Закон о службах поведенческого здоровья
Трансформация поведенческого здоровья
Что такое Закон о службах поведенческого здоровья?
Закон об услугах в области психического здоровья заменяет Закон об услугах в области психического здоровья 2004 года. Законопроект реформирует финансирование психиатрической помощи, отдавая приоритет услугам для людей с наиболее серьезными проблемами психического здоровья, а также включает лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (SUD), расширение программ помощи в обеспечении жильем и увеличение численности специалистов в области психиатрической помощи. Это также усиливает надзор, прозрачность и подотчетность на уровне штатов и местных органов власти. Кроме того, Закон об услугах в области психического здоровья создает механизмы для обеспечения равного доступа к медицинской помощи путем продвижения равенства и сокращения неравенства для лиц, нуждающихся в помощи в области психического здоровья. Это одна из частей Предложения 1. Вторая часть Предложения 1, облигационный заем на нужды психического здоровья, предусматривает выпуск облигаций на сумму 6,4 миллиарда долларов для финансирования мест в учреждениях лечения психических расстройств, жилья с социальной поддержкой, общественных центров и финансирования жилья для ветеранов с потребностями в области психического здоровья.
Что осталось неизменным после перехода от Закона о службах психического здоровья к Закону о службах поведенческого здоровья?
Местный контроль в определении порядка распределения финансирования и процесс планирования на уровне сообщества для реализации услуг остаются неизменными. Округа также продолжают определять, как предоставляются услуги через их окружную систему и/или через подрядчиков-поставщиков. Округа не обязаны расторгать какие-либо из действующих контрактов. Кроме того, округа могут использовать для заключения контрактов различные источники финансирования, такие как программа Medi-Cal или другие источники финансирования услуг в области психического здоровья. Методика распределения местного финансирования также останется неизменной. Внедрение инноваций поощряется во всех категориях финансирования в рамках Закона о службах охраны психического здоровья.
Кто будет получать услуги в соответствии с Законом о службах поведенческого здоровья?
Закон о поведенческих службах здоровья направлен на финансирование предоставления услуг имеющим на это право взрослым и детям с наиболее серьезными психическими расстройствами и расстройствами психического здоровья или с риском их возникновения, включая людей, не имеющих постоянного места жительства, находящихся под угрозой тюремного заключения, возвращающихся в общество после работы в условиях, связанных с правосудием, находящихся под угрозой опеки, находящихся в приемных семьях и/или находящихся под угрозой помещения в специализированные учреждения.
Почему Закон о службах поведенческого здоровья расширяет Закон о службах психического здоровья, включая в него людей с расстройствами психического здоровья?
Мы проделали большой путь в понимании расстройств, связанных с расстройствами, связанными с потреблением алкоголя, и должны продолжать бороться со стигматизацией, связанной с этими расстройствами. Потребность в услугах по лечению расстройств психического здоровья возросла и часто тесно связана с расстройствами психического здоровья. Расширение круга лиц, страдающих расстройствами психического здоровья, позволяет использовать дополнительный инструмент для удовлетворения потребностей в услугах для лиц с расстройствами психического здоровья на основе потребностей сообщества и данных, таких как показатели распространенности. Он также позволяет округам использовать средства Закона о службах поведенческого здоровья в сочетании с федеральными средствами для расширения спектра услуг в области психического здоровья.
Каким образом Закон о службах поведенческого здоровья поддерживает стратегии, учитывающие культурные особенности, и достигает цели значительного сокращения неравенства в сфере здравоохранения?
Закон об услугах в области психического здоровья основывается на многих стратегиях, направленных на удовлетворение потребностей сообществ в услугах, учитывающих культурные особенности, которые улучшают здоровье и сокращают неравенство в сфере здравоохранения для всех, в том числе:
- Сокращение разрозненности в планировании и предоставлении услуг.
- Требуются стратифицированные данные и стратегии для сокращения различий в состоянии здоровья при планировании, предоставлении услуг и получении результатов.
- Четкое продвижение определяемых сообществом практик в качестве ключевой стратегии сокращения неравенства в отношении здоровья и повышения представительства разнообразного сообщества.
Какую пользу принесет Закон о службах поведенческого здоровья детям и молодежи?
