)) Medicare 혁신 및 통합 사무소(OMII)는 캘리포니아의 Medicare 수혜자( Medicare전용 수혜자 및 Medicare 및 Medi-Cal 이중 자격을 갖춘 개인을 포함)를 위한 혁신 모델에 대한 집중적인 리더십과 전문 지식을 제공합니다. OMII의 목적은 캘리포니아의 수혜자( Medicare )를 위해 건강 결과, 품질, 경제성 및 형평성을 개선하는 것입니다.
주지사의 고령화 마스터 플랜에 따라 OMII는 다음과 같은 활동을 수행할 것입니다. 1) 캘리포니아의 메디케어 단독 수혜자에게 혜택을 제공하고 장기 서비스 및 지원에 대한 접근성을 높이기 위한 신규 및 기존 모델과 전략을 지원합니다. 2) 메디케어와 메디칼 모두에 대한 자격이 있는 수혜자를 위한 DHCS 정책을 주도하고 자문합니다. 여기에는 메디케어 이중 수혜자 특별 요구 플랜(D-SNP)과 메디칼 플랜의 연계 등록을 통해 통합 의료를 구현하는 캘리포니아 메디칼 발전 및 혁신(CalAIM) 노력과 이중 수혜자를 위한 확대된 장기 관리 서비스 및 지원(MLTSS)이 포함됩니다.
수혜자의 경우
Medicare 등록 및 선택 관련 도움말
메디케어에서 다양한 정신 건강 서비스를 지원한다는 사실을 알고 계셨나요? 더 자세한 정보는 노인 정신 건강 자료 페이지를 참조하십시오.
데이터 및 정보
주요 사실:
- 약 660만 명의 캘리포니아 주민이 Medicare 에 등록되어 있으며, 여기에는 5백만 명의 Medicare전용 수혜자 및 160만 명의 Medicare 와 Medi-Cal 의 이중 수혜 자격이 있는 수혜자가 포함됩니다.
- 주 전체( Medicare ) 수혜자 중 약 90%가 65세 이상이며, 10%는 65세 미만입니다. 캘리포니아의 이중 자격 수혜자 중 약 25%가 65세 미만입니다.
DHCS 는 캘리포니아의 수혜자( Medicare )에 대한 정보를 제공하는 차트북 시리즈를 개발하기 위해 SCAN 재단 및 ATI 자문과 협력하고 있으며, 아래에서 확인할 수 있습니다.
캘리포니아 메디케어 수혜자 현황 (2022년 6월 6일 업데이트)
캘리포니아의 문화 및 언어 인구 통계 Medicare 인구, 5월 22, 2023일 업데이트됨
캘리포니아 고령층 현황: 메디칼 소득 자격 기준에 근접한 메디케어 수혜자, 2000년 7월 1일 3 발표2023
캘리포니아 메디케어 어드밴티지 플랜의 추가 혜택, 계약 연도 2023, 발행일 5, 2023
2021년 캘리포니아 주민이 경험한 만성 질환 오리지널 Medicare, 12월 8, 2023발행됨
55세 이상 캘리포니아 주민을 대상으로 한 건강 관리 설문조사:
- DHCS는 시카고 대학교의 NORC가 준비한 55세 이상 캘리포니아 주민을 대상으로 한 의료 요구와 경험에 관한 설문조사에서 SCAN 재단과 협력했습니다. 이 설문조사는 1월 25일부터 2월까지 스페인어와 영어로 온라인과 전화( 10, 2022)를 통해 응답자의 의료 요구, 의료 서비스 조정, 간병인 경험, 재택 간호 및 서비스에 대한 필요성 및 접근성을 파악하기 위해 실시되었습니다. 총 1,540명의 참가자가 설문조사에 참여했습니다. 이 표본에는 전문 요양 시설과 같은 시설 환경에서 생활하는 성인은 포함되지 않았습니다. 설문조사 결과는 스캔 재단 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
- SCAN 재단의 새로운 팩트 시트에는 다음과 관련된 조사 결과가 요약되어 있습니다:
정책 문제
Medicare 어드밴티지 추가 혜택:
- 매년 메디케어 어드밴티지(MA) 플랜은 오리지널 메디케어에서 보장하지 않는 추가 혜택을 제공합니다. 메디케어 어드밴티지(MA) 플랜에서 제공하는 추가 혜택은 지난 몇 년 동안 확대되었으며, 메디칼(Medi-Cal)에서 보장하는 것과 유사한 혜택을 포함합니다. 2023년 메디케어 어드밴티지 추가 혜택 안내서에는 1915(c) 면제, 캘리포니아 주 계획 및 커뮤니티 지원에 포함된 혜택을 포함하여 메디칼 혜택과 메디케어 어드밴티지 추가 혜택을 비교한 내용이 포함되어 있습니다.
ACO:
- 메디케어 책임진료기구(ACO)는 의료 제공자가 주도하는 조직으로, 환자의 의료 서비스 품질, 결과 및 경험을 개선하는 동시에 총 의료 비용을 절감하기 위해 노력합니다. 본 자료는 캘리포니아와 관련된 메디케어 ACO 모델에 대한 개요를 제공하며, 주요 모델의 특징과 핵심 용어의 정의를 포함합니다. 이 자료는 캘리포니아 보건의료전략센터에서 캘리포니아 보건의료서비스부(DHCS)의 이해관계자들에게 캘리포니아 메디케어 수혜자들에게 오랫동안 서비스를 제공해 온 메디케어 ACO 모델에 대한 정보를 제공하기 위해 개발되었습니다. 메디케어 ACO 모델은 오리지널 메디케어 수혜자에게 서비스를 제공합니다. 자세한 내용은 캘리포니아의 메디케어 책임진료기구(ACO) 관련 문서를 참조하십시오.
MLTSS:
- 캘리포니아 메디칼 발전 및 혁신(CalAIM) 이니셔티브에 따라, 캘리포니아 보건복지부(DHCS)는 이중 수혜 자격을 갖춘 수혜자를 위해 통합 의료 옵션과 장기 관리 서비스 및 지원(MLTSS)을 확대하고 있습니다. 자세한 내용은 CalAIM MLTSS 페이지를 참조하십시오.
LTSS 공익:
- 2019년 예산법은 캘리포니아 공공 장기 서비스 및 지원 재정 및 서비스 옵션에 대한 타당성 조사 및 보험 계리 분석을 준비하기 위해 DHCS(캘리포니아 보건복지부)가 보험 계리 회사와 계약을 체결할 수 있도록 자금을 승인했습니다. 정책 옵션과 재정 추산치를 포함하는 최종 보고서는 2020년 9월에 완료되었으며, DHCS 웹사이트 에 게시되어 있습니다.
메디칼 아웃리치 & 고령 캘리포니아 주민을 위한 등록:
- 2021년 예산법은 캘리포니아주 노인들을 위한 메디칼 홍보 및 등록 프로그램을 시행하도록 보건복지부(DHCS)에 권한을 부여했습니다.
알츠하이머병 및 관련 치매:
- 매사추세츠주 보건의료서비스부(DHCS)는 알츠하이머병 및 관련 치매 환자에 대한 조기 발견, 치료, 보호자 지원 및 데이터 분석을 개선하기 위해 노력하고 있습니다. 알츠하이머병 및 관련 치매 환자 대부분은 메디케어 및/또는 메디칼 의료보험 혜택을 받고 있습니다. 자세한 내용은 알츠하이머병 및 관련 치매 페이지를 참조하십시오.