Medicare 혁신 및 통합 사무소
Department of Health Care Services (DHCS)) Medicare 혁신 및 통합 사무소(OMII)는 캘리포니아의 Medicare 수혜자( Medicare전용 수혜자 및 Medicare 및 Medi-Cal 이중 자격을 갖춘 개인을 포함)를 위한 혁신 모델에 대한 집중적인 리더십과 전문 지식을 제공합니다. OMII의 목적은 캘리포니아의 수혜자( Medicare )를 위해 건강 결과, 품질, 경제성 및 형평성을 개선하는 것입니다.
캘리포니아 주지사의 고령화 마스터 플랜에 따라 OMII는 다음과 같이 할 것입니다: 1)Medicare캘리포니아의 전용 수혜자에게 혜택을 주고 에 대한 접근성을 높이기 위한 신규 및 기존 모델과 전략을 Long-Term Services and Supports 지원하고, 2) 과 에 이중 자격이 있는 수혜자를 DHCS 위한 정책을 주도하고 Medicare Medi-Cal조언합니다. 여기에는 캘리포니아 발전 및 혁신 Medi-Cal (CalAIM)의 노력으로 Medicare 이중 자격 특별 요구 플랜(D-SNP) 및 Medi-Cal 플랜의 연계 등록을 통해 통합 치료를 구현하고 이중 자격 수혜자를 위한 확대된 관리형 Long-Term Services and Supports (MLTSS)이 포함됩니다.
수혜자의 경우
Medicare 등록 및 선택 관련 도움말
Did you know Medicare covers a variety of mental health services? For more information, please see the older adult mental health resources page.
데이터 및 정보
주요 사실:
- 약 660만 명의 캘리포니아 주민이 Medicare 에 등록되어 있으며, 여기에는 5백만 명의 Medicare전용 수혜자 및 160만 명의 Medicare 와 Medi-Cal 의 이중 수혜 자격이 있는 수혜자가 포함됩니다.
- 주 전체( Medicare ) 수혜자 중 약 90%가 65세 이상이며, 10%는 65세 미만입니다. 캘리포니아의 이중 자격 수혜자 중 약 25%가 65세 미만입니다.
DHCS 는 캘리포니아의 수혜자( Medicare )에 대한 정보를 제공하는 차트북 시리즈를 개발하기 위해 SCAN 재단 및 ATI 자문과 협력하고 있으며, 아래에서 확인할 수 있습니다.
캘리포니아 메디케어 인구 프로필, 2022년 6월 6일 업데이트됨
캘리포니아의 문화 및 언어 인구 통계 Medicare 인구, 5월 22, 2023일 업데이트됨
캘리포니아 고령자 프로필: Medicare 소득 자격에 근접한 수혜자 Medi-Cal, 게시됨 3, 2023월 일
캘리포니아의 Medicare 어드밴티지 플랜, 계약 연도 2023년, 2023년 9월 5일 발행된 보충 혜택
2021년 캘리포니아 주민이 경험한 만성 질환 오리지널 Medicare, 12월 8, 2023발행됨
55세 이상 캘리포니아 주민을 대상으로 한 건강 관리 설문조사:
- DHCS는 시카고 대학교의 NORC가 준비한 55세 이상 캘리포니아 주민을 대상으로 한 의료 요구와 경험에 관한 설문조사에서 SCAN 재단과 협력했습니다. 이 설문조사는 1월 25일부터 2월까지 스페인어와 영어로 온라인과 전화( 10, 2022)를 통해 응답자의 의료 요구, 의료 서비스 조정, 간병인 경험, 재택 간호 및 서비스에 대한 필요성 및 접근성을 파악하기 위해 실시되었습니다. 총 1,540명의 참가자가 설문조사에 참여했습니다. 이 표본에는 전문 요양 시설과 같은 시설 환경에서 생활하는 성인은 포함되지 않았습니다. 설문조사 결과는 스캔 재단 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
- SCAN 재단의 새로운 팩트 시트에는 다음과 관련된 조사 결과가 요약되어 있습니다:
정책 문제
Medicare 어드밴티지 추가 혜택:
- Each year Medicare Advantage (MA) plans offer supplemental benefits which are not covered benefits for Original Medicare. Supplemental benefits offered by MA plans has expanded over the past few years and includes similar benefits covered by Medi-Cal. The 2023 Medicare Advantage Supplemental Benefits Factsheet includes a comparison of MA supplemental benefits and Medi-Cal benefits including those covered in the 1915(c) Waiver, the California State Plan, and Community Supports.
ACO:
- 메디케어 책임 진료 기관(ACO)은 의료 서비스 품질, 결과 및 환자 치료 경험을 개선하는 동시에 총 치료 비용을 낮추기 위해 노력하는 의료 서비스 제공자 주도 조직입니다. 이 팩트 시트는 일부 모델의 주요 특징과 주요 용어의 정의를 포함하여 캘리포니아주와 관련된 메디케어 ACO 모델에 대한 개요를 제공합니다. 이 문서는 캘리포니아 의료 전략 센터에서 캘리포니아 의료 서비스부(DHCS)의 이해 관계자에게 캘리포니아 메디케어 수혜자에게 오랜 기간 동안 서비스를 제공해 온 메디케어 ACO 모델에 대해 알리기 위해 개발했습니다. 메디케어 ACO 모델은 오리지널 메디케어의 메디케어 수혜자에게 서비스를 제공합니다. 자세한 내용은 캘리포니아의 메디케어 책임 진료 기관(ACO) 문서를 참조하세요.
MLTSS:
- Under the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Initiative, DHCS is expanding integrated care options and Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) for dually eligible beneficiaries. Please see the CalAIM MLTSS page for further details.
LTSS 공익:
- The Budget Act of 2019 authorized funding for DHCS to contract with an actuarial firm to prepare a feasibility study and actuarial analysis of public long-term services and supports financing and services options for California. The final report, which contains policy options and fiscal estimates, was completed in September 2020, and is posted on the DHCS website.
메디칼 아웃리치 & 고령 캘리포니아 주민을 위한 등록:
- The Budget Act of 2021 authorized DHCS to implement a Medi-Cal outreach and enrollment program for older Californians.
알츠하이머병 및 관련 치매:
- 미국 보건의료서비스부(DHCS)는 알츠하이머병 및 관련 치매 환자의 발견, 치료, 간병인 지원, 데이터 분석을 개선하기 위해 최선을 다하고 있습니다. 알츠하이머병 및 관련 치매를 앓고 있는 대부분의 사람은 메디케어 및/또는 메디칼 보험에 가입되어 있습니다. 자세한 내용은 알츠하이머병 및 관련 치매 페이지를 참조하세요.