ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਸਤਾਵ 35 ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਅਤੇ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਕੋਡ ਸੂਚੀ
ਪ੍ਰਸਤਾਵ 35 ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਦੀ ਫੀਡਬੈਕ
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਤੋਂ ਪ੍ਰਸਤਾਵ 35 ਡਰਾਫਟ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਅਤੇ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਕੋਡ ਸੂਚੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਤਕਨੀਕੀ ਸਮੀਖਿਆ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਸਤਾਵ 35 ਦੀ ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ, DHCS ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਅਤੇ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਪੂਰਕ ਭੁਗਤਾਨ ਜੁਲਾਈ 1, 2026 ਤੋਂ ਲਾਗੂ ਕਰੇਗਾ।
ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਪੂਰਕ ਭੁਗਤਾਨ ਦਸੰਬਰ 31, 2026 ਤੱਕ ਨਿਰਧਾਰਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕੋਡ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਭੁਗਤਾਨ ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਕਮਿਊਨਿਟੀ-ਅਧਾਰਤ ਸੰਗਠਿਤ ਨੈੱਟਵਰਕਸ ਆਫ ਇਕੁਇਟੇਬਲ ਕੇਅਰ ਐਂਡ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ (BH-CONNECT) ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਦੇ ਤਹਿਤ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨਗੇ।
ਇਹ ਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ Medi-Cal ਫੀਸ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਯੋਗ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਯੋਗ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇਗਾ।
DHCS, TRI ਕੋਡਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ, ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵਰਗੀਕਰਨ ਦੁਆਰਾ ਮੌਜੂਦਾ ਵਰਤੋਂ ਡੇਟਾ, ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦਰਾਂ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦਾ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਬੇਸ ਦਰਾਂ, ਪਿਛਲੇ ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਦੇ ਫੀਡਬੈਕ, ਅਤੇ DHCS ਦੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਆਬਾਦੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ (QPHM) ਡਿਵੀਜ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਸਮੀਖਿਆ ਦੁਆਰਾ ਕੋਡ ਸੂਚੀ ਅਤੇ ਯੋਗ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮਾਪਦੰਡ ਵਿਕਸਤ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹਿੱਸੇਦਾਰ ਡਰਾਫਟ ਕੋਡ ਸੂਚੀ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦੇ ਹਨ, DHCS ਹਰੇਕ ਸੰਗਠਨ ਨੂੰ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਸਵਾਲਾਂ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ:
- ਕੀ ਤੁਹਾਡੇ ਸੰਗਠਨ ਦੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਤੋਂ, ਕੋਈ ਖਾਸ ਕੋਡ ਹਨ ਜੋ ਉੱਚ ਤਰਜੀਹ ਵਾਲੇ ਹਨ?
- ਕੀ ਕੋਈ ਕੋਡ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਡੀ ਸੰਸਥਾ ਹਟਾਉਣ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰੇਗੀ?
- ਕੀ ਤੁਹਾਡੇ ਸੰਗਠਨ ਕੋਲ ਇਸ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਆਮ ਫੀਡਬੈਕ ਹੈ ਕਿ DHCS ਪ੍ਰਸਤਾਵ 35 ਦੇ ਟੀਚਿਆਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ?
- ਕੀ ਤੁਹਾਡੀ ਸੰਸਥਾ ਹੋਰ ਕੋਡ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰੇਗੀ?
ਹਰੇਕ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਧਿਆਨ ਦਿਓ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਸੰਸਥਾ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਿਵੇਂ ਵਧਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਵਿੱਤੀ ਅਤੇ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਦੇ ਮੱਦੇਨਜ਼ਰ, DHCS ਸਾਰੇ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਕੋਡਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਸਤਾਵ 35 ਪੂਰਕ ਭੁਗਤਾਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਫੀਡਬੈਕ ਦੀ ਆਖਰੀ ਮਿਤੀ: ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ, 10 ਅਪ੍ਰੈਲ।
ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਡਰਾਫਟ ਕੋਡ ਸੂਚੀ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਵੀ ਫੀਡਬੈਕ ਇੱਥੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰੋ DHCS ਪ੍ਰਸਤਾਵ 35 ਕੋਡ ਸੂਚੀ ਮੇਲਬਾਕਸ: P35CodeList Feedback@DHCS.ca.gov