Проблемы с психическим здоровьем и употреблением психоактивных веществ возникают на протяжении всей жизни. Закон о службах поведенческого здоровья укрепляет инструменты лечения людей с более серьезными заболеваниями и раннего вмешательства, помогая детям, молодежи и их семьям прервать траекторию развития болезни и других негативных последствий. Новые профилактические меры, осуществляемые государством и ориентированные на население, позволят снизить распространенность проблем с психическим здоровьем и расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, и уделить первостепенное внимание детям и молодежи.
- High-need individuals will benefit from the emphasis on Full Service Partnerships, which provide evidence-based programs, like high-fidelity wraparound to community-defined evidence-based programs. These children and youth can benefit from a whole-person approach that is trauma-informed, age-appropriate, and in partnership with family or an individual’s existing supports.
- 51 процент финансирования раннего вмешательства должен быть направлен на людей в возрасте 25 лет и младше и включать консультации по вопросам психического здоровья для детей младшего возраста (0–5 лет), услуги на базе школ, а также расширение раннего выявления и вмешательства в отношении психозов и расстройств настроения.
- Программы, ориентированные на население, в области поведенческого здоровья и благополучия, направленные на повышение осведомленности о ресурсах, снижение стигматизации и предотвращение проблем с поведенческим здоровьем до их возникновения.
Какие новые обязанности берет на себя государство, имея 10 процентов выделенного финансирования?
В соответствии с Законом о службах поведенческого здоровья на государственные департаменты возлагаются новые обязанности:
- Департамент общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH) получит 4 процента на профилактические услуги среди населения по всему штату, при этом 51 процент этого финансирования будет направлен на людей в возрасте 25 лет и моложе.
- Департамент доступа к медицинской помощи и информации (HCAI) получит 3 процента на устойчивые инициативы по развитию рабочей силы в масштабах штата, направленные на расширение штата культурно компетентных и хорошо подготовленных специалистов поведенческого здоровья.
- Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) вместе с различными государственными департаментами получит часть оставшихся 3 процентов (которые были сокращены с 5 процентов) на надзор и мониторинг, техническую помощь и администрирование программ. BHSOAC будет руководить Фондом инновационного партнерства, который ежегодно выделяет 20 миллионов долларов на разработку инноваций совместно с неправительственными партнерами.
Каковы категории финансирования округов в соответствии с Законом о службах поведенческого здоровья?
Категории финансирования округов следующие:
- 35 процентов — на услуги и поддержку в области поведенческого здоровья, включая раннее вмешательство; работу с общественностью и вовлечение; рабочую силу; образование и обучение; основные фонды и технологические потребности; а также инновационные пилотные проекты.
- Большая часть (51 процент) этой суммы должна быть использована для вмешательства при ранних признаках психического заболевания или расстройства, связанного с употреблением наркотиков.
- Большинство (51 процент) услуг и поддержки раннего вмешательства должны предоставляться лицам в возрасте 25 лет и младше.
35 процентов выделяется на программы «Партнерство полного спектра услуг», включая комплексный и интенсивный уход за людьми любого возраста с наиболее сложными потребностями (также известный как модель «любой ценой»).
30 процентов выделяется на жилье, включая субсидии на аренду, эксплуатационные расходы, совместное проживание, семейное жилье для детей и молодежи, имеющих на это право, а также нефедеральную долю определенных видов переходной арендной платы. - Половина этой суммы (50 процентов) в первую очередь направляется на жилищные мероприятия для хронически бездомных.
- До 25 процентов может быть использовано на капитальные вложения.
Предоставляет округам гибкость в рамках вышеуказанных областей финансирования, позволяя каждому округу переводить до 7 процентов средств из одной категории в другую, при этом максимальное увеличение финансирования в любой категории составляет 14 процентов, что позволяет округам удовлетворять свои различные местные потребности и приоритеты на основе данных и мнения общественности.
Округа очень разные, особенно маленькие. Существуют ли другие гибкие возможности или исключения?
Да, у округов есть свои уникальные сильные стороны и проблемы, особенно у небольших округов с населением 200 000 человек или меньше. При участии округов DHCS разработает критерии и создаст процесс утверждения исключений для небольших округов. Вот два основных примера:
- Освобождение от обязанности выделять 30 процентов местных средств на жилищные проекты в рамках планового цикла 2026-2029 годов и в дальнейшем.
