ਕੁਆਲਿਟੀ ਮਾਪ ਅਤੇ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ
DHCS ਆਪਣੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਕਈ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਹੇਠਾਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਦੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਦੇ ਲਿੰਕ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਹਨ ਜੋ DHCS ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਅਤੇ ਸਾਡੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ।
ਕੁਆਲਿਟੀ ਵੈਬਿਨਾਰ ਸੀਰੀਜ਼
ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਸਰੋਤ ਡੇਟਾ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਅਤੇ ਵੈਬਿਨਾਰ ਲੜੀ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸਮੱਗਰੀ ਅਤੇ ਵੈਬਿਨਾਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਉਪਾਅ
ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨਿਕ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਡੇਟਾ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਪ੍ਰਭਾਵੀਤਾ ਡੇਟਾ ਅਤੇ ਸੂਚਨਾ ਸੈੱਟ (HEDIS) ਮਾਪਾਂ ਅਤੇ ਸਵੈ-ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਡੇਟਾ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰਜ਼ ਐਂਡ ਸਿਸਟਮਜ਼ (CAHPS) ਸਰਵੇਖਣਾਂ ਦੇ ਉਪਭੋਗਤਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਉਪਾਅ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਡੈਸ਼ਬੋਰਡ ਪਹਿਲਕਦਮੀ: DHCS ਪਾਰਦਰਸ਼ਤਾ ਅਤੇ ਜਵਾਬਦੇਹੀ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਪੂਰੇ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਜਨਤਕ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਅਭਿਆਸਾਂ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਡੈਸ਼ਬੋਰਡ ਪਹਿਲਕਦਮੀ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।
ਸੈਂਟਰਸ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸੇਵਾਵਾਂ (CMS) ਕੋਰ ਸੈੱਟ ਮਾਪਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਦ ਅਫੋਰਡੇਬਲ ਕੇਅਰ ਐਕਟ (ਸੈਕਸ਼ਨ 1139B) ਲਈ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਮਨੁੱਖੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਸਕੱਤਰ ਨੂੰ ਬਾਲਗ ਅਤੇ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਡ ਨਾਮਾਂਕਣੀਆਂ ਲਈ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਗੁਣਵੱਤਾ ਉਪਾਵਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਕੋਰ ਸੈੱਟ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। DHCS ਨੇ ਸਵੈਇੱਛਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਉਪਾਵਾਂ ਦੀ CMS ਨੂੰ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ।
Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸੁਧਾਰ ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਮਾਪਣ ਦੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ: ਵੱਖ-ਵੱਖ ਤਿਮਾਹੀ ਅਤੇ ਸਾਲਾਨਾ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜੋ ਲੋੜੀਂਦੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸੁਧਾਰ ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਮਾਪਣ ਦੀਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ: DHCS ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਸ ਵਿੱਚ Medi-Cal ਰੁਝਾਨ ਰਿਪੋਰਟਾਂ, ਉਪਯੋਗਤਾ ਰਿਪੋਰਟਾਂ, ਅਤੇ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਮੁਲਾਂਕਣ ਯੋਜਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
ਨਿਓਨੇਟਲ ਕੁਆਲਿਟੀ ਇੰਪਰੂਵਮੈਂਟ ਇਨੀਸ਼ੀਏਟਿਵ: DHCS ਦੀ ਚਿਲਡਰਨਜ਼ ਮੈਡੀਕਲ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CMS) ਬ੍ਰਾਂਚ ਅਤੇ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਚਿਲਡਰਨਜ਼ ਹਸਪਤਾਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ (CCHA) ਸਾਂਝੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰਾਜ ਵਿਆਪੀ ਨਿਓਨੇਟਲ ਕੁਆਲਿਟੀ ਇੰਪਰੂਵਮੈਂਟ ਇਨੀਸ਼ੀਏਟਿਵ (NQI) ਨੂੰ ਸਪਾਂਸਰ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ, ਜੋ ਸਤੰਬਰ 2006 ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਇਆ ਸੀ ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੀ ਇੱਕ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਬਹੁ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਪ੍ਰੋਜੈਕਟ ਟੀਮ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਨਿਓਨੇਟਲ ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟਸ (ਐਨਆਈਸੀਯੂ) ਵਿੱਚ ਕੈਥੀਟਰ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸਟ੍ਰੀਮ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ (ਸੀਏਬੀਐਸਆਈ) ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਰ ਲਾਗਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾ ਕੇ / ਖਤਮ ਕਰਕੇ ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ
