ਮੁੱਖ ਸਮੱਗਰੀ ਤੇ ਜਾਓ​​ 

Specialty Mental Health Services Provider Certification and Recertification​​ 

ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੋਟਿਸ ਅਤੇ ਪੱਤਰ​​ 

10-04: MHP Self-certification Letter.ਪੀਡੀਐਫ​​ 

ਸਰਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਫਾਰਮ​​ 

DHCS 1735 ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸਰਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਟ੍ਰਾਂਸਮਿਟਲ ਫਾਰਮ​​  | ਸਿਖਲਾਈ ਵੀਡੀਓ​​ 
ਟ੍ਰਾਂਸਮਿਟਲ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਲੈਣ-ਦੇਣ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰਨਾ ਹੈ:​​ 

ਕਾਉਂਟੀ-ਮਲਕੀਅਤ ਅਤੇ ਸੰਚਾਲਿਤ ਪ੍ਰਦਾਤਾ - ਮੋਡ(ਵਾਂ) ਜਾਂ ਸੇਵਾ ਨੂੰ ਸਰਗਰਮ ਕਰਨਾ, ਇੱਕ ਮੋਡ(ਵਾਂ) ਜਾਂ ਸਾਰੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਸਮਾਪਤੀ, ਪਤਾ ਬਦਲਣਾ ਅਤੇ ਨਾਮ ਬਦਲਣਾ।​​ 

ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ - ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਰਗਰਮ ਕਰੋ, ਸੇਵਾ ਦਾ ਇੱਕ ਢੰਗ ਸਰਗਰਮ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਢੰਗ (ਢੰਗਾਂ) ਜਾਂ ਸਾਰੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰੋ, ਮੁੜ-ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ, ਪਤਾ ਬਦਲਣਾ ਅਤੇ ਨਾਮ ਬਦਲਣਾ।
​​ 

DHCS 1736 ਕਾਉਂਟੀ-ਮਲਕੀਅਤ ਅਤੇ ਸੰਚਾਲਿਤ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਅਰਜ਼ੀ ਫਾਰਮ​​  | ਸਿਖਲਾਈ ਵੀਡੀਓ​​ 
ਫਾਰਮ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਕਾਉਂਟੀ ਲਈ ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਕਾਉਂਟੀ-ਮਲਕੀਅਤ ਅਤੇ ਸੰਚਾਲਿਤ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣਾ ਹੈ।
DHCS 1737 ਕਾਉਂਟੀ-ਮਲਕੀਅਤ ਅਤੇ ਸੰਚਾਲਿਤ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਵੈ-ਸਰਵੇਖਣ ਫਾਰਮ | ਸਿਖਲਾਈ ਵੀਡੀਓ
ਸਵੈ-ਸਰਵੇਖਣ ਫਾਰਮ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਕਾਉਂਟੀ-ਮਲਕੀਅਤ ਅਤੇ ਸੰਚਾਲਿਤ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਮੁੜ-ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ ਲਈ ਹੈ।
​​ 

ਸਰੋਤ​​ 

ਸੰਪਰਕ ਜਾਣਕਾਰੀ​​ 

ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਅਤੇ ਨਾਮਾਂਕਣ ਸਮੀਖਿਆ ਡਿਵੀਜ਼ਨ (CERD)​​ 
Department of Health Care Services​​ 
1500 ਕੈਪੀਟਲ ਐਵੇਨਿਊ, ਐਮਐਸ 2303​​ 
ਪੀਓ ਬਾਕਸ 997413​​ 
ਸੈਕਰਾਮੈਂਟੋ, CA 95899-7413​​ 

ਈਮੇਲ: DMHCertification@dhcs.ca.gov


​​ 
ਪਿਛਲੀ ਵਾਰ ਸੋਧਿਆ ਗਿਆ ਮਿਤੀ: 4/2/2026 12:29 PM​​