ਪ੍ਰਦਾਤਾ-ਰੋਕਥਾਮ ਵਾਲੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਬਾਰੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ
ਭਲਾਈ ਅਤੇ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਕੋਡ 14131.11, ਨਾਲ ਹੀ , ਸੰਘੀ ਨਿਯਮਾਂ ਦੇ ਕੋਡ ਦੇ ਸਿਰਲੇਖ 42, ਧਾਰਾ 447, 434 ਅਤੇ 438, ਸਾਰੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ-ਰੋਕਥਾਮ ਵਾਲੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ (PPCs) ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਭੁਗਤਾਨ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਹਨ ਜਾਂ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਦੱਸੇ ਗਏ ਇਲਾਜ ਦੇ ਕੋਰਸਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਹੋਰ ਉਪਲਬਧ ਹੋਵੇਗਾ। ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਪੀਪੀਸੀਜ਼ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜੋ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮੌਜੂਦ ਸਨ।
ਫੀਸ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ (FFS) ਜਾਂ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ Medi-Cal ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ PPC ਦੀ ਖੋਜ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ Medi-Cal ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਹੋਣ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਨੂੰ PPC ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਔਨਲਾਈਨ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਪੋਰਟਲ
ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ DHCS ਨੂੰ PPC ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਲਈ DHCS ਦੇ ਨਵੇਂ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਔਨਲਾਈਨ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਪੋਰਟਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਪੋਰਟਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਬਾਰੇ
ਹਦਾਇਤਾਂ ਵੇਖੋ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ
ਔਨਲਾਈਨ ਪੋਰਟਲ ਦਾ ਲਿੰਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ PPC ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਵੀ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ
ਆਲ ਪਲਾਨ ਲੈਟਰ 17-009 ਵੇਖੋ। ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜੂਨ 30, 2017 ਤੱਕ PPC ਰਿਪੋਰਟਾਂ DHCS ਨੂੰ (916) 440-5060 'ਤੇ ਫੈਕਸ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।
DHCS ਨੇ ਜੁਲਾਈ 1, 2017 ਨੂੰ ਫਾਰਮ DHCS 7107 ਦੀਆਂ ਕਾਗਜ਼ੀ ਕਾਪੀਆਂ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨਾ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ।
ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਧਿਆਨ ਦਿਓ ਕਿ Medi-Cal ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ PPCs ਦੀ DHCS ਨੂੰ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਨਾਲ
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਪਬਲਿਕ ਹੈਲਥ ਨੂੰ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਘਟਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਲਾਗਾਂ (HAI) ਦੀ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਖਤਮ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਜੋ ਕਿ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਕੋਡ ਸੈਕਸ਼ਨ 1279.1 ਅਤੇ 1288.55 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਹੈ।
ਭੁਗਤਾਨ ਸਮਾਯੋਜਨ
ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਪੀਪੀਸੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਤੋਂ ਭੁਗਤਾਨ ਰੋਕ ਦੇਵੇਗਾ। DHCS, PPCs ਦੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੇਗਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਵੀ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਖੋਜੀਆਂ ਗਈਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿ ਕੀ ਭੁਗਤਾਨ ਸਮਾਯੋਜਨ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ
ਭੁਗਤਾਨ ਸਮਾਯੋਜਨ ਬਾਰੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ ਵੇਖੋ।
ਪਰਿਭਾਸ਼ਾਵਾਂ
ਪੀਪੀਸੀ ਵਿੱਚ
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ-ਪ੍ਰਾਪਤ ਸਥਿਤੀਆਂ (HCAC) ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਉਹ ਸਿਰਫ਼ ਗੰਭੀਰ ਹਸਪਤਾਲ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ
ਹੋਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ-ਰੋਕਥਾਮ ਵਾਲੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ (OPPC) ਜਦੋਂ ਉਹ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। HCACs ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਈ ਹਸਪਤਾਲ-ਪ੍ਰਾਪਤ ਸਥਿਤੀਆਂ (HAC) ਦੇ ਸਮਾਨ ਹਨ, ਸਿਵਾਏ ਇਸਦੇ ਕਿ Medi-Cal ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਅਤੇ 21 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਡੂੰਘੀ ਨਾੜੀ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ/ਪਲਮੋਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲਾਂ ਦੇ
PPC ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਭਾਗ ਜਾਂ HCACs ਅਤੇ OPPCs ਦੀ ਸੂਚੀ ਲਈ
ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਵੇਖੋ।
ਸਰੋਤ:
PPC ਬਾਰੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ (ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਅਪ੍ਰੈਲ 3, 2017)
ਪ੍ਰਦਾਤਾ PPCs ਬਾਰੇ ਸਵਾਲ PPCHCAC@dhcs.ca.gov 'ਤੇ ਈਮੇਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਸਾਵਧਾਨ: ਇਹ ਇੱਕ ਪਬਲਿਕ ਡਾਕਬਾਕਸ ਹੈ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਆਪਣੀ ਈਮੇਲ ਵਿੱਚ ਆਪਣੇ ਬਾਰੇ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਵੀ ਨਿੱਜੀ ਜਾਂ ਨਿੱਜੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਨਾ ਕਰੋ । DHCS ਇਸ ਜਨਤਕ ਮੇਲਬਾਕਸ ਰਾਹੀਂ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਅਜਿਹੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਹੈ। ਨਿੱਜੀ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਨਿੱਜੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵਿੱਚ ਨਾਮ, ਪਤਾ, ਸਮਾਜਿਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੰਬਰ, ਅਤੇ ਕੋਈ ਵੀ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਣਾਂ ਵਿੱਚ ਉਹ ਭੂਗੋਲਿਕ ਖੇਤਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਮਰੀਜ਼ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਫ਼ੋਨ ਨੰਬਰ, ਈਮੇਲ ਪਤਾ, ਜਨਮ ਮਿਤੀ, ਖਾਤਾ ਨੰਬਰ, ਡਾਕਟਰੀ ਸਥਿਤੀ ਜਾਂ ਨਿਦਾਨ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਕਿਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਮਿਲੀ ਸੀ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਦੇਖਭਾਲ ਕਿੱਥੇ ਅਤੇ ਕਦੋਂ ਮਿਲੀ ਹੈ, ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਅਪ੍ਰੈਲ 3, 2017
