ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਮੇਡੀ-ਕੈਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਜਵਾਬਦੇਹ ਰੱਖਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਉੱਚ ਗੁਣਵੱਤਾ, ਬਰਾਬਰੀ ਵਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਹੋਵੇ

ਨਵੀਂ ਰੀਲੀਜ਼

ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਮੇਡੀ-ਕੈਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਜਵਾਬਦੇਹ ਰੱਖਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਉੱਚ ਗੁਣਵੱਤਾ, ਬਰਾਬਰੀ ਵਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਹੋਵੇ
ਸੈਕਰਾਮੈਂਟੋ — ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਨੇ ਅੱਜ ਗੁਣਵੱਤਾ ਰੇਟਿੰਗ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੀ ਹੈ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (MCP) 'ਤੇ ਵਿੱਤੀ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਲਗਾਈਆਂ ਹਨ ਜੋ ਲੋੜੀਂਦੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀਆਂ। ਇਹਨਾਂ ਕਾਰਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਨਵੇਂ MCP ਮਾਡਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੁਆਰਾ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ ਜੋ ਕਿ 1 ਜਨਵਰੀ, 2024 ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਹੋਇਆ ਸੀ, ਅਤੇ MCPs ਲਈ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਇਕੁਇਟੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਜ਼ਬੂਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ, DHCS ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਕਾਉਂਟੀ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ ਗੁਣਵੱਤਾ ਰੇਟਿੰਗਾਂ ਜਾਰੀ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।
“ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮੋਹਰੀ ਬਣਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਅਸੀਂ ਆਪਣੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪਲਾਨ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਨੂੰ ਜਵਾਬਦੇਹ ਬਣਾ ਰਹੇ ਹਾਂ ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਰੇਟਿੰਗਾਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੇ ਹਾਂ, ” ਡੀਐਚਸੀਐਸ ਡਾਇਰੈਕਟਰ ਮਿਸ਼ੇਲ ਬਾਸ ਨੇ ਕਿਹਾ। "ਇਨ੍ਹਾਂ ਸੰਯੁਕਤ ਯਤਨਾਂ ਰਾਹੀਂ, DHCS ਸਾਰੇ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਸਮੁੱਚੇ ਬਿਹਤਰ ਸਿਹਤ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਸ਼ਕਤ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ।"
ਇਹ ਕਿਉਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ: DHCS, DHCS ਦੇ ਬੋਲਡ ਟੀਚਿਆਂ 50×2025 ਦੇ ਸਮਰਥਨ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਲਿਆਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ, ਸਾਰੇ MCPs ਅਤੇ ਕਾਉਂਟੀ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ ਮਾਪ ਸਾਲ (MY) 2022 ਲਈ ਗੁਣਵੱਤਾ ਮਾਪ ਰੇਟਿੰਗਾਂ ਜਾਰੀ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ DHCS ਗੁਣਵੱਤਾ ਸੁਧਾਰ 'ਤੇ Medi-Cal ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਦਾ ਹੈ, Medi-Cal ਮੈਂਬਰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਹੋਰ ਯੋਜਨਾ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਅਤੇ ਪਹੁੰਚ ਦੇਖਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਵੇ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਰੋਕਥਾਮ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਜੋ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।
DHCS Medi-Cal ਵਿੱਚ ਗੁਣਵੱਤਾ, ਪਹੁੰਚਯੋਗਤਾ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਸਮਾਨਤਾ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਵਚਨਬੱਧ ਹੈ ਅਤੇ ਲੱਖਾਂ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਾਸੀਆਂ ਲਈ ਸਿਹਤ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ Medi-Cal ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਜਵਾਬਦੇਹ ਬਣਾ ਰਿਹਾ ਹੈ।
