ਪ੍ਰਦਾਤਾ-ਰੋਕਥਾਮ ਵਾਲੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਬਾਰੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ
Welfare and Institutions Code 14131.11, as well Title 42 of the Code of Federal Regulations, sections 447, 434 and 438, require all Medi-Cal providers to report provider-preventable conditions (PPCs) that are associated with claims for Medi-Cal payment or with courses of treatment prescribed to a Medi-Cal patient for which payment would otherwise be available. Providers do not need to report PPCs that existed prior to the initiation of treatment of the beneficiary by the provider.
ਫੀਸ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ (FFS) ਜਾਂ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ Medi-Cal ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ PPC ਦੀ ਖੋਜ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ Medi-Cal ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਹੋਣ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਨੂੰ PPC ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਔਨਲਾਈਨ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਪੋਰਟਲ
Providers should use the DHCS’ new secure online reporting portal to report PPCs to DHCS. Please see the instructions about using the portal, which includes the link to the online portal. Managed Care Plan network providers should also report the PPC to the beneficiary’s plan. Please see All Plan Letter 17-009 for more information for managed care plans. Providers may fax PPC reports to DHCS at (916) 440-5060 until June 30, 2017. DHCS stopped accepting paper copies of form DHCS 7107 on July 1, 2017.
ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਧਿਆਨ ਦਿਓ ਕਿ Medi-Cal ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ PPCs ਦੀ DHCS ਨੂੰ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਨਾਲ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਪਬਲਿਕ ਹੈਲਥ ਨੂੰ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਘਟਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਲਾਗਾਂ (HAI) ਦੀ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਖਤਮ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਜੋ ਕਿ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਕੋਡ ਸੈਕਸ਼ਨ 1279.1 ਅਤੇ 1288.55 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਹੈ।
ਭੁਗਤਾਨ ਸਮਾਯੋਜਨ
ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਪੀਪੀਸੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਤੋਂ ਭੁਗਤਾਨ ਰੋਕ ਦੇਵੇਗਾ। DHCS, PPCs ਦੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੇਗਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਵੀ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਖੋਜੀਆਂ ਗਈਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿ ਕੀ ਭੁਗਤਾਨ ਸਮਾਯੋਜਨ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਭੁਗਤਾਨ ਸਮਾਯੋਜਨ ਬਾਰੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ ਵੇਖੋ।
ਪਰਿਭਾਸ਼ਾਵਾਂ
PPCs consist of health care-acquired conditions (HCAC) when they occur in acute inpatient hospital settings only and other provider-preventable conditions (OPPC) when they occur in any health care settings. HCACs are the same as hospital-acquired conditions (HAC) for Medicare, except that Medi-Cal does not require providers to report deep vein thrombosis/pulmonary embolism for pregnant women and children under 21 years of age. Please see PPC definitions section of the Frequently Asked Questions or the reporting instructions for a list of HCACs and OPPCs.
ਸਰੋਤ:
Frequently Asked Questions about PPCs (updated April 3, 2017)
Providers may email questions about PPCs to PPCHCAC@dhcs.ca.gov.
ਸਾਵਧਾਨ: ਇਹ ਇੱਕ ਪਬਲਿਕ ਡਾਕਬਾਕਸ ਹੈ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਆਪਣੀ ਈਮੇਲ ਵਿੱਚ ਆਪਣੇ ਬਾਰੇ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਵੀ ਨਿੱਜੀ ਜਾਂ ਨਿੱਜੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਨਾ ਕਰੋ । DHCS ਇਸ ਜਨਤਕ ਮੇਲਬਾਕਸ ਰਾਹੀਂ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਅਜਿਹੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਹੈ। ਨਿੱਜੀ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਨਿੱਜੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵਿੱਚ ਨਾਮ, ਪਤਾ, ਸਮਾਜਿਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੰਬਰ, ਅਤੇ ਕੋਈ ਵੀ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਣਾਂ ਵਿੱਚ ਉਹ ਭੂਗੋਲਿਕ ਖੇਤਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਮਰੀਜ਼ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਫ਼ੋਨ ਨੰਬਰ, ਈਮੇਲ ਪਤਾ, ਜਨਮ ਮਿਤੀ, ਖਾਤਾ ਨੰਬਰ, ਡਾਕਟਰੀ ਸਥਿਤੀ ਜਾਂ ਨਿਦਾਨ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਕਿਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਮਿਲੀ ਸੀ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਦੇਖਭਾਲ ਕਿੱਥੇ ਅਤੇ ਕਦੋਂ ਮਿਲੀ ਹੈ, ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਅਪ੍ਰੈਲ 3, 2017