This enrollment checklist is only for Board Certified Behavioral Analysts and Educational Psychologists to assist them with Medi-Cal enrollment as a QAS provider. Please note that QAS professionals and QAS paraprofessionals (technicians) do not need to apply for Medi-Cal enrollment.​​ 

Prior to enrolling as a QAS provider (individual or organization) in the Medi-Cal provider enrollment system, please have the documents, certificates and licenses in the checklist below available. The checklist includes local or state business requirements in addition to qualifications established by the Department of Health Care Services (DHCS) to enroll as a QAS provider. Please see the Behavioral Health TreatmentFrequently Asked Questions for Providers, Question No. 3, for information about attesting to the qualifications of rendering QAS providers, QAS professionals, and QAS paraprofessionals as part of the application, starting in mid-November, 2025.​​ 

The checklist will help you determine what documents you will need to upload as part of your Medi-Cal provider application, depending on how you are enrolling and in which counties you will provide services to Medi-Cal members.​​ 

QAS providers who currently have an enrollment pathway, including physicians, psychologists, physical therapists, occupational therapists, licensed marriage and family therapists, licensed clinical social workers, licensed professional clinical counselors, speech-language pathologists, and audiologists, do not need to enroll again as a QAS provider to bill for BHT services. These providers will not need to report BCBAs, QAS professionals, or QAS paraprofessionals.​​ 

Note: Medi-Cal currently requires that QAS providers have an established place of business (EPOB), in compliance with section 51000.60 of Title 22 of the Code of Federal Regulations. DHCS intends to publish a regulatory bulletin later in 2025 to waive this requirement for individual BCBAs who work out of their home and do have an EPOB where they see clients. Individual BCBAs who are contracted with a Medi-Cal managed care plan and do not have an EPOB do not currently need to enroll. DHCS is working to publish a new regulatory bulletin to waive the EPOB requirement for individual BCBAs. Once published, individual BCBAs would then need to enroll.​​ 

Section A – Mandatory Documentation​​ 

This section includes all documents that you are required to submit as part of your Medi-Cal provider enrollment application as a QAS provider in Medi-Cal.​​ 

• ਸੰਸਥਾ ਵੱਲੋਂ ਅਰਜ਼ੀ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਵਿਅਕਤੀ ਲਈ 5 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਜਾਂ ਵੱਧ ਮਾਲਕੀ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ ਮੌਜੂਦਾ ਡਰਾਈਵਿੰਗ ਲਾਇਸੈਂਸ ਜਾਂ ਰਾਜ ਦੁਆਰਾ ਜਾਰੀ ਪਛਾਣ ਦੀ ਕਾਪੀ।​​ 
• Document identifying how you operate your business, which includes asole-proprietorship, corporation, Limited Liability Company (LLC) or partnership (See definitions in Appendix A: Definitions)​​ 
• ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪਛਾਣ ਨੰਬਰ (NPI)​​ 

• • To apply and receive an NPI online, visit the National Plan & Provider Enumeration System website.​​ 
  • ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ LLC ਜਾਂ ਕਾਰਪੋਰੇਸ਼ਨ ਬਣਾਈ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ LLC ਜਾਂ ਕਾਰਪੋਰੇਸ਼ਨ ਲਈ ਇੱਕ ਟਾਈਪ 2 NPI ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਵਰਤਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਤੁਸੀਂ ਇਕੱਲੇ ਮਾਲਕ ਹੋ।​​ 

Section B – Potential Additional Documentation​​ 

This section includes all documentation that may be required based upon additional city, county and/or state requirements to operate a business in California. Note that all of these additional documents may not apply to your application, so review each item carefully to determine if you need to submit additional documentation.​​ 

