ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਅਤੇ ਪੁਨਰ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ
ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੋਟਿਸ ਅਤੇ ਪੱਤਰ
ਸਰਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਫਾਰਮ
DHCS 1735 ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸਰਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਟ੍ਰਾਂਸਮਿਟਲ ਫਾਰਮ | ਸਿਖਲਾਈ ਵੀਡੀਓ
ਟ੍ਰਾਂਸਮਿਟਲ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਲੈਣ-ਦੇਣ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰਨਾ ਹੈ:
- County-owned and operated provider – activate mode(s) or service, termination of a mode(s) or all services, address change and name change.
- ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ - ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਸਰਗਰਮ ਕਰਨਾ, ਸੇਵਾ ਦੇ ਢੰਗਾਂ ਨੂੰ ਸਰਗਰਮ ਕਰਨਾ, ਅਤੇ ਢੰਗਾਂ ਜਾਂ ਸਾਰੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨਾ, ਮੁੜ-ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ, ਪਤਾ ਬਦਲਣਾ ਅਤੇ ਨਾਮ ਬਦਲਣਾ।
DHCS 1736 ਕਾਉਂਟੀ-ਮਲਕੀਅਤ ਅਤੇ ਸੰਚਾਲਿਤ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਅਰਜ਼ੀ ਫਾਰਮ | ਸਿਖਲਾਈ ਵੀਡੀਓ
ਫਾਰਮ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਕਾਉਂਟੀ ਲਈ ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਕਾਉਂਟੀ-ਮਲਕੀਅਤ ਅਤੇ ਸੰਚਾਲਿਤ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣਾ ਹੈ।
DHCS 1737 ਕਾਉਂਟੀ-ਮਲਕੀਅਤ ਅਤੇ ਸੰਚਾਲਿਤ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਵੈ-ਸਰਵੇਖਣ ਫਾਰਮ | ਸਿਖਲਾਈ ਵੀਡੀਓ
ਸਵੈ-ਸਰਵੇਖਣ ਫਾਰਮ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਕਾਉਂਟੀ-ਮਲਕੀਅਤ ਅਤੇ ਸੰਚਾਲਿਤ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਮੁੜ-ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ ਲਈ ਹੈ।
ਸਰੋਤ
ਸੰਪਰਕ ਜਾਣਕਾਰੀ
ਕੰਟਰੈਕਟ ਅਤੇ ਐਨਰੋਲਮੈਂਟ ਰਿਵਿਊ ਡਿਵੀਜ਼ਨ (CERD)
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ
1500 ਕੈਪੀਟਲ ਐਵੇਨਿਊ, ਐਮਐਸ 2303
ਪੀਓ ਬਾਕਸ 997413
ਸੈਕਰਾਮੈਂਟੋ, ਸੀਏ 95899-7413
ਈਮੇਲ: DMHCertification@dhcs.ca.gov