ਵਧੀ ਹੋਈ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ ਭਾਈਚਾਰਕ ਸਹਾਇਤਾ
CalAIM: Medi-Cal ਨੂੰ ਬਦਲਣਾ
ਇਨਹਾਂਸਡ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ (ECM) ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟ ਮੇਡੀ-ਕੈਲ ਦੇ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦੇ ਬੁਨਿਆਦੀ ਹਿੱਸੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ 'ਤੇ ਕੇਂਦਰਿਤ ਹੈ:
- ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਦੀਆਂ ਰਵਾਇਤੀ ਕੰਧਾਂ ਨੂੰ ਤੋੜਨਾ, ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਤੋਂ ਪਰੇ ਭਾਈਚਾਰਿਆਂ ਵਿੱਚ ਫੈਲਾਉਣਾ;
- ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਤਾਲਮੇਲ ਦਾ ਇੱਕ ਬਿਹਤਰ ਤਰੀਕਾ ਪੇਸ਼ ਕਰਨਾ; ਅਤੇ
- Providing high-need members with in-person care management where they live.
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਇਸ ਤਬਦੀਲੀ ਦਾ ਕੀ ਅਰਥ ਹੈ
ECM is a new statewide Medi-Cal benefit available to eligible members with complex needs, including:
- ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਲੀਡ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਰ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਜੋ ਵਿਆਪਕ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਸਿਹਤ-ਸਬੰਧਤ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ ਕਰਦਾ ਹੈ।
- ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਕਨੈਕਸ਼ਨ, ਭਾਵੇਂ ਮੈਂਬਰ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਦੇ ਹੋਣ—ਡਾਕਟਰ, ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ, ਕਿਸੇ ਸੋਸ਼ਲ ਵਰਕਰ ਨਾਲ, ਜਾਂ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸੈਂਟਰ ਵਿਖੇ।
- ਆਪਣੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਇਸ ਨਵੇਂ ਲਾਭ ਨੂੰ ਨੈਵੀਗੇਟ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਮਦਦ ਲਈ ECM ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਟੂਲਕਿੱਟ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿਓ।
ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟ ਉਹ ਸੇਵਾਵਾਂ ਹਨ ਜੋ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀਆਂ ਸਿਹਤ-ਸਬੰਧਤ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸਿਹਤਮੰਦ ਜੀਵਨ ਜਿਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਉੱਚ, ਮਹਿੰਗੇ ਪੱਧਰਾਂ ਤੋਂ ਬਚਦੀਆਂ ਹਨ। ਉਦਾਹਰਣਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰਿਹਾਇਸ਼ ਲਈ ਰਿਹਾਇਸ਼ ਤਬਦੀਲੀ ਅਤੇ ਨੈਵੀਗੇਸ਼ਨ ਸੇਵਾਵਾਂ
- ਪੋਸ਼ਣ-ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀਆਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤਿਆਰ ਕੀਤੇ ਭੋਜਨ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਹਾਇਕ ਭੋਜਨ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ।
- Asthma remediation to remove in-home environmental triggers
These services are available to eligible Medi-Cal members regardless of whether they qualify for ECM services. All Medi-Cal managed care plans (MCPs) are encouraged to offer as many of the 14 pre-approved Community Supports as possible. See which services are offered in your county.
ਨਵਾਂ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟ ਡੇਟਾ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਅਤੇ ਘਟੀਆਂ ਲਾਗਤਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਹੋਰ ਜਾਣਨ ਲਈ ਤੱਥ ਸ਼ੀਟ ਵੇਖੋ ।