ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਾਣਕਾਰੀ
By law, the Department of Health Care Services (DHCS) is responsible to provide full-scope early and periodic screening, diagnostic, and treatment services to Medi-Cal members under the age of 21. These services are covered without cost.
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰਾਂ ਲਈ ਮੇਡੀ-ਕੈਲ ਵਜੋਂ ਅਰਲੀ ਅਤੇ ਪੀਰੀਓਡਿਕ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ, ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ, ਅਤੇ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ (EPSDT) ਲਾਭ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨਾ
Medi-Cal providers (medical, dental, and mental health plans, and enrolled) should inform Medi-Cal members (under age 21), or their parents, about the following:
- ਰੋਕਥਾਮ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਿਉਂ ਹਨ
- ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰਾਂ ਲਈ Medi-Cal ਅਧੀਨ ਕਿਹੜੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ
- ਸੇਵਾਵਾਂ ਕਿੱਥੇ ਅਤੇ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨੀਆਂ ਹਨ
- ਸੇਵਾਵਾਂ ਮੁਫ਼ਤ ਹਨ
- ਮੁਫਤ ਆਵਾਜਾਈ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ ਸਮਾਂ-ਸਾਰਣੀ ਉਪਲਬਧ ਹਨ
ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਪੰਜ ਚੀਜ਼ਾਂ ਸਪਸ਼ਟ ਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ ਕਰਨੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ:
- ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਰੂਪ ਵਿੱਚ
- ਫ਼ੋਨ ਦੁਆਰਾ (ਸੰਵਾਦ ਅਤੇ ਸਕ੍ਰਿਪਟਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ)
- ਲਿਖਤੀ ਸਮੱਗਰੀ ਦੁਆਰਾ
- ਕਵਰੇਜ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦਾ ਸਬੂਤ
- ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀਆਂ ਹੈਂਡਬੁੱਕਾਂ
- ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਮੱਗਰੀ
ਮੈਂਬਰਾਂ ਨਾਲ ਸੰਚਾਰ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਲਈ, ਸਰੋਤ ਪੰਨਾ ਵੇਖੋ।
ਮੈਡੀਕਲ ਲੋੜ
Medi-Cal for Kids & Teens (the EPSDT benefit) allows enrolled members (under age 21) to receive any medically necessary treatment or procedure, regardless of whether or not Medi-Cal covers it.
ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ
21 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ, ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨਾ ਜਾਂ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨਾ ਹੈ:
- ਸਿਹਤ ਦੇ ਨੁਕਸ
- ਸਰੀਰਕ ਅਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ
- ਅਤੇ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਖੋਜੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ
ਨਿਰਧਾਰਨ
ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਨ ਕਿ ਕੀ ਕੋਈ ਸੇਵਾ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ:
- ਬੱਚੇ ਦੀਆਂ ਖਾਸ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ
- ਕੇਸ-ਦਰ-ਕੇਸ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ
ਇਲਾਜ ਅਧਿਕਾਰ ਬੇਨਤੀ (TAR) ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੁਆਰਾ, ਵਾਧੂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਜਾਵੇਗੀ ਜੇਕਰ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਬੱਚੇ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋਣ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਸੇਵਾਵਾਂ
ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਿਹਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਜਾਂ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਦੀ ਬਜਾਏ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਣ ਜਾਂ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਲਈ ਸੇਵਾ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਉਹ
- ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਵਿਗੜਨ ਤੋਂ ਰੋਕੋ
- ਵਾਧੂ ਸਿਹਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ।
ਸੇਵਾਵਾਂ ਜੋ ਬੱਚੇ ਦੀ ਮੌਜੂਦਾ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਦੀਆਂ ਹਨ ਜਾਂ ਸੁਧਾਰਦੀਆਂ ਹਨ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਇੱਕ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ "ਸੁਧਾਰ" ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਸਰੋਤ
ਸਿਖਲਾਈ
Please note, DHCS advises all providers to work with and direct all inquiries regarding the Medi-Cal for Kids & Teens provider training requirements to their respective Managed Care Plans (MCPs) for clarification. See also All Plan Letter 23-005 for additional information related to training requirements.
- ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰਾਂ ਲਈ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਿਖਲਾਈ
- ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰਾਂ ਲਈ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਿਖਲਾਈ ਸਰੋਤ ਸਾਥੀ
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਚਾਈਲਡ ਐਂਡ ਅਡੋਲਸੈਂਟ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਪਹੁੰਚ ਪੋਰਟਲ (ਕੈਲ-ਐਮਏਪੀ)
ਕੈਲ-ਐਮਏਪੀ ਇੱਕ ਮੁਫ਼ਤ, ਰਾਜ ਵਿਆਪੀ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਸਲਾਹ ਅਤੇ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਹੈ। ਕੈਲ-ਐਮਏਪੀ ਰਾਹੀਂ, ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਆਪਣੇ ਨੌਜਵਾਨ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਮੁਫ਼ਤ, ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਾਧਨਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਮਨੋਵਿਗਿਆਨੀ ਜਾਂ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨੀ ਨਾਲ ਮਾਹਿਰ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ
- ਦੇਖਭਾਲ ਨੈਵੀਗੇਸ਼ਨ ਸਹਾਇਤਾ ਅਤੇ ਰੈਫਰਲ ਦੇ ਸਿਸਟਮ
- ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਅਤੇ ਪੀਸੀਪੀ ਲਈ ਵਿਸ਼ਾ ਅਤੇ ਨਿਦਾਨ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਜਾਣਕਾਰੀ
- ਪੀਸੀਪੀ ਲਈ ਨਿਰੰਤਰ ਮੈਡੀਕਲ ਸਿੱਖਿਆ (ਸੀਐਮਈ) ਕ੍ਰੈਡਿਟ ਸਿਖਲਾਈ
ਬਰੋਸ਼ਰ
- ਵੈਲਕੇਅਰ ਬਰੋਸ਼ਰ ਚਾਈਲਡ (ਅੰਗਰੇਜ਼ੀ)
- ਵੈਲਕੇਅਰ ਬਰੋਸ਼ਰ ਚਾਈਲਡ (ਏਸਪੈਨੋਲ)
- ਆਪਣੇ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਨੂੰ ਜਾਣੋ (ਅੰਗਰੇਜ਼ੀ)
- ਆਪਣੇ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਨੂੰ ਜਾਣੋ (Espanol)
ਮੈਨੂਅਲ
- EPSDT ਮੈਨੂਅਲ
ਲਾਭ, ਕਵਰੇਜ, ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨੀਤੀ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ - ਰੋਕਥਾਮ ਸੇਵਾਵਾਂ ਮੈਨੂਅਲ
Medi-Cal ਦੁਆਰਾ ਨਿਵਾਰਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਨੀਤੀ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ
ਆਲ-ਪਲਾਨ ਅੱਖਰ
- 23-005
EPSDT ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੀਆਂ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰਦਾ ਹੈ - 19-014
ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਇਲਾਜ (BHT) ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਲੋੜਾਂ
ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੋਟਿਸ
- 21-019
Medical necessity determination and level of care placement as part of California’s Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) - 18-048
EPSDT ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਡਾਟਾ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ - 17-052
ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਨੌਜਵਾਨਾਂ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਸਿਸਟਮ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਸਾਧਨ - 16-063
ਸਬਸਟੈਂਸ ਯੂਜ਼ ਡਿਸਆਰਡਰ (SUD) ਸੇਵਾਵਾਂ EPSDT ਦੇ ਅਧੀਨ ਉਪਲਬਧ ਹਨ - ਸਾਰੇ ਨੋਟਿਸ
ਫੈਡਰਲ ਮਨਜ਼ੂਰੀਆਂ
- SPA 15-034
EPSDT ਰੋਕਥਾਮ ਅਤੇ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਭਾਸ਼ਾ ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕਰਦਾ ਹੈ
ਸੰਬੰਧਿਤ ਸੇਵਾਵਾਂ
- ਬਾਲ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਅਪੰਗਤਾ ਰੋਕਥਾਮ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (CHDP)
- Children’s Medical Services
- ਮੈਡੀਕਲ-ਕੈਲ ਡੈਂਟਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ
- ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਚਿਲਡਰਨ ਸਰਵਿਸਿਜ਼
- ਜੈਨੇਟਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਪਾਹਜ ਵਿਅਕਤੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (GHPP)
- ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਸੇਵਾਵਾਂ (MHSUDS)
ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ
ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ
ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ:
ਈਮੇਲ: medi-calkidsteens@dhcs.ca.gov
ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵਜੋਂ ਸਾਈਨ ਅੱਪ ਕਰਨ ਲਈ: ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਮਾਂਕਣ ਵੈੱਬਸਾਈਟ ਵੇਖੋ।
ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ: ਕਿਸੇ ਵੀ ਪੁੱਛਗਿੱਛ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਆਪਣੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੰਟਰੈਕਟ ਮੈਨੇਜਰ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ।
For general Medi-Cal Provider support or questions: Please visit the Contact Us webpage for further information or call the Telephone Service Center at 1-800-541-5555.