ਬਜ਼ੁਰਗ ਬਾਲਗਾਂ ਲਈ ਜਾਣਕਾਰੀ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਓ​​ 

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ "ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ" ਜਾਂ "ਮੈਡੀ-ਮੈਡੀਸ" ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਮੁੱਖ ਸਮੂਹ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।​​ 

ਪੂਰਾ ਦੋਹਰਾ​​ 

"ਪੂਰੇ ਦੋਹਰੇ" ਉਹ ਮੈਂਬਰ ਹਨ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟਸ ਏ, ਬੀ, ਅਤੇ ਡੀ, ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹਨ। ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ ਸਾਰੇ 1.7 ਮਿਲੀਅਨ ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰੇ ਦੋਹਰੇ ਵਜੋਂ ਦਾਖਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ. ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਮੈਂਬਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟਸ ਏ ਅਤੇ ਬੀ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹਨ, ਉਹ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲਾ ਲੈ ਸਕਦੇ ਹਨ (ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦੋਹਰੀ ਯੋਗ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਲੋੜਾਂ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ, ਜਾਂ ਡੀ-ਐਸਐਨਪੀਜ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ). ਪੂਰੇ ਦੋਹਰੇ ਵਿਅਕਤੀ ਪੂਰੇ-ਸਕੋਪ ਵਾਲੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਹੱਕਦਾਰ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਾਗਤ ਸਾਂਝਾਕਰਨ ਲਈ ਕਵਰੇਜ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਅਤੇ ਸਹਿ-ਭੁਗਤਾਨ। ਇਸਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਮੈਡੀ-ਕਾਲ ਉਹਨਾਂ ਲਾਭਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲੰਬੀ-ਮਿਆਦ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾਵਾਂ, ਦੰਦਾਂ ਅਤੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀ। ਪੂਰੇ ਦੋਹਰੇ ਮੈਡੀ-ਕਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਸੰਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟਸ ਏ ਅਤੇ ਬੀ ਲਾਗਤ ਵੰਡ ਲਈ ਪੂਰੇ ਦੋਹਰੇ ਬਿੱਲ ਨਹੀਂ ਲੈ ਸਕਦੇ।​​ 

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅੰਸ਼ਕ-ਲਾਭ ਦੋਹਰਾ​​ 

ਫੈਡਰਲ ਸੈਂਟਰਜ਼ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਂਡ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CMS) ਅੰਸ਼ਕ-ਲਾਭ ਦੋਹਰੇ ਜਾਂ "ਅੰਸ਼ਕ ਦੋਹਰੇ" ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਕਈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਸੇਵਿੰਗਜ਼ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ (MSPs) ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਏ ਹਨ, ਭਾਗ A ਅਤੇ/ਜਾਂ ਭਾਗ B ਕਵਰੇਜ ਦੇ ਨਾਲ, ਪਰ Medi-Cal ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਨਹੀਂ ਹੋਏ ਹਨ। ਇਸ ਸਮੂਹ ਲਈ MSP ਨਾਮਾਂਕਣ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ DHCS ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਭਾਗ A ਅਤੇ/ਜਾਂ ਭਾਗ B ਲਾਗਤ ਵੰਡ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਉਹ Medi-Cal ਵਿੱਚ ਨਾਮਾਂਕਿਤ ਨਹੀਂ ਹਨ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰੇ Medi-Cal ਲਾਭ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਪਾਰਟ-ਏ ਅਤੇ ਬੀ ਕਵਰੇਜ ਵਾਲੇ ਅੰਸ਼ਕ-ਲਾਭ ਵਾਲੇ ਦੋਹਰੇ, ਪਰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਕਵਰੇਜ ਨਹੀਂ, ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਨਾਮ ਦਰਜ ਕਰਵਾਉਣ ਦੇ ਯੋਗ ਹਨ ਪਰ ਡੀ-ਐਸਐਨਪੀ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ। ਇਹ ਮੈਂਬਰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਨਾਮਜ਼ਦ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਅੰਸ਼ਕ ਦੋਹਰੇ QMB, SLMB, ਅਤੇ QI ਵਿੱਚ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਪਰ QMB+, SLMB+, ਜਾਂ ਫੁੱਲ-ਲਾਭ ਦੋਹਰੇ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ ਅੰਸ਼ਕ-ਲਾਭ ਦੋਹਰੇ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਘੱਟ ਹਨ, ਕਿਉਂਕਿ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ MSPs ਲਈ ਆਮਦਨ ਸੀਮਾ Medi-Cal ਆਮਦਨ ਸੀਮਾ ਦੇ ਸਮਾਨ ਹੈ, ਅਤੇ MSPs ਵਿੱਚ ਦਾਖਲਾ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਵਿਅਕਤੀ Medi-Cal ਵਿੱਚ ਵੀ ਦਾਖਲਾ ਲੈਣ ਅਤੇ ਪੂਰੇ ਲਾਭ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ A ਅਤੇ B ਲਾਗਤ ਵੰਡ ਲਈ ਅੰਸ਼ਕ-ਲਾਭ ਦੋਹਰੇ ਬਿੱਲ ਨਹੀਂ ਦੇ ਸਕਦੇ। ਵਿਅਕਤੀ ਆਪਣੀ ਮਰਜ਼ੀ ਅਨੁਸਾਰ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ (ਜਾਂ ਤਾਂ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ + ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਸੇਵਿੰਗ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (ਐਮਐਸਪੀ) ਜਾਂ ਸਿਰਫ਼ ਐਮਐਸਪੀ)।​​ 

