ਵਰਕਰਾਂ ਦਾ ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਰਿਕਵਰੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ​​ 

ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (DHCS) ਵਰਕਰਜ਼ ਕੰਪਨਸੇਸ਼ਨ ਰਿਕਵਰੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਉਹਨਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਅਦਾਇਗੀ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ Medi-Cal ਨੇ ਆਪਣੇ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਦੀ ਤਰਫੋਂ ਅਦਾ ਕੀਤੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਮਾਲਕਾਂ, ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ, ਜਾਂ ਵਰਕਰਜ਼ ਕੰਪਨਸੇਸ਼ਨ ਅਪੀਲ ਬੋਰਡ (WCAB) ਕੋਲ ਕਾਮਿਆਂ ਦੇ ਮੁਆਵਜ਼ੇ ਦੇ ਦਾਅਵੇ ਹਨ। ). ਜਦੋਂ ਇੱਕ Medi-Cal ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਲੱਗੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਲਈ ਮੁਆਵਜ਼ੇ ਵਜੋਂ ਕਿਸੇ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਤੀਜੀ ਧਿਰ ਤੋਂ ਨਿਪਟਾਰਾ, ਨਿਰਣਾ ਜਾਂ ਅਵਾਰਡ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਵਰਕਰਜ਼ ਕੰਪਨਸੇਸ਼ਨ ਰਿਕਵਰੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨੂੰ ਫੈਡਰਲ ਅਤੇ ਰਾਜ ਦੇ ਕਾਨੂੰਨ ਦੁਆਰਾ Medi-Cal ਦੁਆਰਾ ਅਦਾ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਬੰਧਿਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਫੰਡਾਂ ਦੀ ਵਸੂਲੀ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। .​​ 

ਨਿੱਜੀ ਸੱਟ, ਡਾਕਟਰੀ ਦੁਰਵਿਹਾਰ, ਜਾਂ ਕਲਾਸ ਐਕਸ਼ਨ ਮੁਕੱਦਮੇ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਲਈ, ਉਚਿਤ ਰਿਕਵਰੀ ਯੂਨਿਟ ਲਈ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਲਿੰਕਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।​​ 

ਲੀਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ​​  

Medi-Cal ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਜਾਂ ਨਿੱਜੀ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਨੂੰ ਕਾਨੂੰਨ ਦੁਆਰਾ ਭਲਾਈ ਅਤੇ ਸੰਸਥਾਵਾਂ (W&I) ਕੋਡ ਸੈਕਸ਼ਨ 14124.70 ਅਤੇ seq ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ DHCS ਨੂੰ ਲਿਖਤੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਕਾਰਵਾਈ ਜਾਂ ਦਾਅਵੇ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। DHCS ਨੂੰ Medi-Cal ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਉਦਯੋਗਿਕ ਸਬੰਧਾਂ ਦੇ ਵਿਭਾਗ ਤੋਂ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਦੇ ਮੁਆਵਜ਼ੇ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜੇ ਜ਼ਖਮੀ ਕਰਮਚਾਰੀ Medi-Cal ਯੋਗ ਹੈ, ਤਾਂ DHCS ਭੁਗਤਾਨ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਦਾ ਆਦੇਸ਼ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਮੈਡੀਕਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਕੋਲ ਭੁਗਤਾਨ ਲਈ Medi-Cal ਨੂੰ ਬਿੱਲ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣ ਲਈ ਸੇਵਾ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸਾਲ ਤੱਕ ਦਾ ਸਮਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। DHCS ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੇਗਾ ਕਿ ਸੱਟ-ਸਬੰਧਤ ਸਾਰੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰ ਲਈ ਗਈ ਹੈ ਅਤੇ ਉਚਿਤ ਧਿਰਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਅਧਿਕਾਰ ਜਮ੍ਹਾ ਕਰਾਇਆ ਜਾਵੇਗਾ।​​ 

1. ਸੱਟ/ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ DHCS ਨੂੰ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।​​ 
   ਸੂਚਨਾ ਉਦਯੋਗਿਕ ਸਬੰਧ ਵਿਭਾਗ (DIR) ਦੁਆਰਾ ਜਾਂ ਔਨਲਾਈਨ ਫਾਰਮਾਂ ਰਾਹੀਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।​​ 
2. DHCS ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਜਾਂਚ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਜ਼ਖਮੀ ਕਰਮਚਾਰੀ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਹੈ।​​ 
   ਜੇਕਰ ਜ਼ਖਮੀ ਵਰਕਰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ DHCS ਵਰਕਰਜ਼ ਕੰਪਨਸੇਸ਼ਨ ਕੇਸ ਨਹੀਂ ਬਣਾਏਗਾ। ਜੇਕਰਜ਼ਖਮੀ ਕਰਮਚਾਰੀ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਵਰਕਰਜ਼ ਕੰਪਨਸੇਸ਼ਨ ਕੇਸ ਬਣਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।​​ 
3. DHCS ਭੁਗਤਾਨ ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਨਿਪਟਾਰੇ ਦੀ ਮਿਤੀ ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਦੀ ਅੰਤਿਮ ਮਿਤੀ ਤੋਂ 120 ਦਿਨਾਂ ਬਾਅਦ ਆਰਡਰ ਕਰੇਗਾ, ਜੋ ਵੀ ਪਹਿਲਾਂ ਹੋਵੇ।
   ਭਲਾਈ ਅਤੇ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਕੋਡ ਧਾਰਾ 14115 ਦੇ ਤਹਿਤ, ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਕੋਲ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਨੂੰ ਬਿੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਸੇਵਾ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸਾਲ ਤੱਕ ਦਾ ਸਮਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ ਚਾਰ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਨੂੰ ਬਿੱਲ ਕਰਦੇ ਹਨ। DHCS ਭੁਗਤਾਨ ਡੇਟਾ (ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦੀਆਂ ਅਦਾਇਗੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸੱਟ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਦਵਾਈਆਂ ਸਮੇਤ, ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਨਹੀਂ) ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਨਿਪਟਾਰੇ ਦੀ ਮਿਤੀ ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਦੀ ਅੰਤਿਮ ਮਿਤੀ ਤੋਂ 120 ਦਿਨਾਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਨਹੀਂ, ਤਾਂ ਜੋ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਨੂੰ ਬਿੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਸਮਾਂ ਮਿਲ ਸਕੇ।
   ​​ 
4. DHCS ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ (MCP) ਤੋਂ ਭੁਗਤਾਨ ਡੇਟਾ ਆਰਡਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
   ਜੇਕਰ ਮੈਂਬਰ ਇਲਾਜ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੌਰਾਨ ਕਈ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੈ ਤਾਂ ਭੁਗਤਾਨ ਡੇਟਾ ਕਈ MCPs ਤੋਂ ਆਰਡਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। DHCS MCP ਭੁਗਤਾਨ ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਘਰ ਵਿੱਚ ਸਟੋਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ MCPs ਦੇ ਜਵਾਬ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਇੱਕ MCP 120 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਲਈ DHCS ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਦਾ ਜਵਾਬ ਦੇਵੇਗਾ, ਪਰ ਵਾਧੂ ਸਮੇਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਨੂੰ ਕਈ ਸੁਤੰਤਰ ਡਾਕਟਰ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨਾਂ (IPAs) ਤੋਂ ਆਰਡਰ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।​​ 
5. ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ DHCS ਨੂੰ ਭੁਗਤਾਨ ਡੇਟਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੱਕ DHCS ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਇੱਕ ਲੀਅਨ ਬਣਾਏਗਾ।ਭਲਾਈ ਅਤੇ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਕੋਡ ਧਾਰਾ 14124.71 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, DHCS ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਵੱਲੋਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਵਾਜਬ ਮੁੱਲ ਨੂੰ ਮੁੜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਅਧਿਕਾਰਤ ਹੈ।​​ 
6. DHCS ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਨਿਰਣਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ (EAMS) ਕੋਲ ਲਾਗੂ ਹੱਕਦਾਰੀ ਦਾਇਰ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਲੋੜੀਂਦੀਆਂ ਧਿਰਾਂ 'ਤੇ ਕੰਮ ਕਰੇਗਾ।​​  

ਲੀਨ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ​​ 

Department of Health Care Services​​ 

ਤੀਜੀ ਧਿਰ ਦੀ ਦੇਣਦਾਰੀ ਅਤੇ ਰਿਕਵਰੀ ਡਿਵੀਜ਼ਨ​​ 

ਵਰਕਰਜ਼ ਕੰਪਨਸੇਸ਼ਨ ਯੂਨਿਟ - MS 4720​​ 

ਪੀ.ਓ ਬਾਕਸ 997421​​ 

ਸੈਕਰਾਮੈਂਟੋ, CA 95899-7421​​ 

ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਚੈੱਕ 'ਤੇ DHCS ਖਾਤਾ ਨੰਬਰ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿਓ ਅਤੇ DHCS ਨੂੰ ਭੁਗਤਾਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਲਈ 15 ਤੋਂ 30 ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਦਿਨਾਂ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿਓ।​​ 

ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਸੂਚੀਬੱਧ ਤੁਹਾਡੇ ਅਤੇ DHCS ਦੋਵਾਂ ਨਾਲ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਚੈੱਕ ਜਾਰੀ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੋ। ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ/ਅਟਾਰਨੀ ਸਿਰਲੇਖ ਲਈ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲਾਂ ਦੇ ਤਹਿਤ ਪ੍ਰਸ਼ਨ 11 ਵਿੱਚ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਹਨ।
​​ 

ਸੰਪਰਕ ਜਾਣਕਾਰੀ​​ 

ਔਨਲਾਈਨ ਫਾਰਮ​​ 

ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ DHCS ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰੋ ਅਤੇ ਅਪਡੇਟ ਕਰੋ​​  ਔਨਲਾਈਨ ਫਾਰਮ​​  ਵੇਬ ਪੇਜ.​​ 

• ਮੌਜੂਦਾ ਦਾਅਵੇ 'ਤੇ ਨਵੀਂ ਦਾਅਵਾ ਸੂਚਨਾ ਜਾਂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਰਜ ਕਰੋ​​ 
• ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਧਿਆਨ ਦਿਓ: ਜਵਾਬ ਸਿਰਫ਼ ਤਾਂ ਹੀ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ ਜੇਕਰ DHCS ਇੱਕ Medi-Cal ਲੀਅਨ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।​​ 

ਫ਼ੋਨ ਸਪੋਰਟ ਯੂਨਿਟ​​ 

ਫ਼ੋਨ ਸਪੋਰਟ ਯੂਨਿਟ ਵਰਕਰਾਂ ਦੇ ਮੁਆਵਜ਼ੇ ਦੇ ਦਾਅਵੇ ਦੀ ਪੈਰਵੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ Medi-Cal ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਨੂੰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।​​ 

ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਫ਼ੋਨ ਸਪੋਰਟ ਯੂਨਿਟ - ਔਨਲਾਈਨ ਪੁੱਛਗਿੱਛ ਵੈਬਪੇਜ ' ਤੇ ਜਾਓ।​​ 

ਸਾਡੇ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ​​ 

ਤੁਸੀਂ ਸਾਡੇ ਨਾਲ ਫ਼ੋਨ, ਈਮੇਲ ਅਤੇ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਸੰਪਰਕ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ।​​ 

• ਫੋਨ: (916) 445-9891​​ 
• ਕੰਮ ਦੇ ਘੰਟੇ: ਸੋਮਵਾਰ ਤੋਂ ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ - ਸਵੇਰੇ 8:00 ਵਜੇ ਤੋਂ ਸ਼ਾਮ 5:00 ਵਜੇ, ਦੁਪਹਿਰ 12:00 ਵਜੇ ਤੋਂ ਦੁਪਹਿਰ 1:00 ਵਜੇ ਤੱਕ ਬੰਦ​​ 
• ਸ਼ਨੀਵਾਰ ਅਤੇ ਰਾਜ ਦੀਆਂ ਛੁੱਟੀਆਂ 'ਤੇ ਬੰਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ​​ 
• ਈ - ਮੇਲ:​​  WC@dhcs.ca.gov​​ 
• ਮੇਲ ਕਰਨਾ ਏ​​ ਲਿਖਤੀ ਪੱਤਰ ਵਿਹਾਰ ਲਈ ਪਤਾ:​​  
• ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ
  ਤੀਜੀ ਧਿਰ ਦੇਣਦਾਰੀ ਅਤੇ ਰਿਕਵਰੀ ਡਿਵੀਜ਼ਨ
  ਵਰਕਰਜ਼ ਕੰਪਨਸੇਸ਼ਨ ਯੂਨਿਟ - MS 4720
  PO ਬਾਕਸ 997425
  ਸੈਕਰਾਮੈਂਟੋ, CA 95899-7425
  
  ​​