ਫੋਸਟਰ ਕੇਅਰ ਵਿੱਚ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਉਪਾਵਾਂ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ: Medi-Cal ਵਿੱਚ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ 2012, 2013 ਅਤੇ 2014 ਲਈ ਫੋਸਟਰ ਕੇਅਰ ਵਿੱਚ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਪੰਜ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ HEDIS ਉਪਾਅ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ।
ਨਿਗਰਾਨੀ ਰਿਪੋਰਟ
DHCS ਉਹਨਾਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਨੂੰ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸੈਂਟਰਸ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸੇਵਾਵਾਂ (CMS) ਅਤੇ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿਧਾਨਿਕ ਲੋੜਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਅਤੇ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਐਕਸੈਸ ਮਾਨੀਟਰਿੰਗ ਰਿਪੋਰਟਾਂ: ਤਿਮਾਹੀ ਜੋ CMS ਦੁਆਰਾ ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ ਮੇਡੀ-ਕੈਲ ਫੀਸ-ਫੋਰ-ਸਰਵਿਸ (FFS) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪਹੁੰਚ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦੀ ਹੈ।
ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਨੌਜਵਾਨਾਂ ਲਈ Medi-Cal ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਸਿਸਟਮ: DHCS ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਨੌਜਵਾਨਾਂ ਲਈ Medi-Cal ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਸਿਸਟਮ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰੇਗਾ ਜੋ: ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅਤੇ ਸਿਸਟਮ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰੇਗਾ; ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਖਰੀਦ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਵਿੱਤੀ ਫੈਸਲੇ ਲੈਣ ਬਾਰੇ ਸੂਚਿਤ ਕਰੋ
ਪਹਿਲੇ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ DHCS ਇਨਫੈਂਟ ਵੈਲ ਚਾਈਲਡ ਵਿਜ਼ਿਟ : DHCS ਨੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨ ਲਈ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਦੇ ਯਤਨਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਡਾਟਾ ਵਰਕਬੁੱਕ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ REAL ਸਮੇਤ ਇਹਨਾਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪੱਧਰਾਂ ਲਈ 6 ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਹੋਣ ਦੇ ਮਹੀਨੇ ਤੱਕ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ (PCP) ਨਾਲ ਦੋ ਜਾਂ ਦੋ ਤੋਂ ਵੱਧ ਚੰਗੇ-ਬੱਚੇ ਦੇ ਦੌਰੇ ਕੀਤੇ ਸਨ। ਡੇਟਾ, ਸਿਹਤਮੰਦ ਸਥਾਨ ਸੂਚਕਾਂਕ, ਕਾਉਂਟੀ ਦੁਆਰਾ ਆਬਾਦੀ ਅਸਮਾਨਤਾ ਸੂਚਕਾਂਕ ਅਤੇ ਹੋਰ ਡੇਟਾ ਤੱਤ। ਡੇਟਾ ਵਰਕ ਬੁੱਕ ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ
ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਤਿਮਾਹੀ.
ਬਾਹਰੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸਮੀਖਿਆ ਸੰਸਥਾਵਾਂ (EQRO)
ਜਨਵਰੀ 2003 ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ CMS ਨਿਯਮ, ਇਹ ਮੰਗ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਉਹ ਰਾਜ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਡ ਮੈਨੇਜਡ ਕੇਅਰ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ (MCO) ਜਾਂ ਪ੍ਰੀਪੇਡ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਹੈਲਥ ਪਲਾਨ (PIHP) ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਹਰ ਇਕਾਈ ਦੀ ਇੱਕ ਬਾਹਰੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸਮੀਖਿਆ (EQR) ਕਰਵਾਉਣ। ਰਾਜ EQR ਕਾਰਜ ਸਿੱਧੇ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਾਂ ਬਾਹਰੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨ ਲਈ ਬਾਹਰੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸਮੀਖਿਆ ਸੰਸਥਾਵਾਂ (EQRO) ਨਾਮਕ ਸੁਤੰਤਰ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।
Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ EQRO ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ DHCS ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਨੇਜਡ ਕੇਅਰ ਡਿਵੀਜ਼ਨ ਹੈਲਥ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਐਡਵਾਈਜ਼ਰੀ ਗਰੁੱਪ (HSAG) (DHCS ਨਹੀਂ) ਨਾਲ ਕੰਟਰੈਕਟ ਕਰਦਾ ਹੈ।
DHCS ਮੈਂਟਲ ਹੈਲਥ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਡਿਵੀਜ਼ਨ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ EQRO ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਧਾਰਨਾਵਾਂ, Inc. (BHC) ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਰਿਪੋਰਟ
DHCS ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਅਤੇ ਜਨਸੰਖਿਆ ਬਾਰੇ ਕਈ ਵਰਣਨਾਤਮਕ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਵਿੱਤੀ ਅਨੁਮਾਨ, ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਰਿਪੋਰਟਾਂ, ਗੁਣਵੱਤਾ ਮਾਪ, ਦਰਾਂ ਅਤੇ ਅੰਕੜਾ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇਹ ਰਿਪੋਰਟਾਂ DHCS ਡੇਟਾ ਅਤੇ ਸਟੈਟਿਸਟਿਕਸ ਰਿਪੋਰਟਸ ਵੈੱਬਪੇਜ 'ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਹਨ।
