ਪ੍ਰਦਾਤਾ-ਰੋਕਥਾਮਯੋਗ ਸਥਿਤੀਆਂ - ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ
PPC FAQ ਹੋਮ ਪੇਜ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਓ
ਕੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨਾ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ?
ਮੈਨੂੰ PPC ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਦੋਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ?
ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਹੋਣ ਦੀ ਖੋਜ ਅਤੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪੀਪੀਸੀ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
"ਖੋਜ" ਕਦੋਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ? ਕੀ ਹੋਵੇਗਾ ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਛੁੱਟੀ ਮਿਲਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪੀਪੀਸੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲੱਗ ਜਾਵੇ?
"ਖੋਜ" ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਕੋਲ PPC ਸੀ ਅਤੇ ਉਹ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਇੱਕ Medi-Cal ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਹੈ। DHCS ਸਮਝਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਛੁੱਟੀ ਮਿਲਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਖੋਜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕੋਡਿੰਗ ਅਤੇ ਬਿਲਿੰਗ ਦੌਰਾਨ ਖੋਜ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਉਸ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ PPC ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਜਿਸਦੀ Medi-Cal ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਲੰਬਿਤ ਹੈ?
ਜੇਕਰ ਖੋਜ ਦੇ ਸਮੇਂ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਯੋਗਤਾ ਲੰਬਿਤ ਸੀ, ਤਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਯੋਗਤਾ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪੀਪੀਸੀ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਪ੍ਰਦਾਤਾ PPC ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਿਵੇਂ ਕਰਦੇ ਹਨ?
ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ DHCS PPC ਵੈੱਬਪੇਜ 'ਤੇ
ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਔਨਲਾਈਨ ਪੋਰਟਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਫਾਰਮ ਭਰ ਕੇ PPC ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਫਿਰ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਡੇਟਾਬੇਸ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (MCP) ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਤਾ PPCs ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਿਵੇਂ ਕਰਦੇ ਹਨ?
MCP ਲਈ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ
ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਔਨਲਾਈਨ ਪੋਰਟਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ MCP ਨੂੰ PPC ਬਾਰੇ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ
ਆਲ ਪਲਾਨ ਲੈਟਰ 17-009 ਵੇਖੋ। ਔਨਲਾਈਨ ਪੋਰਟਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਰਿਪੋਰਟ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਆਪਣੀ ਰਿਪੋਰਟ ਛਾਪਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦੇਵੇਗਾ ਜੇਕਰ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਰਿਪੋਰਟ ਦੀ ਇੱਕ ਕਾਪੀ MCP ਨੂੰ ਭੇਜਣ ਦੀ ਵੀ ਲੋੜ ਹੈ।
ਜੇਕਰ ਮੈਂ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਪਬਲਿਕ ਹੈਲਥ (CDPH) ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਘਟਨਾ ਜਾਂ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ (HAI) ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦਾ ਹਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਰਾਜ ਦੇ ਕਾਨੂੰਨ ਦੁਆਰਾ ਲੋੜੀਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਅਜੇ ਵੀ ਉਸੇ PPC ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ DHCS ਨੂੰ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?
ਹਾਂ। ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਹੈ ਅਤੇ ਹਾਲਤ CDPH ਲਈ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦੋਵਾਂ ਵਿਭਾਗਾਂ ਨੂੰ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਪੀਪੀਸੀ ਲਈ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਲੋੜਾਂ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਘਟਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸੀਡੀਪੀਐਚ ਨੂੰ ਐੱਚਏਆਈ ਨਾਲੋਂ ਵੱਖਰੀਆਂ ਹਨ। ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਲੋੜਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ 1) ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਿਸ ਕਿਸਮ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, 2) ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ, 3) ਘਟਨਾਵਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ, ਅਤੇ 4) CDPH ਨੂੰ HAI ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਲਈ ਸਮਾਂ-ਸੀਮਾ।
ਜੇਕਰ ਮੇਰੇ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਪੀਪੀਸੀ ਸੀ, ਤਾਂ ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਅਜੇ ਵੀ ਇਸਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?
ਨਹੀਂ। ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਉਸ PPC ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਨਹੀਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਜੋ ਉਸ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮੌਜੂਦ ਸੀ।
ਜਦੋਂ ਮੈਨੂੰ PPC ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਗੰਭੀਰਤਾ ਦੀ ਹੱਦ ਕੀ ਹੈ?
ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਸਾਰੇ PPCs ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ Medi-Cal ਭੁਗਤਾਨ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਾਂ Medi-Cal ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਇਲਾਜ ਦੇ ਕੋਰਸਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਿਸ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਹੋਰ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਉਪਲਬਧ ਹੁੰਦਾ।
ਕੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ (LTC) ਸਹੂਲਤਾਂ ਨੂੰ PPC ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?
LTC ਸਹੂਲਤਾਂ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼
OPPCs ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
LTC ਸਹੂਲਤਾਂ ਵਿੱਚ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
• ਫ੍ਰੀਸਟੈਂਡਿੰਗ ਹੁਨਰਮੰਦ ਨਰਸਿੰਗ ਸਹੂਲਤਾਂ
• ਫ੍ਰੀਸਟੈਂਡਿੰਗ ਜਾਂ ਡਿਸਟ੍ਰਿਕਟ ਪਾਰਟ ਇੰਟਰਮੀਡੀਏਟ ਕੇਅਰ ਸਹੂਲਤਾਂ
• ਇੰਟਰਮੀਡੀਏਟ ਕੇਅਰ ਸਹੂਲਤਾਂ/ਵਿਕਾਸ ਪੱਖੋਂ ਅਪਾਹਜ - ਆਵਾਸਯੋਗ
• ਇੰਟਰਮੀਡੀਏਟ ਕੇਅਰ ਸਹੂਲਤ/ਵਿਕਾਸ ਪੱਖੋਂ ਅਪਾਹਜ
• ਇੰਟਰਮੀਡੀਏਟ ਕੇਅਰ ਸਹੂਲਤ/ਵਿਕਾਸ ਪੱਖੋਂ ਅਪਾਹਜ - ਨਰਸਿੰਗ
• ਫ੍ਰੀਸਟੈਂਡਿੰਗ ਅਤੇ ਡਿਸਟ੍ਰਿਕਟ ਪਾਰਟ ਸਬਐਕਿਊਟ ਸਹੂਲਤਾਂ (ਬਾਲਗ ਅਤੇ ਬਾਲ ਰੋਗ)
• ਡਿਸਟ੍ਰਿਕਟ ਪਾਰਟ ਹੁਨਰਮੰਦ ਨਰਸਿੰਗ ਸਹੂਲਤਾਂ
LTC ਸਹੂਲਤਾਂ ਨੂੰ OPPCs ਦੀ ਵੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜੋ ਹੇਠ ਲਿਖਿਆਂ ਰਾਹੀਂ ਅਦਾਇਗੀ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਡਿਲੀਵਰੀ ਦੌਰਾਨ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ: ਪੇਂਡੂ ਸਵਿੰਗ ਬੈੱਡ, ਹਾਸਪਾਈਸ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਬੈੱਡ ਹੋਲਡ ਡੇਅ, ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਦਿਨ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ।
ਮੇਰੀ ਸਹੂਲਤ ਵਿੱਚ ਐਕਿਊਟ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਹਸਪਤਾਲ ਯੂਨਿਟ ਅਤੇ ਹੁਨਰਮੰਦ ਨਰਸਿੰਗ ਸਹੂਲਤ (SNF) ਯੂਨਿਟ ਦੋਵੇਂ ਹਨ। ਮੈਨੂੰ ਕਿਹੜੇ PPC ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?
ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਐਕਿਊਟ ਕੇਅਰ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਨੂੰ ਸਾਰੇ
HCACs ਅਤੇ
OPPCs ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਹੋਰ ਸਾਰੀਆਂ ਸਹੂਲਤਾਂ ਸਿਰਫ਼ OPPCs ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ
ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਸਹੂਲਤ ਵਿੱਚ ਐਕਿਊਟ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਕੇਅਰ ਹਸਪਤਾਲ ਯੂਨਿਟ ਅਤੇ SNF ਯੂਨਿਟ ਦੋਵੇਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਸਹੂਲਤ ਨੂੰ ਹਰੇਕ ਯੂਨਿਟ ਲਈ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਬੈੱਡ ਲਾਇਸੈਂਸਿੰਗ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਚਿਲਡਰਨ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CCS) ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ PPC ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕੀ ਹੈ?
ਕੀ PPC ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਲੋੜਾਂ ਅਤੇ ਭੁਗਤਾਨ ਸਮਾਯੋਜਨ Medi-Cal ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਰਾਜ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ?
ਹਾਂ।
DHCS PPC ਦੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਨਾਲ ਕੀ ਕਰਦਾ ਹੈ?
DHCS ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ PPC ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਭੁਗਤਾਨ ਸਮਾਯੋਜਨ ਉਚਿਤ ਹੈ। DHCS ਗੁਪਤਤਾ ਲਈ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪੋਰਟੇਬਿਲਟੀ ਅਤੇ ਜਵਾਬਦੇਹੀ ਐਕਟ (HIPAA) ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸੁਧਾਰ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਨੂੰ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਲਈ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ PPCs ਦੇ ਡੇਟਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵੀ ਕਰੇਗਾ।
ਜੇਕਰ ਅਸੀਂ ਗਲਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਰਜ ਕੀਤੀ ਹੈ ਜਾਂ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਅਸੀਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਰਿਪੋਰਟ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਵਾਪਸ ਲੈ ਸਕਦੇ ਹਾਂ?
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ PPC ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਨਹੀਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਸੀ ਜਾਂ ਗਲਤੀ ਵਾਲੀ ਰਿਪੋਰਟ ਜਮ੍ਹਾਂ ਨਹੀਂ ਕਰਵਾਉਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਸੀ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਘਟਨਾ ਅਤੇ ਸੁਧਾਰ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ
PPCHCAC@dhcs.ca.gov ' ਤੇ ਭੇਜੋ ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਰਿਕਾਰਡ ਲਈ ਈਮੇਲ ਦੀ ਇੱਕ ਕਾਪੀ ਰੱਖੋ। A&I, ਫੀਸ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੀਆਂ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਸਮੀਖਿਆ ਲਈ ਪਹਿਲਾਂ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਵਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲਾ ਦੇਵੇਗਾ ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਇਹ ਆਡਿਟ ਕਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਰਿਪੋਰਟ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਲੈਣ ਜਾਂ ਠੀਕ ਕਰਨ ਦੀ ਤੁਹਾਡੀ ਬੇਨਤੀ ਦਾ ਰਿਕਾਰਡ ਰੱਖੇਗਾ।
