ਜਾਂਚ ਡਿਵੀਜ਼ਨ
ਆਡਿਟ ਅਤੇ ਜਾਂਚ ਹੋਮਪੇਜ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਓ
ਜਾਂਚ ਡਿਵੀਜ਼ਨ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਸ਼ਾਖਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: ਪੀਸ ਅਫਸਰ ਜਾਂਚ ਸ਼ਾਖਾ, ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਾਂਚ ਸ਼ਾਖਾ, ਅਤੇ ਡੇਟਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਅਤੇ ਕੇਸ ਵਿਕਾਸ ਸ਼ਾਖਾ।
ਪੀਸ ਅਫਸਰ ਇਨਵੈਸਟੀਗੇਸ਼ਨ ਬ੍ਰਾਂਚ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਜਾਂਚਕਰਤਾ ਕਾਨੂੰਨ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਅਧਿਕਾਰੀ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਪੂਰੇ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਫੈਲਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜਾਂਚਕਰਤਾ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਅਤੇ ਹੋਰ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਧੋਖਾਧੜੀ ਦੀਆਂ ਕਈ ਕਿਸਮਾਂ ਦੀਆਂ ਸ਼ੱਕੀ ਅਪਰਾਧਿਕ ਅਤੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਜਾਂਚਾਂ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਧੋਖਾਧੜੀ ਵਿੱਚ ਉਹ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੋ ਧੋਖਾਧੜੀ ਨਾਲ ਲਾਭ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਇਨ-ਹੋਮ ਸਪੋਰਟਿਵ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ/ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਧੋਖਾਧੜੀ।
ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਇਨਵੈਸਟੀਗੇਸ਼ਨ ਬ੍ਰਾਂਚ ਉਨ੍ਹਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੇ ਜਾਂਚ ਆਡਿਟ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ 'ਤੇ Medi-Cal ਅਤੇ DHCS ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕਿਸੇ ਵੀ ਹੋਰ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਵਿਰੁੱਧ ਧੋਖਾਧੜੀ, ਬਰਬਾਦੀ, ਅਤੇ/ਜਾਂ ਦੁਰਵਿਵਹਾਰ ਕਰਨ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੈ। ਇਹ ਸ਼ਾਖਾ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਡੈਂਟਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੀ ਇਕਸਾਰਤਾ ਆਡਿਟ ਵੀ ਕਰਦੀ ਹੈ।
ਡੇਟਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਅਤੇ ਕੇਸ ਵਿਕਾਸ ਸ਼ਾਖਾ ਧੋਖਾਧੜੀ ਦੇ ਰੁਝਾਨਾਂ ਅਤੇ ਲੀਡਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਡੇਟਾ ਅਤੇ ਧੋਖਾਧੜੀ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ; ਆਮ ਜਨਤਾ, ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ, DHCS ਵਿੱਤੀ ਵਿਚੋਲੇ ਅਤੇ ਹੋਰ ਸਰਕਾਰੀ ਏਜੰਸੀਆਂ ਤੋਂ ਧੋਖਾਧੜੀ ਦੀਆਂ ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਅਤੇ ਲੀਡਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕਰਨਾ; ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਈਆਂ ਧੋਖਾਧੜੀ ਦੀਆਂ ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਅਤੇ ਲੀਡਾਂ ਦੀ ਖੋਜ ਕਰਨਾ ਕਿ ਜਾਂਚਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ; Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਅਤੇ ਵਰਤੋਂ ਨਿਯੰਤਰਣਾਂ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨਾ; ਅਤੇ ਸਾਡੇ ਸਾਥੀ ਕਾਨੂੰਨ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਅਤੇ ਵਕੀਲ ਏਜੰਸੀਆਂ ਨਾਲ ਸਬੂਤਾਂ ਦੇ ਆਦਾਨ-ਪ੍ਰਦਾਨ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ ਕਰਨਾ।
ਸਰੋਤ
- ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਧੋਖਾਧੜੀ
- ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਧੋਖਾਧੜੀ
- 340B ਸਵੈ-ਆਡਿਟ ਬੇਨਤੀ ਸਵਾਲ ਅਤੇ ਜਵਾਬ
- ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਅਤੇ ਵਰਤੋਂ ਨਿਯੰਤਰਣ
- ਭੁਗਤਾਨ ਗਲਤੀ ਦਰ ਮਾਪ (PERM)
- ਸਾਂਝੇਦਾਰੀ
Medi-Cal ਧੋਖਾਧੜੀ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨਾ
ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਫਰਾਡ ਇੱਕ ਜੁਰਮ ਹੈ।
- 24-ਘੰਟੇ ਹੌਟਲਾਈਨ 1-800-822-6222
- ਔਨਲਾਈਨ ਵੈੱਬ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਫਾਰਮ
- Medi-Cal ਧੋਖਾਧੜੀ ਨੂੰ ਰੋਕੋ
ਨਾਗਰਿਕ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦਰਜ ਕਰੋ
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਜਾਂਚ ਡਿਵੀਜ਼ਨ ਜਾਂਚਕਰਤਾ (ਸ਼ਾਂਤੀ ਅਧਿਕਾਰੀ) ਨਾਲ ਆਪਣੀ ਗੱਲਬਾਤ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਚਿੰਤਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਵਿਭਾਗ ਤੁਹਾਨੂੰ ਨਾਗਰਿਕ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦਰਜ ਕਰਨ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਸੰਪਰਕ ਜਾਣਕਾਰੀ
ਜਾਂਚ ਵਿਭਾਗ (ID)
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ
1500 ਕੈਪੀਟਲ ਐਵੇਨਿਊ, ਐਮਐਸ 2200
PO Box 997413
Sacramento, CA 95899-7413
ਫ਼ੋਨ: (916) 750-1169
ਈਮੇਲ: IDInquiry@dhcs.ca.gov