ਪਿਛੋਕੜ
ਅਸੈਂਬਲੀ ਬਿੱਲ (AB) 119 (ਅਧਿਆਇ 13, 2023 ਦੇ ਕਾਨੂੰਨ) ਨੇ ਇੱਕ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਸੰਗਠਨ (MCO) ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਟੈਕਸ ਨੂੰ ਅਧਿਕਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜੋ ਅਪ੍ਰੈਲ 1, 2023 ਤੋਂ ਦਸੰਬਰ 31, 2026 ਤੱਕ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਹੈ। ਸੰਘੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦੇ ਅਧੀਨ, MCO ਟੈਕਸ ਮਾਲੀਆ ਦੀ ਵਰਤੋਂ Medi-Cal ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨੂੰ ਸਮਰਥਨ ਦੇਣ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਨਵੇਂ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦਰ ਵਾਧੇ ਅਤੇ ਹੋਰ ਨਿਵੇਸ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜੋ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਪਹੁੰਚ, ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਇਕੁਇਟੀ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ Medi-Cal ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਦੇ ਵੋਟਰਾਂ ਨੇ ਨਵੰਬਰ 5, 2024, ਆਮ ਚੋਣਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਸਤਾਵ 35 ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦੇ ਦਿੱਤੀ, ਜਿਸ ਨਾਲ MCO ਟੈਕਸ ਨੂੰ ਸਥਾਈ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ, ਜੋ ਕਿ ਸੰਘੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਦੇ ਅਧੀਨ ਹੈ, ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਮਾਲੀਏ ਨੂੰ 2025 ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਖਾਸ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਸਮਰਪਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
ਪ੍ਰਸਤਾਵ 35 ਦੇ ਪਾਸ ਹੋਣ ਨਾਲ ਸੈਨੇਟ ਬਿੱਲ (SB) 159 (ਅਧਿਆਇ 40, 2024 ਦੇ ਕਾਨੂੰਨ) ਦੁਆਰਾ ਅਧਿਕਾਰਤ ਪੰਜ ਸਾਲ ਤੱਕ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਵਾਧੂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਭੁਗਤਾਨ ਵਾਧੇ ਅਤੇ ਨਿਰੰਤਰ ਕਵਰੇਜ ਨੂੰ ਅਯੋਗ ਬਣਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਜਨਵਰੀ 1, 2025, ਜਾਂ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਲਾਗੂ ਹੋਣਾ ਸੀ। ਪ੍ਰਸਤਾਵ 35 ਦੇ ਪਾਸ ਹੋਣ ਨਾਲ ਟੀਚਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦਰ ਵਾਧੇ 'ਤੇ ਕੋਈ ਅਸਰ ਨਹੀਂ ਪੈਂਦਾ ਜੋ ਜਨਵਰੀ 1, 2024 ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ।
ਪ੍ਰਸਤਾਵ 35 ਦੇ ਆਰਟੀਕਲ 8 (ਵੈਲਫੇਅਰ ਐਂਡ ਇੰਸਟੀਚਿਊਸ਼ਨਜ਼ ਕੋਡ ਦੀ ਧਾਰਾ 14199.129 ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ), ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਐਕਟ ਸਟੇਕਹੋਲਡਰ ਐਡਵਾਈਜ਼ਰੀ ਕਮੇਟੀ (PAHCA-SAC) ਦੀ ਪ੍ਰੋਟੈਕਟ ਐਕਸੈਸ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ। PAHCA-SAC ਦਾ ਇੱਕੋ-ਇੱਕ ਉਦੇਸ਼ ਪ੍ਰਸਤਾਵ 35 ਦੇ ਹਿੱਸਿਆਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਲਈ ਪਹੁੰਚਾਂ ਅਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਅਭਿਆਸਾਂ ਦੀ ਖੋਜ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- DHCS ਨੂੰ ਸਲਾਹ ਅਤੇ ਲਿਖਤੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ;
- DHCS ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣ ਲਈ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਤਿਆਰ ਕਰਨਾ (ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ)
ਪ੍ਰਸਤਾਵ 35 ਦੇ ਤਹਿਤ, MCO ਟੈਕਸ ਮਾਲੀਆ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਫੰਡ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪਹੁੰਚ ਵਿੱਚ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਉਦੇਸ਼ ਲਈ ਨਹੀਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ।
DHCS ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ
ਸਵਾਲ ਜਾਂ ਟਿੱਪਣੀਆਂ DHCS ਪ੍ਰਸਤਾਵ 35 ਕੋਡ ਸੂਚੀ ਮੇਲਬਾਕਸ 'ਤੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ: P35CodeListFeedback@dhcs.ca.gov
ਕਾਨੂੰਨ ਅਤੇ ਸਰੋਤ
- PAHCA ਹਿੱਸੇਦਾਰ ਸਲਾਹਕਾਰ ਕਮੇਟੀ
- BH ਕਨੈਕਟ ਸਰੋਤ
- Medi-Cal-Targeted-Provider-Rate-Increases
- MCO ਟੈਕਸ ਟਰਮ ਸ਼ੀਟ (ਜੁਲਾਈ 3, 2024 ਨੂੰ ਪ੍ਰਸਤਾਵ 35 ਦੁਆਰਾ ਬਦਲਿਆ ਗਿਆ)
- ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਸੰਗਠਨ ਟੈਕਸ ਛੋਟ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਅਤੇ ਸਾਥੀ ਪੱਤਰ
- ਐਸਬੀ 159
- ਏਬੀ 119
- California’s Managed Care Organization Tax FAQs (April 2025)