• ਵਰਕਰਜ਼ ਕੰਪਨਸੇਸ਼ਨ ਬੀਮਾ (ਸਰੋਤ: ਰਾਜ ਕਾਨੂੰਨ)​​ 
  • ਕੁਝ ਕਾਰੋਬਾਰਾਂ ਲਈ ਵਰਕਰਜ਼ ਕੰਪਨਸੇਸ਼ਨ ਬੀਮਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਰਾਜ ਦੇ ਕਾਨੂੰਨ ਅਨੁਸਾਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕਾਰੋਬਾਰ ਕੋਲ ਵਰਕਰਜ਼ ਕੰਪਨਸੇਸ਼ਨ ਬੀਮਾ ਹੋਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੀ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇ ਨਾਲ ਕਵਰੇਜ ਦਾ ਸਬੂਤ ਨੱਥੀ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।​​ 
  • If you are not otherwise required to have Workers’ Compensation insurance, you do not have to obtain insurance to enroll as a Medi-Cal provider.​​ 
  • For more information on Workers’ Compensation Insurance, visit the Workers’ Compensation Insurance website.​​ 
• ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਲਾਇਸੈਂਸ/ਪਰਮਿਟ (ਸਰੋਤ: ਸ਼ਹਿਰ/ਕਾਉਂਟੀ ਨਿਯਮ)​​ 
  • ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸ਼ਹਿਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸਾਰੇ ਕਾਰੋਬਾਰਾਂ ਨੂੰ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਲਾਇਸੈਂਸ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਸੱਚ ਹੈ ਭਾਵੇਂ ਕਾਰੋਬਾਰ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਦੁਆਰਾ ਚਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।​​ 
  • ਕੁਝ ਸ਼ਹਿਰਾਂ ਵਿੱਚ, ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਲਾਇਸੈਂਸ ਨੂੰ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਟੈਕਸ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਜਾਂ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਕਿਹਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।​​ 
  • ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਲਾਇਸੈਂਸ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਆਪਣੀ ਅਰਜ਼ੀ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਪਣੇ ਸ਼ਹਿਰ ਦੀ ਵੈੱਬਸਾਈਟ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੋ ਅਤੇ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਲਾਇਸੈਂਸ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੋ।​​ 
  • ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਸ਼ਹਿਰ ਨੂੰ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਲਾਇਸੈਂਸ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਇਸਨੂੰ ਆਪਣੀ ਅਰਜ਼ੀ 'ਤੇ ਦਰਜ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਪਰ ਧਿਆਨ ਦਿਓ ਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸ਼ਹਿਰਾਂ ਨੂੰ ਹਰ ਕਿਸਮ ਦੇ ਕਾਰੋਬਾਰ ਲਈ ਇਹਨਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।​​ 
  • ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਸ਼ਾਮਲ ਸ਼ਹਿਰ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਨਹੀਂ ਰਹਿੰਦੇ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਕਾਉਂਟੀ ਨੂੰ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਲਾਇਸੈਂਸ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਆਪਣੀ ਕਾਉਂਟੀ ਦੀ ਵੈੱਬਸਾਈਟ ਦੇਖੋ।​​ 

Note: The name and address on the business license must match the name and service address reported on the application.​​ 

• ਨਕਲੀ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਨਾਮ ਬਿਆਨ (FBNS) (ਸਰੋਤ: ਰਾਜ ਕਾਨੂੰਨ)​​ 
  • FBNS ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਰਾਜ ਦੇ ਕਾਨੂੰਨ ਵਿੱਚ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, FBNS ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕਾਉਂਟੀ ਰਾਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਵਿਅਕਤੀ ਕਿਸੇ ਸ਼ਹਿਰ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਸਨੂੰ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਲਾਇਸੈਂਸ ਅਤੇ FBNS ਦੋਵਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਸਨੂੰ ਸ਼ਹਿਰ ਤੋਂ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਲਾਇਸੈਂਸ ਅਤੇ ਕਾਉਂਟੀ ਤੋਂ FBNS ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।​​ 
  • ਤੁਹਾਨੂੰ FBNS ਉਦੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ:​​ 
    • ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਇਕੱਲੇ ਮਾਲਕ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਕਾਰੋਬਾਰ ਲਈ ਇੱਕ ਅਜਿਹਾ ਨਾਮ ਵਰਤ ਰਹੇ ਹੋ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡਾ ਆਖਰੀ ਨਾਮ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹੈ।​​ 
    • ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ LLC ਜਾਂ ਕਾਰਪੋਰੇਸ਼ਨ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ ਅਤੇ ਇੱਕ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਨਾਮ ਵਰਤ ਰਹੇ ਹੋ ਜੋ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਸੈਕਟਰੀ ਆਫ਼ ਸਟੇਟ ਕੋਲ ਦਾਇਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਆਰਟੀਕਲਜ਼ ਆਫ਼ ਇਨਕਾਰਪੋਰੇਸ਼ਨ ਜਾਂ ਆਰਟੀਕਲਜ਼ ਆਫ਼ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ ਨਾਮ ਨਾਲ ਬਿਲਕੁਲ ਮੇਲ ਨਹੀਂ ਖਾਂਦਾ।​​ 
    • ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਭਾਈਵਾਲੀ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ ਅਤੇ ਇੱਕ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਨਾਮ ਵਰਤ ਰਹੇ ਹੋ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਹਰੇਕ ਸਾਥੀ ਦਾ ਆਖਰੀ ਨਾਮ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹੈ।​​ 
  • FBNS ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਅਤੇ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਆਪਣੀ ਕਾਉਂਟੀ ਦੀ ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ਜਾਓ।​​