Дом Веб-страница BH QIP​​ 

Веб-страница BH QIP​​ 

Перейти на домашнюю страницу поведенческого здоровья​​ 

Перейти на домашнюю страницу Службы поведенческого здоровья​​ 

Перейти на домашнюю страницу CalAIM
​​ 

Программа улучшения качества поведенческого здоровья CalAIM​​ 

Программа улучшения качества поведенческого здоровья CalAIM (BHQIP) представляла собой программу поощрительных выплат для поддержки планов психического здоровья (MHP), государственных планов Medi-Cal (DMC) и систем организованной доставки лекарств Medi-Cal (DMC-ODS) (также называемых окружными планами поведенческого здоровья) в ходе подготовки к изменениям в инициативе California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) и другим утвержденным административным приоритетам.​​ 

Каждый план поведенческого здоровья округа может получать стимулирующие выплаты в рамках CalAIM BHQIP, выполняя задачи, связанные с этапами программы. Средства могут использоваться по усмотрению каждого округа для выполнения требований CalAIM, включая, но не ограничиваясь, персоналом, технологиями и инфраструктурой, контрактами, обучением и/или технической помощью.​​ 

Стимулы предоставлялись с 2021–2022 финансового года по 2023–2024 финансовый год. CalAIM BHQIP выделил 97,78 процента из выделенных ему 86,6 млн долларов на окружные планы поведенческого здоровья и больше не выделяет поощрительные средства. Для получения более подробной информации о выплате этих средств посетите веб-страницу CalAIM Behavioral Health.
​​ 

Цели и этапы программы​​ 

Планы поведенческого здоровья округа предполагали завершение следующих этапов не позднее отчетного периода в марте 2024 года.​​ 

Цель 1: Реформа оплаты​​ 

 Вехи:​​ 

  • Этап 1a: Внедрить новые коды процедур, модификаторы, коды места оказания услуг и коды таксономии Current Procedural Technology/Healthcare Common Procedure Coding System (CPT/HCPCS).​​ 
  • Этап 1b: Обновление систем подачи заявок округов для успешной отправки 837 транзакций в систему подачи заявок Short-Doyle Medi-Cal.​​ 
  • Веха 1c: Внедрить новый протокол соглашения о межправительственном трансфере (IGT).​​ 

Цель 2: Внедрение изменений в политику CalAIM в области поведенческого здоровья​​ 

 Вехи:​​ 

  • Этап 2а: Внедрение стандартизированных инструментов скрининга в соответствии с рекомендациями DHCS.​​ 
  • Этап 2b: Внедрить стандартизированные инструменты обеспечения преемственности медицинской помощи в соответствии с рекомендациями DHCS.​​ 
  • Этап 2c:​​  Только для плана DMC State Plan: Помогать поставщикам внедрять критерии ASAM для определения уровня ухода в соответствии с рекомендациями DHCS.​​ 
  • Этап 2d: Внедрение пересмотренных стандартов документации, включая, помимо прочего, области оценки, списки проблем, заметки о ходе работ и применимые стандарты своевременности.​​ 
  • Этап 2e: Предоставление рекомендаций и обучения поставщикам услуг, работающим на уровне округа и работающим по контракту с округом, по всем новым политикам в области поведенческого здоровья, изложенным DHCS в информационных уведомлениях о поведенческом здоровье.​​ 
    • Критерии для услуг DMC и DMC-ODS, включая использование критериев в округах DMC, изменения в требованиях к диагностике, критериям соответствия и медицинской необходимости, а также новые процессы подачи заявки на возмещение расходов Medi-Cal на услуги раннего вмешательства для молодежи и на определенные услуги EPSDT SUD в округах DMC.​​ 
    • Критерии доступа к специализированным услугам в области психического здоровья (SMHS) для взрослых и детей (включая критерии, связанные с травмой, участием в программах социальной защиты детей и бездомностью)​​ 
    • Обязательные инструменты скрининга и перехода для специализированной (SMHS) и неспециализированной психиатрической помощи (NSMHS)​​ 
    • Требования к документации и стандарты оценки (SMHS и DMC, DMC-ODS)​​ 
    • Нет неправильной двери (SMHS)​​ 
    • Сопутствующие диагнозы (SMHS и DMC, DMC-ODS)​​ 
    • Лечение в период оценки, до постановки диагноза (SMHS и DMC, DMC-ODS)​​ 

Цель 3: Обмен данными​​ 

 Вехи:​​ 

  • Этап 3a: Демонстрация улучшенных возможностей обмена данными.​​ 
    • Вариант 1: Продемонстрировать прямое обмен данными с Medi-Cal Managed Care Plan​​ 
    • Вариант 2: Демонстрация подключения к системе обмена медицинской информацией.​​ 
  • Этап 3b: Продемонстрировать наличие активного интерфейса прикладного программирования (API) Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR), который позволит MHP, DMC и DMC-ODS соответствовать правилам взаимодействия, установленным CMS.​​ 
  • Этап 3c: Продемонстрировать, что MHP, DMC и DMC-ODS сопоставили элементы данных с набором стандартов United States Core Data for Interoperability (USCDI).
    ​​ 
  • Этап 3d:Использование улучшенных возможностей обмена данными для повышения качества и координации медицинской помощи.
    ​​ 

График отчетности​​ 

Стимул​​  
 Сроки подачи отчетов​​ 
Поощрительная выплата 1​​ 
 Пятница, сентябрь 30, 2022​​ 
Поощрительная выплата 2​​ 
 Среда, Март 1, 2023​​ 
Поощрительная выплата 3​​ 
 Пятница, сентябрь 29, 2023​​ 
Окончательный поощрительный платеж​​ 
 Пятница, Март 1, 2024​​ 

Основные документы​​ 

Информационные вебинары​​ 

Дополнительные ресурсы​​ 

Более подробную информацию о технической помощи и обучении для инициатив CalAIM в области поведенческого здоровья можно найти в Обзоре технической помощи и обучения CalAIM в области поведенческого здоровья 2022 года. ​​ 

Вопросы и комментарии​​ 

Пожалуйста, отправляйте вопросы или комментарии по программе улучшения качества поведенческого здоровья CalAIM в BHQIP@dhcs.ca.gov.
​​