ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਖਬਰਾਂ
ਦਸੰਬਰ 2021 ਸਟੇਕਹੋਲਡਰ ਸੰਚਾਰ ਅੱਪਡੇਟ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਓ
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਐਡਵਾਂਸਿੰਗ ਐਂਡ ਇਨੋਵੇਟਿੰਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ (CalAIM) ਅਪਡੇਟਸ
ਲਾਜ਼ਮੀ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾਖਲਾ
ਲਾਜ਼ਮੀ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਨਾਮਾਂਕਣ ਨਾਮਾਂਕਣ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਮਿਆਰੀ ਬਣਾਏਗਾ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਆਬਾਦੀ ਇੱਕੋ ਜਿਹੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਹੈ, ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਹਾਇਤਾ ਕੋਡ, ਆਬਾਦੀ ਅਤੇ ਭੂਗੋਲਿਕ ਸਥਾਨ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਲਾਭਾਂ ਵਿੱਚ ਭਿੰਨਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ। ਲਾਜ਼ਮੀ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਨਾਮਾਂਕਣ ਦੇ ਦੋ ਪੜਾਅ ਹਨ:
- ਪੜਾਅ I ਲਈ, DHCS ਨੇ ਅਕਤੂਬਰ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਜਾਂ ਫੀਸ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ (FFS) ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਪਰਿਵਰਤਨ ਸੰਬੰਧੀ ਪਹਿਲੇ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਨੋਟਿਸ ਅਤੇ ਇੱਕ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲ (FAQ) ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਭੇਜੇ, ਜੋ ਜਨਵਰੀ 1, 2022 ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਹੈ।
- ਦੂਜੇ ਪੜਾਅ ਲਈ, DHCS ਨੇ ਨਵੰਬਰ ਵਿੱਚ ਦੂਜੇ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਨੋਟਿਸ ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਪਰਿਵਰਤਨ ਸੰਬੰਧੀ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਭੇਜਿਆ। DHCS ਨੇ ਨਵੰਬਰ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ (MCP) ਨਾਮਾਂਕਣ ਲਈ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਨੂੰ Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਚੁਆਇਸ ਪੈਕੇਟ ਵੀ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਭੇਜੇ।
ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਲਾਭ ਮਾਨਕੀਕਰਨ
ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਲਾਭ ਮਾਨਕੀਕਰਨ, ਰਾਜ ਭਰ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ FFS ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਲਾਭਾਂ ਵਿੱਚ ਇਕਸਾਰਤਾ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰੇਗਾ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਜਟਿਲਤਾ ਅਤੇ ਕਾਉਂਟੀ-ਤੋਂ-ਕਾਉਂਟੀ ਅੰਤਰ ਘੱਟਣਗੇ। ਲਾਭ ਮਾਨਕੀਕਰਨ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਵੱਡੇ ਅੰਗ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ (ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ ਕਾਉਂਟੀ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ਡ ਹੈਲਥ ਸਿਸਟਮ (COHS) ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਲਾਭ) ਨੂੰ MCP ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਸਾਰੇ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਰਾਜ ਭਰ ਵਿੱਚ Medi-Cal MCPs ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ, ਜੋ ਕਿ ਜਨਵਰੀ 1, 2022 ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਮਲਟੀਪਰਪਜ਼ ਸੀਨੀਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (MSSP) ਨੂੰ FFS ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾਵੇਗਾ ਅਤੇ ਸਾਰੀਆਂ ਕੋਆਰਡੀਨੇਟਿਡ ਕੇਅਰ ਇਨੀਸ਼ੀਏਟਿਵ (CCI) ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨੀ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਵਿੱਚ 1915(c) MSSP ਛੋਟ ਲਾਭ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰੇਗਾ, ਜੋ ਕਿ ਜਨਵਰੀ 1, 2022 ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਹੋਵੇਗਾ। ਨਵੰਬਰ ਵਿੱਚ, CCI ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਵਿੱਚ MCPs ਨੇ MSSP ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਕਟੌਤੀ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਨੂੰ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਨੋਟਿਸ ਅਤੇ ਵਾਧੂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਦਾ ਨੋਟਿਸ ਭੇਜਿਆ।
ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਪਹਿਲਕਦਮੀਆਂ
28 ਸਤੰਬਰ ਨੂੰ, DHCS ਨੇ CalAIM ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਪਹਿਲਕਦਮੀਆਂ ਦੀ ਸੰਘੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਲਈ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਂਡ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CMS) ਨੂੰ ਸਟੇਟ ਪਲਾਨ ਸੋਧ (SPA) 21-0019 ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਵਾਈ। SPA ਸਮੀਖਿਆ ਅਧੀਨ ਹੈ; ਜਨਤਕ ਟਿੱਪਣੀ ਦੀ ਮਿਆਦ 6 ਸਤੰਬਰ ਨੂੰ ਖਤਮ ਹੋ ਗਈ ਸੀ। FFS ਅਤੇ ਸੇਫਟੀ ਨੈੱਟ ਕਲੀਨਿਕ (SNC) ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਬੁਲੇਟਿਨ Medi-Cal ਅਤੇ Medi-Cal ਡੈਂਟਲ ਵੈੱਬਸਾਈਟਾਂ 'ਤੇ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਹਰੇਕ CalAIM ਡੈਂਟਲ ਪਹਿਲਕਦਮੀ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ DHCS ਵੈੱਬਸਾਈਟ ' ਤੇ ਜਾਓ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਲੋੜੀਂਦੇ ਫਾਰਮ ਅਤੇ SNC ਬਿਲਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਕੋਵਿਡ-19 ਟੀਕਾਕਰਨ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਨ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ
DHCS is allocating up to $350 million to incentivize COVID-19 vaccination efforts in the Medi-Cal managed care delivery system for the service period of September 1, 2021, through February 28, 2022. Medi-Cal MCPs are eligible to earn incentive payments for activities designed to close vaccination gaps with their enrolled members, and to address vaccine uptake disparities for specific age and race/ethnicity groups. MCPs may earn up to $50 million for achieving specified process measures and $200 million for outcome measures, with $100 million available for MCPs to use for direct member incentives. Effective September 1, 2021, all 25 full-service MCPs and one population-specific health plan were approved for participation in the program, and DHCS will provide payment allocations for the approved vaccination response plans. DHCS provided baseline data (as of August 29, 2021) to the plans for vaccine uptake outcome measures on October 4, and the MCPs submitted baseline data for their process measures on October 30. The first achievement assessment period ended on October 31. Future achievement assessments will occur in January and March 2022. The high-performance pool component of the incentive program is being developed. For more information, please refer to All Plan Letter 21-010.