ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਦੇਖਭਾਲ
ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਉਹ ਲੋਕ ਹਨ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਨਾਮਜ਼ਦ ਹਨ। ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਕਿਊਟ ਅਤੇ ਪੋਸਟ-ਐਕਿਊਟ ਕੇਅਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਮੁੱਖ ਭੁਗਤਾਨਕਰਤਾ ਹੈ। ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਅਤੇ ਲਾਗਤ ਵੰਡ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਕੇ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਕੇ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ (LTSS)। CalAIM ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ, DHCS ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਈ ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਨੀਤੀਆਂ ਨੂੰ ਸਰਲ ਬਣਾ ਰਿਹਾ ਹੈ।
ਦਾਖਲਾ ਜਾਣਕਾਰੀ
Medi-Medi ਯੋਜਨਾਵਾਂ
ਮੈਡੀ-ਮੈਡੀ ਪਲਾਨ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਪਲਾਨ ਹਨ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭਾਂ ਨੂੰ ਜੋੜਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ ਚੋਣਵੇਂ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਹਨ। ਮੈਡੀ-ਮੈਡੀ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਇੱਕ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਰਾਹੀਂ ਤਾਲਮੇਲ ਵਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ ਦੰਦਾਂ, ਸੁਣਨ, ਜਾਂ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀ ਕਵਰੇਜ ਵਰਗੇ ਸੰਭਾਵੀ ਵਾਧੂ ਲਾਭ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਮੈਡੀ-ਮੈਡੀ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ।
ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਾਲੇ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਨਿਪਟਾਰੇ ਲਈ ਸਰੋਤ
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕਈ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਲੋਕਪਾਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਹਨ। ਇੱਕ ਲੋਕਪਾਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਮੁੱਖ ਫਰਜ਼ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ ਟਕਰਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸੁਲਝਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦੀ ਪੜਚੋਲ ਕਰਨ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਮੱਸਿਆ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਢੁਕਵੇਂ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਲਿਆਉਣਾ ਹੈ। ਹੋਰ ਜਾਣੋ ਲੋਕਪਾਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ।
Medi-Cal “Matching Plan Policy” for Dual Eligible Beneficiaries
ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭਾਂ ਲਈ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਤਾਲਮੇਲ ਦੀਆਂ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ, DHCS ਕੋਲ 2025 ਵਿੱਚ 17 ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਚਿੰਗ ਪਲਾਨ ਨੀਤੀ ਹੈ। 2026 ਵਿੱਚ, ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਚਿੰਗ ਪਲਾਨ ਨੀਤੀ ਸਾਰੀਆਂ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਵਿੱਚ ਲਾਗੂ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ। ਇਸ ਨੀਤੀ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਦੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਚੋਣ ਮੁੱਖ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਯੋਜਨਾ ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਆਉਂਦੀ ਹੈ। ਮੈਚਿੰਗ ਪਲਾਨ ਨੀਤੀ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ।
ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਰਾਜ ਵਿਆਪੀ Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਨਾਮਾਂਕਣ
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਜੋ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਨਾਮ ਦਰਜ ਨਹੀਂ ਕਰਵਾਏ ਗਏ ਹਨ, 2023 ਵਿੱਚ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਨਵੇਂ ਨਾਮ ਦਰਜ ਕੀਤੇ ਜਾਣਗੇ। ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪਲਾਨ ਰੈਪਅਰਾਊਂਡ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ। ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਨਾਮਾਂਕਣ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ।
ਨੀਤੀ ਸਰੋਤ
ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਜਾਣਕਾਰੀ
ਸਾਰੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਵਾਂਗ, ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਇਹ ਚੁਣ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕੀ ਉਹ ਮੂਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਰਾਹੀਂ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਾਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ (MA) ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲਾ ਲੈਣਾ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ ਕਈ ਵਾਰ "ਭਾਗ C" ਜਾਂ "MA ਯੋਜਨਾਵਾਂ" ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ ਕੁਝ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਵਿਕਲਪ ਜਨਵਰੀ 1, 2023 ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਬਦਲ ਗਏ ਹਨ। ਐਮਏ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ ।
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ ਦੋਹਰੀ ਯੋਗ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਲੋੜਾਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ
ਦੋਹਰੀ ਯੋਗ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਲੋੜਾਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (D-SNPs) ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ (MA) ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਹਨ ਜੋ ਦੋਹਰੀ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਤਾਲਮੇਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। D-SNPs ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ।
ਡੀ-ਐਸਐਨਪੀ ਕੰਟਰੈਕਟ ਅਤੇ ਨੀਤੀ ਗਾਈਡ
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਦੇ ਸਾਰੇ D-SNPs ਨੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS), ਰਾਜ ਦੀ ਮੈਡੀਕੇਡ ਏਜੰਸੀ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਕੀਤੇ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ। DHCS ਇੱਕ D-SNP ਨੀਤੀ ਗਾਈਡ ਵੀ ਰੱਖਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ D-SNPs ਲਈ ਹੋਰ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਹਨ। D-SNPs ਨੀਤੀ ਗਾਈਡ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ ।
ਡੀ-ਐਸਐਨਪੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਡੇਟਾ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ
D-SNPs ਕੋਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਮਜ਼ਬੂਤ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਹਨ। DHCS, ਰਾਜ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਰਾਹੀਂ Medi-Cal ਵਿੱਚ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਸਮਾਨਤਾ ਲਈ D-SNPs ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਦਾ ਹੈ। D-SNPs ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਲੋੜਾਂ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ ।
ਰਾਜ ਵਿਆਪੀ ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
CalAIM ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਤਾਲਮੇਲ ਬਣਾਉਣ, ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਨੂੰ ਸਰਲ ਬਣਾਉਣ ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਅਨੁਭਵ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਰਾਜ ਭਰ ਵਿੱਚ ਸੰਸਥਾਗਤ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ।
ਅਲਜ਼ਾਈਮਰ ਰੋਗ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਡਿਮੈਂਸ਼ੀਆ
DHCS ਅਲਜ਼ਾਈਮਰ ਰੋਗ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਡਿਮੈਂਸ਼ੀਆ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਇੱਕ ਰਾਜ ਵਿਆਪੀ ਮਿਆਰ ਸਥਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਡਿਮੈਂਸ਼ੀਆ ਕੇਅਰ ਅਵੇਅਰ ਪਹਿਲਕਦਮੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਅਲਜ਼ਾਈਮਰ ਰੋਗ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਡਿਮੈਂਸ਼ੀਆ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ।
ਵਰਕਗਰੁੱਪ
CalAIM ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਦੋਹਰਾ ਏਕੀਕਰਣ ਵਰਕਗਰੁੱਪ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।
CalAIM MLTSS ਅਤੇ Duals ਏਕੀਕਰਣ ਵਰਕਗਰੁੱਪ ਇੱਕ ਹਿੱਸੇਦਾਰ ਸਹਿਯੋਗ ਕੇਂਦਰ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ, ਪ੍ਰਦਾਤਾ, ਵਕੀਲ, ਹੋਰ ਹਿੱਸੇਦਾਰ, ਅਤੇ US ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਂਡ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CMS) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
ਪਹੁੰਚ ਸਮੱਗਰੀ
ਸਵਾਲ ਅਤੇ ਟਿੱਪਣੀਆਂ
ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਬਾਰੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਪ੍ਰਸ਼ਨ ਜਾਂ ਟਿੱਪਣੀ ਲਈ DHCS ਨਾਲ info@calduals.org 'ਤੇ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ।