ਮੁੱਖ ਪੇਜ ਸੇਵਾਵਾਂ ਸੁਣਨ ਸ਼ਕਤੀ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਸੁਣਵਾਈ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਫਾਰਮ​​ 

ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਹੀਅਰਿੰਗ ਕੰਜ਼ਰਵੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਫਾਰਮ​​ 

ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਈਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਦੀ ਉੱਚ ਮਾਤਰਾ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਈ ਰਿਪੋਰਟ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਨਹੀਂ ਮਿਲੇਗੀ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਹੀਅਰਿੰਗ ਕੰਜ਼ਰਵੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (HCP) ਫਾਰਮਾਂ ਦੀ ਹੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।  ਈਮੇਲ, ਫੈਕਸ ਜਾਂ ਮੇਲਿੰਗ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਹੇਠਾਂ ਸੂਚੀਬੱਧ ਮੇਲਿੰਗ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਵੇਖੋ।​​   

To view or save forms to your computer, you must have Adobe Acrobat.  If you do not have Adobe Acrobat Reader, the latest version of Acrobat Reader is available free for downloading at Adobe’s Website (Not DHCS).​​   

HCP ਫਾਰਮ - ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਰਾਜ ਦੇ HCP ਫਾਰਮਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ​​ 

ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ ਫਾਰਮ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਜਾਂ ਈਮੇਲ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ​​ 

  1. The forms are PDF Forms and you must have Adobe Acrobat Reader.  If you not have Adobe Acrobat Reader, the latest version is available free for downloading at Adobe’s Website (Not DHCS).​​  
  2. ਫਾਰਮ ਵਿੱਚ ਸਕੂਲ ਡਿਸਟ੍ਰਿਕਟ ਦਾ ਨਾਮ ਦਰਜ ਕਰੋ, ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕਰੋ ਅਤੇ ਬੰਦ ਕਰੋ​​ 
  3. ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਮੁੜ-ਖੋਲੋ ਕਿ ਤੁਹਾਡਾ ਡੇਟਾ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ​​ 
  4. ਫਾਰਮ ਵਿੱਚ ਆਪਣਾ ਡੇਟਾ ਦਾਖਲ ਕਰੋ​​  
  5. ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕਰੋ ਅਤੇ ਬੰਦ ਕਰੋ​​ 
  6. ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਈਮੇਲ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਫਾਰਮ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ ਕਿ ਤੁਹਾਡਾ ਸਾਰਾ ਡਾਟਾ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ​​ 
  7. ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ HCP ਈਮੇਲ ਪਤੇ 'ਤੇ ਈਮੇਲ ਕਰੋ​​ 
  8. ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਸਿਰਫ਼ ਇਸ ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ਦਿੱਤੇ HCP ਫਾਰਮਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ​​ 
  9. ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਨੋਟ ਕਰੋ: ਸਿਰਫ਼ PM 100 ਅਤੇ PM 359 ਫਾਰਮ ਹੀ ਈਮੇਲ ਜਾਂ ਫੈਕਸ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।  ਅਸਲ ਦਸਤਖਤ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਗੁਪਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਵਾਲੇ ਹੋਰ ਸਾਰੇ ਫਾਰਮ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਪਤੇ 'ਤੇ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਭੇਜੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।​​  

ਡਾਕ ਸੰਬੰਧੀ ਹਦਾਇਤਾਂ​​ 

  • ਈਮੇਲ: listeningconservationprogram@dhcs.ca.gov   ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਨੋਟ ਕਰੋ: ਸਿਰਫ਼ PM 100 ਅਤੇ/ਜਾਂ PM 359 ਫਾਰਮ ਹੀ ਈਮੇਲ, ਫੈਕਸ ਜਾਂ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਭੇਜੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।  ਹੋਰ ਸਾਰੇ ਫਾਰਮਾਂ ਲਈ ਅਸਲ ਹਸਤਾਖਰ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਗੁਪਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਹੇਠਾਂ ਸੂਚੀਬੱਧ HCP ਪਤੇ 'ਤੇ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਭੇਜੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।​​ 
  • Fax:    (916) 323-5316  –  Please Note: Only the PM 100 and/or PM 359 Forms may be emailed, faxed or mailed.  All other forms require original signature and/or contain confidential information and must be mailed to the HCP address listed below.​​ 
  • ਮੇਲ: ** ਸਾਰੇ ਫਾਰਮ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ HCP ਪਤੇ 'ਤੇ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਭੇਜੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।​​  

ਸੁਣਨ ਸ਼ਕਤੀ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ
ਬੱਚਿਆਂ ਦੀਆਂ ਡਾਕਟਰੀ ਸੇਵਾਵਾਂ
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ
ਪੀ.ਓ. ਬਾਕਸ 997413, ਐਮਐਸ 8102
ਸੈਕਰਾਮੈਂਟੋ, ਸੀਏ 95899-7413​​