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਾਸੀਆਂ ਲਈ ਇਸਦਾ ਕੀ ਅਰਥ ਹੈ: ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਬਿਹਤਰ ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਡਿਲੀਵਰੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਮੈਂਬਰ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰੇ, ਨਾ ਕਿ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਹੋਣ ਦਾ ਬੋਝ ਝੱਲਣਾ ਪਵੇ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੇ ਮਾਪਿਆਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਤੋਂ ਉਮੀਦ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਤੰਦਰੁਸਤ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀਆਂ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਦਾ ਸਮਾਂ ਤਹਿ ਕਰਨ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰਨ ਲਈ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਆਵਾਜਾਈ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰਨਾ, CalFresh ਵਰਗੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲੇ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨਾ, ਅਤੇ ਵਧੀ ਹੋਈ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿੱਚ ਯੋਗਤਾ ਲਈ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪ੍ਰਜਨਨ ਉਮਰ ਦੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਤੋਂ ਉਮੀਦ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਸੰਪਰਕ ਕਰਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਛਾਤੀ ਅਤੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੈਂਸਰ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ, ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਸੁਵਿਧਾਜਨਕ ਢੰਗ ਨਾਲ।
ਨਵੀਆਂ ਪਾਬੰਦੀਆਂ: 25 ਵਿੱਚੋਂ ਅਠਾਰਾਂ MCPs ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਪੱਧਰਾਂ (MPLs) ਤੋਂ ਘੱਟ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਦਰਾਂ ਕਾਰਨ ਜੁਰਮਾਨਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾਵੇਗਾ, ਜੋ ਕਿ MY 2021 ਵਿੱਚ 22 ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ। MY 2022 ਲਈ, MCP ਪਾਬੰਦੀਆਂ $25,000 ਤੋਂ $890,000 ਤੱਕ ਸਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਰਕਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਯੋਗ ਆਬਾਦੀ, ਯੋਜਨਾ MPL ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਡਿੱਗਣ ਦੀ ਡਿਗਰੀ, ਪਿਛਲੇ MY ਤੋਂ ਸੁਧਾਰ ਜਾਂ ਗਿਰਾਵਟ ਦੀ ਡਿਗਰੀ, ਅਤੇ ਉਸ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਮੈਂਬਰਸ਼ਿਪ ਲਈ ਯੋਜਨਾ ਦਾ ਸਿਹਤਮੰਦ ਸਥਾਨ ਸੂਚਕਾਂਕ (HPI) ਸਕੋਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
MPLs ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹਿਣ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ MCPs ਲਈ ਇਹ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ:
- ਲੋੜੀਂਦੇ 2023 ਮੀਲਪੱਥਰ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਜਾਂ ਇਸ ਨੂੰ ਪਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਨਵੇਂ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਸਮੇਤ, ਇੱਕ ਸੰਸ਼ੋਧਿਤ ਵਿਆਪਕ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੀ ਰਣਨੀਤੀ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰੋ।
- ਵਿਸਤਾਰ ਦਿਓ ਕਿ ਕਿਵੇਂ ਯੋਜਨਾ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਲਈ ਢੁਕਵੇਂ ਸਰੋਤਾਂ ਅਤੇ ਸਟਾਫ ਨੂੰ ਸਮਰਪਿਤ ਕਰਨ ਦਾ ਇਰਾਦਾ ਰੱਖਦੀ ਹੈ।
- ਡਾਟਾ-ਅਧਾਰਿਤ ਸੁਧਾਰ ਯਤਨਾਂ 'ਤੇ DHCS ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਟੀਮ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਕੰਮ ਕਰੋ ਜੋ ਰਾਜ ਭਰ ਵਿੱਚ ਨਿਰੰਤਰ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਅਨੁਭਵ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਅਸਮਾਨਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰਨਗੇ।
ਇਹ ਪਹਿਲਾ ਸਾਲ ਹੈ ਜਦੋਂ DHCS ਕਾਉਂਟੀ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸਕੋਰ ਜਾਰੀ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ 'ਤੇ ਕੋਈ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਨਹੀਂ ਲਗਾਈਆਂ ਜਾ ਰਹੀਆਂ ਹਨ। ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਲਈ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਦੀਆਂ ਕਾਰਵਾਈਆਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਣਗੀਆਂ।
ਗੁਣਵੱਤਾ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨਾ: DHCS ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਰਾਜ ਵਿਆਪੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਯਤਨਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਕਾਰਵਾਈਆਂ ਕਰਕੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਰੇਟਿੰਗਾਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ MCPs ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਲਈ ਵਚਨਬੱਧ ਹੈ:
- ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਜਨਨ ਸਿਹਤ/ਕੈਂਸਰ ਰੋਕਥਾਮ ਸੇਵਾਵਾਂ 'ਤੇ ਸਾਰੇ MCPs ਲਈ ਸੁਧਾਰ ਟੀਚੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨਾ ਜੋ ਸਾਲਾਨਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਜਾਣਗੇ ਅਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸੁਧਾਰ ਯਤਨਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਅਸਲ-ਸਮੇਂ ਦਾ ਡੇਟਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਵੱਲ ਕੰਮ ਕਰਨਾ।
- ਵਿਆਪਕ ਬੋਲਡ ਗੋਲਜ਼ 50×2025 ਪਹਿਲਕਦਮੀ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ, ਯੋਜਨਾ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਅਤੇ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਂਡ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CMS) ਦੇ ਸਹਿਯੋਗ ਨਾਲ, ਸੁਧਾਰ ਯਤਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਅਭਿਆਸਾਂ ਨੂੰ ਸਾਂਝਾ ਕਰਕੇ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀਆਂ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਭਾਈਚਾਰਿਆਂ ਨਾਲ ਭਾਈਵਾਲੀ ਕਰਨਾ।
- ਖੇਤਰੀ ਸਿੱਖਣ ਸਹਿਯੋਗੀ ਅਤੇ CMS ਇਨਫੈਂਟ ਵੈਲ-ਚਾਈਲਡ ਵਿਜ਼ਿਟ ਲਰਨਿੰਗ ਕੋਲਾਬੋਰੇਟਿਵ ਵਿੱਚ ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਦੁਆਰਾ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸੁਧਾਰ ਸਾਧਨਾਂ ਲਈ ਚੱਲ ਰਹੀ ਤਕਨੀਕੀ ਸਹਾਇਤਾ ਅਤੇ ਟਿਊਟੋਰਿਅਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ।
- ਖੇਤਰੀ ਰੁਕਾਵਟਾਂ, ਅਸਮਾਨਤਾਵਾਂ, ਅਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਭਾਈਚਾਰਕ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸਾਰੇ MCPs ਲਈ ਨਵੇਂ ਖੇਤਰੀ ਸਹਿਯੋਗੀ ਬਣਾਉਣਾ (ਇਹ ਖੇਤਰੀ-ਆਧਾਰਿਤ ਪਹੁੰਚ 2023 ਵਿੱਚ ਨਵੇਂ ਸਨ)।
- 2023 ਵਿੱਚ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਇਕੁਇਟੀ ਸੁਧਾਰ ਵਿੱਚ ਸਫਲ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਨੂੰ ਸਾਂਝਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਫੋਰਮ ਵਜੋਂ DHCS ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਇਕੁਇਟੀ ਕਾਨਫਰੰਸ ਦੀ ਮੇਜ਼ਬਾਨੀ ਕਰਨਾ।
- 2024 ਵਿੱਚ ਦੋ ਨਵੇਂ ਰਾਜਵਿਆਪੀ ਸਿਖਲਾਈ ਸਹਿਯੋਗਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ, ਇੱਕ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀਆਂ ਰੋਕਥਾਮ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਅਤੇ ਸਕੇਲ ਕਰਨ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਸੀ ਅਤੇ ਦੂਜਾ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਏਕੀਕਰਨ ਅਤੇ MCPs ਅਤੇ ਕਾਉਂਟੀ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਬਿਹਤਰ ਸਹਿਯੋਗ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਸੀ।
ਯੋਜਨਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ: DHCS ਨਾਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਸਾਰੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (MCPs ਅਤੇ ਕਾਉਂਟੀ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੋਵੇਂ) ਨੂੰ ਹਰੇਕ Medi-Cal Managed Care Accountability Set (MCAS) ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਮਾਪ ਲਈ DHCS ਦੁਆਰਾ ਸਥਾਪਿਤ MPLs ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। MCPs ਲਈ, ਜਦੋਂ ਕਿ MY 2021 ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਉਪਾਵਾਂ ਲਈ MPLs ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਇਕਾਈਆਂ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਵਧੀ ਹੈ, ਕੁਝ ਉਪਾਵਾਂ ਵਿੱਚ MPLs ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਇਕਾਈਆਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਆਈ ਹੈ।
ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਇਕਾਈਆਂ ਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਛੋਟੀ ਭੂਗੋਲਿਕ ਸੀਮਾ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੋਂ ਨੈੱਟਵਰਕ ਢੁਕਵੇਂ ਅਨੁਪਾਤ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ MCP ਗੁਣਵੱਤਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਮਾਪ ਦਰਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਨ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਅਧਾਰਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਯੂਨਿਟ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਕਾਉਂਟੀ ਜਾਂ ਘੱਟ ਆਬਾਦੀ ਵਾਲੇ ਖੇਤਰਾਂ ਵਾਲੀਆਂ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਦਾ ਸਮੂਹ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। MY 2022 ਲਈ, 25 MCPs ਵਿੱਚ ਕੁੱਲ 56 MCP ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਯੂਨਿਟ ਹਨ।
ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, DHCS ਨੇ 2021 ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ 2022 ਵਿੱਚ MCPs ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਉਪਾਵਾਂ ਲਈ ਜਵਾਬਦੇਹ ਠਹਿਰਾਇਆ। ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਸਾਰੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕੁੱਲ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦੀ ਰਕਮ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ, ਜੋ ਕਿ ਦੋ ਉਪਾਵਾਂ (ਖੁਦ-ਖੁਦ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਦੌਰੇ ਅਤੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੈਂਸਰ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ) ਲਈ ਵੱਡੀ ਆਬਾਦੀ-ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਸੰਖਿਆਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਚਲਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਇਹ ਦੋਵੇਂ ਉਪਾਅ ਕੁੱਲ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਰਕਮ ਦੇ 70 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹਨ।
ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਸਿਹਤ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਉਪਾਵਾਂ ਨੇ MPLs ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਇਕਾਈਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਦੇ ਨਾਲ ਸਮੁੱਚਾ ਸੁਧਾਰ ਦਿਖਾਇਆ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ MCPs ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਸਿਹਤ ਉਪਾਵਾਂ ਦੇ ਅੱਧੇ ਹਿੱਸੇ 'ਤੇ MPLs ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸੰਘਰਸ਼ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, MY 2021 ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ MY 2022 ਲਈ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰਾਂ ਦੀ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਦੀਆਂ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਲਈ MPL ਵਿੱਚ 3.62 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦਾ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਜੇਕਰ MPL MY 2021 ਵਾਂਗ ਹੀ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਯੂਨਿਟਾਂ ਦਾ 27 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਵਾਧੂ MPL ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰ ਲੈਂਦਾ। ਇਹ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰਾਂ ਦੀ ਭਲਾਈ ਲਈ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਦੇ ਉਪਾਅ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮੈਂਬਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ MY 2021 ਦਰਾਂ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ ਗਈ, ਤਾਂ 52 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਯੂਨਿਟਾਂ ਨੇ ਇਸ ਮਾਪ 'ਤੇ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ।
ਮਾਨਸਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਉਪਾਅ ਲਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਦੌਰੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਫੋਕਸ ਦਾ ਇੱਕ ਹੋਰ ਖੇਤਰ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 70 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਯੂਨਿਟ MPL ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਆ ਗਏ ਹਨ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਕੁੱਲ ਮਿਲਾ ਕੇ, MY 2021 ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ MPL ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਯੂਨਿਟਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 20 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦਾ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਐਮਸੀਪੀਜ਼ ਨੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਮਾਪ ਲਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਦੌਰੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਵਿੱਚ ਮਜ਼ਬੂਤ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਦਿਖਾਇਆ, ਲਗਭਗ 90 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਯੂਨਿਟਾਂ ਨੇ ਐਮਪੀਐਲ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ।