ਸਿਰਫ਼ ਭਾਗ ਬੀ​​ 

ਭਾਗ B ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ਼ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ B (ਪਰ ਭਾਗ A ਨਹੀਂ) ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਿੱਚ ਨਾਮਜ਼ਦ ਮੈਂਬਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਜਨਵਰੀ 1, 2025ਤੱਕ, ਪਾਰਟ ਏ ਬਾਇ-ਇਨ ਨੀਤੀ ਨੇ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰੇ ਦੋਹਰੇ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲ ਕਰ ਦਿੱਤਾ। ਬਾਕੀ ਬਚੇ ਸਿਰਫ਼ ਭਾਗ B ਮੈਂਬਰਾਂ ਵਿੱਚ ਉਹ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜੋ QMB ਦੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਸਿਰਫ਼ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ ਬੀ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਨਾਮਜ਼ਦ ਹਨ। ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ ਬੀ ਦੀ ਲਾਗਤ ਵੰਡ ਲਈ ਸਿਰਫ਼ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਬਿੱਲ ਨਹੀਂ ਦੇ ਸਕਦੇ।​​ 

ਨੋਟ: ਜੇਕਰ ਇੱਕ ਪੂਰਾ ਦੋਹਰਾ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਗੁਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਆਮਦਨ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਜਾਂ ਕਾਗਜ਼ੀ ਕਾਰਵਾਈ ਗੁੰਮ ਹੋਣ ਕਾਰਨ), ਤਾਂ ਉਹ ਆਪਣੇ ਆਪ ਹੀ ਅੰਸ਼ਕ ਦੋਹਰਾ ਨਹੀਂ ਬਣ ਜਾਂਦੇ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਸਿਰਫ਼ MSP ਲਈ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਹੁੰਦੀ। ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਸਾਲਾਨਾ ਮੁੜ-ਨਿਰਧਾਰਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਅਜਿਹੀ ਕੋਈ ਸਥਿਤੀ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਕੋਈ ਮੈਂਬਰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਯੋਗਤਾ ਗੁਆ ਦੇਵੇ ਅਤੇ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਬੇਨਤੀ ਦੇ MSP ਰੱਖੇ।​​ 

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ ਏ ਖਰੀਦ-ਇਨ ਸਮਝੌਤਾ​​ 

ਜਨਵਰੀ 1, 2025 ਤੋਂ, ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਰਾਜ CMS ਨਾਲ ਇੱਕ ਖਰੀਦ-ਇਨ ਸਮਝੌਤੇ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ ਤਹਿਤ Medi-Cal ਆਪਣੇ ਆਪ ਹੀ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ A ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ, ਸਹਿ-ਬੀਮਾ, ਅਤੇ ਕਟੌਤੀਆਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ:​​ 

1. ਯੋਗ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਾਭਪਾਤਰੀ (QMB) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹਨ, ਅਤੇ​​ 
2. ਸੋਸ਼ਲ ਸਿਕਿਉਰਿਟੀ ਐਡਮਿਨਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ (SSA) ਦੁਆਰਾ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਅਨੁਸਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ B ਹੱਕਦਾਰ ਬਣੋ।​​ 

ਪਾਰਟ ਏ ਬਾਇ-ਇਨ ਪਾਲਿਸੀ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇਸ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਪੇਮੈਂਟ (ਬਾਇ-ਇਨ) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵੈੱਬਪੇਜ ਨੂੰ ਵੇਖੋ।​​ 

ਵਾਧੂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਰੋਤ​​ 

ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਸੇਵਿੰਗਜ਼ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ​​ 

ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਦੇਖਭਾਲ​​