ਮੁੱਖ ਪੇਜ ਸੇਵਾਵਾਂ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸਰੋਤ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭ ਨੀਤੀ ਸ਼ਾਖਾ​​ 

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭ ਨੀਤੀ ਸ਼ਾਖਾ​​ 

ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS), ਲਾਭ ਵਿਭਾਗ (BD) ਦੇ ਅੰਦਰ ਚਾਰ ਸ਼ਾਖਾਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭ ਨੀਤੀ ਸ਼ਾਖਾ ਹੈ, ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਟੇਟ ਪਲਾਨ ਦੇ ਅੱਪਡੇਟ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਟੇਟ ਪਲਾਨ ਸੋਧਾਂ (SPAs), ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਅੱਪਡੇਟ, ਹੋਰ ਰਾਜ ਏਜੰਸੀਆਂ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ (ਇੰਟਰਏਜੈਂਸੀ ਸਮਝੌਤੇ (IAs) ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ), ਟਾਈਟਲ XIX ਦਾਅਵਾ, ਵਿਧਾਨਕ ਬਿੱਲ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ, ਕੁਝ ਉੱਚ-ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀ ਵਾਲੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭ ਨੀਤੀ ਖੇਤਰ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਬਹੁਤ ਕੁਝ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।​​ 

ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਟੇਟ ਪਲਾਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ SPA ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ​​ 

ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਟੇਟ ਪਲਾਨ ਸੋਸ਼ਲ ਸਿਕਿਉਰਿਟੀ ਐਕਟ (SSA) ਦੇ ਟਾਈਟਲ XIX ਵਿੱਚ ਨਿਰਧਾਰਤ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ ਅਤੇ DHCS ਦੁਆਰਾ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਲਿਖਤੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਹੈ ਜੋ ਇਸਦੇ ਮੈਡੀਕੇਡ (Medi-Cal) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਤੀ ਅਤੇ ਦਾਇਰੇ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਰਾਜ ਅਤੇ ਫੈਡਰਲ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਂਡ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CMS) ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਸਮਝੌਤੇ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ SSA ਦੇ ਟਾਈਟਲ XIX ਦੀਆਂ ਖਾਸ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਅਤੇ ਸੰਘੀ ਨਿਯਮਾਂ ਦੇ ਕੋਡ ਦੇ ਅਧਿਆਇ IV ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ ਨਿਯਮਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਸਟੇਟ ਪਲਾਨ ਵਿੱਚ CMS ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਸਾਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਕੀ ਸਟੇਟ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਈ ਫੈਡਰਲ ਵਿੱਤੀ ਭਾਗੀਦਾਰੀ (FFP) ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।​​ 

ਨਿਯਮ​​ 

The Medi-Cal Benefits Policy Branch is responsible for promulgating regulation packages to make any necessary updates to Title 22 of the California Code of Regulations (CCR), relating to Medi-Cal. This will typically include updates due to statutory changes as a result of legislation but may also be changes to ensure alignment with changes in Medi-Cal benefits coverage policy.​​ 

ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ / ਆਈਏ​​ 

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭ ਨੀਤੀ ਸ਼ਾਖਾ, ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਹੋਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ, ਹੋਰ ਰਾਜ ਵਿਭਾਗਾਂ ਨਾਲ IA ਸਮੇਤ, ਇਕਰਾਰਨਾਮਿਆਂ ਨੂੰ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ, ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ। ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਬੀਡੀ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਸਟੇਟ ਵਿਭਾਗਾਂ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਿਆਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਦਾ ਹੈ:​​ 

  • ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਪਬਲਿਕ ਹੈਲਥ (CDPH)​​ 
  • ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ ਸੋਸ਼ਲ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CDSS)​​ 
  • ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਡਿਵੈਲਪਮੈਂਟਲ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CDDS)​​ 
  • ਪਹਿਲੇ 5 ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ​​ 

ਸਿਰਲੇਖ XIX ਦਾਅਵਾ ਕਰਨਾ​​ 

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਬੈਨੀਫਿਟਸ ਪਾਲਿਸੀ ਬ੍ਰਾਂਚ ਨੇ DHCS ਅਤੇ ਹੋਰ ਸਟੇਟ ਵਿਭਾਗਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਬਣਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ IAs ਰਾਹੀਂ ਟਾਈਟਲ XIX ਮੈਚਿੰਗ ਫੰਡਾਂ ਲਈ ਢੁਕਵੇਂ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਅਤੇ ਅਦਾਇਗੀ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਨ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਸਟੇਟ ਵਿਭਾਗਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਸਥਾਨਕ ਅਤੇ ਕਾਉਂਟੀ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਨੂੰ ਵਾਧੂ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸਪਸ਼ਟੀਕਰਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਟਾਈਟਲ XIX ਕਲੇਮਿੰਗ ਟੂਲਕਿੱਟ ਬਣਾਈ।​​ 

ਟਾਈਟਲ XIX ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਸਾਰੇ ਲਾਗੂ ਸੰਘੀ ਕਾਨੂੰਨਾਂ, ਨਿਯਮਾਂ ਅਤੇ ਨੀਤੀਆਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੰਘੀ CMS ਨਿਯਮਾਂ ਅਤੇ ਨੀਤੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਨਹੀਂ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਟੇਟ ਮੈਡੀਕੇਡ ਡਾਇਰੈਕਟਰ ਪੱਤਰ, ਫੈਡਰਲ ਮੈਡੀਕੇਡ ਦਾਅਵਾ ਲੋੜਾਂ; ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ ਬਜਟ ਦਫ਼ਤਰ (OMB) ਸਰਕੂਲਰ; ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਹੋਰ ਰਾਜ-ਜਾਰੀ ਨੀਤੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।​​ 

To contact the Medi-Cal Benefits Policy Branch regarding Title XIX claiming issues, please contact us via email at Title19ClaimingBD@dhcs.ca.gov.​​ 

ਵਿਧਾਨਕ ਬਿੱਲ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ​​ 

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭ ਨੀਤੀ ਸ਼ਾਖਾ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਅਤੇ ਲਾਗੂ ਕੀਤੇ ਗਏ ਰਾਜ ਅਤੇ ਸੰਘੀ ਬਿੱਲਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਮੌਜੂਦਾ ਅਨੁਸੂਚੀ 'ਤੇ ਕੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਹੈ, ਅਤੇ DHCS ਲੀਡਰਸ਼ਿਪ ਨੂੰ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।​​ 

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭ ਨੀਤੀ ਖੇਤਰ​​ 

DHCS ਨੇ ਜਨਵਰੀ 1, 2023 ਨੂੰ ਡੂਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਲਾਭ ਵਜੋਂ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ। ਡੌਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਫੀਸ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਐਮਸੀਪੀ ਰਾਹੀਂ ਉਪਲਬਧ ਹਨ। ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਸਾਲ ਬਾਅਦ ਦੇ ਜਨਮ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਨੂੰ ਨਿੱਜੀ ਸਹਾਇਤਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ, ਜਣੇਪੇ, ਜਨਮ, ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੌਰਾਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਭਾਵਨਾਤਮਕ ਅਤੇ ਸਰੀਰਕ ਸਹਾਇਤਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਨਾਲ ਹੀ ਗਰਭਪਾਤ ਅਤੇ ਗਰਭਪਾਤ ਲਈ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।​​ 

The Doula Implementation Workgroup (the Workgroup) is required by Senate Bill (SB) 65, which added section 14132.24 to the Welfare and Institutions Code (W&I Code).​​ 

DHCS ਨੇ ਜੁਲਾਈ 1, 2022 ਤੋਂ CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭ ਵਜੋਂ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਸੀਐਚਡਬਲਯੂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਬਿਮਾਰੀ, ਅਪੰਗਤਾ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀਆਂ ਜਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਰੋਕਥਾਮ ਵਾਲੀਆਂ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਹਨ; ਜੀਵਨ ਨੂੰ ਲੰਮਾ ਕਰਨ ਲਈ; ਅਤੇ ਸਰੀਰਕ ਅਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਲਈ।​​ 

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ 21 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਯੋਗ ਮੈਂਬਰ ਲਈ ਸਾਰੇ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ BHT ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਔਟਿਜ਼ਮ ਸਪੈਕਟ੍ਰਮ ਡਿਸਆਰਡਰ (ASD) ਵਾਲੇ ਬੱਚੇ ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਉਹ ਬੱਚੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਡਾਕਟਰ ਜਾਂ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨੀ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।​​ 

Medi-Cal’s telehealth policy allows Medi-Cal providers to deliver clinically appropriate services via various telehealth modalities, as outlined in more detail in the Medicine: Telehealth section of the Provider Manual.​​ 

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਅਪਾਇੰਟਮੈਂਟਾਂ ਤੱਕ ਅਤੇ ਵਾਪਸ ਆਉਣ ਲਈ ਆਵਾਜਾਈ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਗੈਰ-ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪੋਰਟੇਸ਼ਨ (NEMT) ਅਤੇ ਗੈਰ-ਮੈਡੀਕਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪੋਰਟੇਸ਼ਨ (NMT) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀਕਲ, ਦੰਦਾਂ, ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ, ਜਾਂ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਲਈ ਆਵਾਜਾਈ, ਅਤੇ ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਸਪਲਾਈ ਲੈਣ ਲਈ ਆਵਾਜਾਈ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।​​ 

DHCS added dyadic services as a benefit effective January 1, 2023. Dyadic services are available to Medi-Cal members in fee-for-service (FFS) and through managed care plans (MCPs). Dyadic services are a family and caregiver focused model of care intended to address developmental and behavioral health conditions of children and includes services provided to parent(s)/caregiver(s) (known as a “dyad”). Dyadic services help improve access to preventive care for children and rates of immunization completion. They also address coordination of care, child social-emotional health and safety, developmentally appropriate parenting, and maternal mental health.​​ 

ਸੰਪਰਕ ਜਾਣਕਾਰੀ​​ 

DHCS/BD ਦੀ Medi-Cal ਲਾਭ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕਲ ਨੀਤੀ ਸ਼ਾਖਾ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰਨ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਸਾਨੂੰ Medi-Cal.Benefits@dhcs.ca.gov 'ਤੇ ਈਮੇਲ ਕਰੋ।
​​