ਕਾਉਂਟੀ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ, ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਨੇ ਸਮੁੱਚੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ 'ਤੇ ਵਧੀਆ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ, 71 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਨੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਦੌਰੇ ਅਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ, ਅਤੇ ਐਂਟੀ ਡਿਪ੍ਰੈਸੈਂਟ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਅੱਧੇ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਉਪਾਵਾਂ 'ਤੇ MPLs ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ (ਅਤੇ 16 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਇਨ੍ਹਾਂ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਉਪਾਵਾਂ ਦੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਤਿੰਨ-ਚੌਥਾਈ 'ਤੇ MPLs ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ)। ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਗਾੜ (SUD) ਦੇ ਉਪਾਵਾਂ 'ਤੇ ਕਾਉਂਟੀ ਦੀ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਸਮਾਨ ਸੀ, 80 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਨੇ SUD ਲਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਦੌਰੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ, ਓਪੀਔਡ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਗਾੜ ਲਈ ਫਾਰਮਾਕੋਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ, ਅਤੇ SUD ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਅਤੇ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਅੱਧੇ ਉਪਾਵਾਂ ਲਈ MPLs ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ, ਪਰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਕਾਉਂਟੀ ਨੇ ਇਹਨਾਂ SUD ਉਪਾਵਾਂ ਦੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਤਿੰਨ-ਚੌਥਾਈ 'ਤੇ MPLs ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ।
ਵਾਧੂ ਜਾਣਕਾਰੀ: DHCS ਦੀ ਵਿਆਪਕ ਗੁਣਵੱਤਾ ਰਣਨੀਤੀ ਬੋਲਡ ਗੋਲਜ਼ 50X2025 ਪਹਿਲਕਦਮੀ ਰਾਹੀਂ ਸੁਧਾਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੇ ਮਾਰਗ ਦੀ ਰੂਪਰੇਖਾ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਔਰਤਾਂ ਦੀਆਂ ਰੋਕਥਾਮ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਮਾਵਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ, ਅਤੇ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਏਕੀਕਰਨ ਵਿੱਚ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਉਪਾਵਾਂ ਨੂੰ ਵਧਾਏਗੀ, ਨਾਲ ਹੀ ਬਾਲਗਾਂ ਦੀ ਪੁਰਾਣੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮਜ਼ਬੂਤ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖੇਗੀ। DHCS ਸਾਲਾਨਾ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸਕੋਰਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਲੋੜੀਂਦੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਟੀਚਿਆਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਨਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ MCPs 'ਤੇ ਵਿੱਤੀ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਲਗਾਉਂਦਾ ਹੈ।
MCPs ਲਈ ਪਾਰਦਰਸ਼ਤਾ ਅਤੇ ਜਵਾਬਦੇਹੀ ਵਧਾਉਣ ਦੇ ਵਾਅਦੇ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ, DHCS ਨੇ ਪਿਛਲੇ ਸਾਲ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਸਾਰੇ MCPs ਲਈ ਜਨਤਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਮਾਪ ਰੇਟਿੰਗਾਂ ਜਾਰੀ ਕੀਤੀਆਂ ਅਤੇ MCPs ਤੋਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਗੁਣਵੱਤਾ ਰੇਟਿੰਗਾਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਅਤੇ ਠੋਸ ਕਾਰਵਾਈ ਦੀ ਮੰਗ ਕੀਤੀ। ਇਹਨਾਂ ਯਤਨਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ MCPs ਦੇ ਨਿਸ਼ਾਨਾਬੱਧ ਆਡਿਟ ਅਤੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਗੁਣਵੱਤਾ ਮਾਪਦੰਡ, ਲੱਖਾਂ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਾਸੀਆਂ ਲਈ ਸਿਹਤ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ ਨਾਲ ਹਨ। ਗਵਰਨਰ ਨਿਊਸਮ ਨੇ ਅਸੈਂਬਲੀ ਬਿੱਲ 1642 (ਅਧਿਆਇ 465, 2019 ਦੇ ਬੁੱਤ) ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਤਾਂ ਜੋ DHCS ਨੂੰ MCPs ਦੇ ਕੁਝ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹਿਣ ਲਈ ਵਿੱਤੀ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਵਧਾਉਣ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ। ਜਨਵਰੀ 1, 2024 ਨੂੰ, ਨਵਾਂ MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਵਿਅਕਤੀ-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ, ਇਕੁਇਟੀ-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ, ਅਤੇ ਡੇਟਾ-ਸੰਚਾਲਿਤ Medi-Cal ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਲਾਗੂ ਹੋਇਆ।
###