- Освобождение от предоставления определенных моделей лечения на должном уровне, для предоставления которых у небольших округов может не быть возможностей или масштабов.
Каким образом Закон о службах поведенческого здоровья улучшает надзор, подотчетность и прозрачность для общественности?
Есть два важных обновления, которые помогут достичь этих целей.
- Комплексный план округа по оказанию услуг в области психического здоровья и достижению соответствующих результатов: Эти трехлетние плановые документы, первый проект которых должен быть представлен в марте 31, 2026, а окончательный — в июне 30, 2026, обеспечат более полную и прозрачную картину всего государственного, местного, регионального и федерального финансирования в области психического здоровья, включая Закон об услугах в области психического здоровья, программу реорганизации, федеральные гранты Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическими заболеваниями (SAMHSA) и гранты Программы содействия переходу от бездомности (PATH), средства, полученные в результате урегулирования споров по опиоидам, и Medi-Cal. Эти планы будут содержать бюджет с запланированными расходами, резервами и корректировками, соответствовать целям и показателям эффективности на уровне штата и местных органов власти, а также определять стратегии в области управления персоналом. При разработке планов необходимо учитывать мнение местных заинтересованных сторон, включая дополнительные голоса в местных консультативных советах по вопросам психического здоровья.
- Отчет об эффективности, подотчетности и прозрачности в сфере психического здоровья на уровне округов: Округа будут обязаны ежегодно отчитываться о расходах всех местных, государственных и федеральных средств, выделяемых на психическое здоровье (например, средства Закона об услугах в области психического здоровья, средства, выделяемые в рамках программы реорганизации, федеральные гранты Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическими заболеваниями, гранты PATH, средства, полученные в результате урегулирования споров по опиоидам, и средства Medi-Cal), неизрасходованных средствах, данных об использовании услуг и результатах с учетом принципов равенства в здравоохранении, показателях кадрового обеспечения и другой информации. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) уполномочен применять планы корректирующих действий к округам, не выполняющим определенные требования.
Результаты деятельности будут разрабатываться DHCS совместно с округами и заинтересованными сторонами. Дополнительные 2–4 процента для небольших округов от местных доходов по Закону о службах поведенческого здоровья могут быть использованы для улучшения планирования, качества, результатов, отчетности по данным и надзора за субподрядчиками в отношении всего финансирования поведенческого здоровья округа в дополнение к существующим 5 процентам, выделяемым на планирование округа. Округа также могут использовать средства для поддержки обучения и технической помощи, чтобы гарантировать заинтересованным сторонам достаточно информации и данных для участия в разработке комплексных планов и ежегодных обновлений.
Where should I start if I’m seeking mental health and/or SUD treatment?
Если вам необходимы услуги в области психического здоровья и лечения зависимостей, посетите веб-сайт DHCS, чтобы получить информацию о доступных ресурсах и вариантах лечения. Телефонная линия помощи при суицидальных наклонностях и в кризисных ситуациях 988 работает круглосуточно, семь дней в неделю, 365 дней в году. Вы также можете связаться с CalHOPE через онлайн-чат, позвонить по номеру (833) 317-HOPE (4673) или отправить SMS. Кроме того, запущена новаторская программа, предоставляющая бесплатную, безопасную и конфиденциальную поддержку в области психического здоровья для молодых людей и семей по всему штату с помощью двух простых в использовании мобильных приложений: BrightLife Kids и Soluna.
Кроме того, Shatterproof Treatment Atlas — платформа поиска, оценки и стандартов лечения наркозависимости — может помочь людям найти подходящее лечение наркозависимости, основанное на фактических данных. Чтобы расширить возможности людей и изменить отношение к расстройствам, связанным со злоупотреблением алкоголем, DHCS запустила кампанию Unshame California, основанную на научных данных и контенте, которая продвигает антистигматизационные сообщения с помощью историй жителей Калифорнии, пострадавших от расстройств, связанных со злоупотреблением алкоголем. И Treatment Atlas, и Unshame California согласуются с текущими общегосударственными инициативами по сокращению случаев передозировки наркотических веществ, поддержке усилий по реабилитации и просвещению общественности.
Не удается получить URL-адрес, указанный в свойстве Ссылка на контент. Для получения дополнительной помощи обратитесь к администратору сайта.