Финансовые отчеты управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal
Отдел разработки подушевых тарифов выпускает различные отчеты и информацию, касающиеся планов медицинского страхования Medi-Cal, включая диапазоны подушевых тарифов, руководства, актуарные сертификаты, исследования подушевых тарифов, методологии разработки тарифов и другую相关 информацию.
Тарифы на управляемую медицинскую помощь Medi-Cal
- Тарифы окружных организованных систем здравоохранения (COHS) в рамках программы Medi-Cal Managed Care
- Тарифы на управляемую медицинскую помощь Medi-Cal Geographic Managed Care (GMC)
- Тарифы региональных округов программы Medi-Cal Managed Care
- Тарифы на управляемую медицинскую помощь Medi-Cal по двум планам
** Ссылки ведут на веб-сайт портала открытых данных Министерства здравоохранения и социальных служб Калифорнии (CHHS).
Оценить сертификаты
- Отчет о сертификации ставок за 2021 CY
- Отчет о сертификации ставок за 2021 CY – Поправка к UIS
- Отчет о сертификации ставок за 2022 CY
- Отчёт по сертификации тарифов за 2022 год — с изменениями
- Отчет о сертификации тарифов за 2022 год — поправка к UIS
- Отчет о сертификации ставок за 2023 CY
- Отчет о сертификации тарифов за 2023 год — с изменениями
- Отчет о сертификации ставок за 2024 CY
- Отчет о подтверждении тарифов за 2024 календарный год – с поправками
- Отчет о сертификации ставок за 2025 CY
- Отчет о сертификации тарифов на 2026 календарный год
Тарифы на специализированные программы
- Тарифы на программу комплексного ухода за пожилыми людьми (PACE)
- Отчет о сертификации PACE за 2021 календарный год
- Отчет о сертификации PACE за 2022 календарный год
- Отчет о сертификации PACE за 2022 календарный год – с поправками
- Отчет о сертификации PACE за 2023 календарный год
- Отчет о сертификации PACE за 2023 календарный год – с поправками
- Отчет о сертификации PACE CY 2024
- Отчет о сертификации PACE за 2024 календарный год – с поправками
- Отчет о сертификации PACE CY 2025
- Отчет по сертификации PACE за 2026 год
Тарифы на стоматологическую управляемую помощь (DMC)
- Отчет о сертификации DMC за 2021 календарный год
- Отчет о сертификации DMC за 2022 календарный год
- Отчет о сертификации DMC за 2023 календарный год
- Отчет о сертификации DMC за 2024 календарный год
- Отчет о сертификации DMC за 2025 CY
- Отчет по сертификации DMC 2H за 2025 год
- Отчет о сертификации DMC за 2026 календарный год
- Тарифы на услуги Senior Care Action Network (SCAN)
- Отчет о сертификации SCAN Rate за 2021 CY
- Поправка к отчету о сертификации рейтинга SCAN за 2021 CY
- Отчет о сертификации SCAN Rate CY 2022
- Отчет SCAN по пересмотренной сертификации тарифов за 2022 год
- Отчет о сертификации SCAN Rate CY 2023
- Отчет о сертификации SCAN Rate CY 2024
- Отчет о сертификации SCAN Rate за 2025 год
- Отчет по сертификации SCAN за 2026 год
Тарифы Coordinated Care Initiative (CCI) и Cal MediConnect (CMC)
- Отчет о сертификации CCI Duals Rate за 2021 CY
- Отчет о сертификации CCI Duals Rate за 2022 CY
- Приложение к отчету о сертификации CCI Duals Rate за 2022 CY
Ставки Фонда здравоохранения по СПИДу
- Отчет о сертификации ставок AHF за 2021 CY
- Отчет о сертификации ставки AHF за 2022 CY
- Отчет AHF по пересмотренной сертификации тарифов за 2022 год
- Отчет о сертификации ставки AHF за 2023 CY
- Отчет по сертификации тарифов AHF за 2024 год
- Отчет о сертификации тарифов AHF за 2025 календарный год
- Отчет о сертификации тарифов AHF за 2026 календарный год
Тарифы на услуги больницы Рэди
Ежегодный отчет CMS MLR
На этих страницах представлены результаты, относящиеся к разделу 42 CFR 438.74(a) для программ управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal и программ управляемого стоматологического обслуживания Medi-Cal штата Калифорния.
План работы государственного надзора за коэффициентом медицинских потерь
Это представляет собой рабочий план для разрешения CalAIM Waiver 1915(b), STC A11, который был представлен в CMS в ноябре 30, 2022.
Примечание: данный рабочий план может быть изменен и будет отредактирован, если CMS потребует от DHCS внести изменения.
Проект оценки снижения рисков в Калифорнии
CMS одобрила демонстрационный проект в соответствии с разделом 1115 CalAIM и отмену требований раздела 1915(b) CalAIM 1 декабря 29, 2021, оба вступили в силу до декабря 31, 2026.
Демонстрация CalAIM Section 1115
Письмо одобрения CMS для дизайна оценки рисков CA
Периодические аудиторские отчеты CMS
Эти ссылки содержат результаты, относящиеся к разделу 42 CFR 438.602(e) для программ управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal и управляемого стоматологического обслуживания Medi-Cal в штате Калифорния.
- Периодические аудиторские отчеты CMS за 2017 CY
- Отчеты о периодическом аудите CMS за 2019 CY
- Отчеты о периодическом аудите CMS за 2022 CY
- Периодические аудиторские отчеты CMS за SFY 2021 г.
- Периодические аудиторские отчеты CMS за 2023 финансовый год (SFY)
- Отчеты CMS о периодических проверках за 2024 финансовый год