Финансовые отчеты управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal
Отдел разработки подушевых ставок выпускает различные отчеты и информацию, связанную с планами медицинского обслуживания Medi-Cal, включая диапазоны подушевых ставок, руководства, актуарные сертификаты, исследования подушевых ставок, методологии разработки ставок и другую сопутствующую информацию.
Тарифы на управляемую медицинскую помощь Medi-Cal
- Тарифы Medi-Cal Managed Care County Organized Health Systems (COHS)
- Тарифы на управляемую медицинскую помощь Medi-Cal Geographic Managed Care (GMC)
- Тарифы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal для региональных округов
- Тарифы на управляемую медицинскую помощь Medi-Cal по двум планам
** Ссылки ведут на веб-сайт портала открытых данных Министерства здравоохранения и социальных служб Калифорнии (CHHS).
Оценить сертификаты
- Отчет о сертификации ставок за 2021 CY
- Отчет о сертификации ставок за 2021 CY – Поправка к UIS
- Отчет о сертификации ставок за 2022 CY
- Отчёт по сертификации тарифов за 2022 год — с изменениями
- Отчет о сертификации тарифов за 2022 год — поправка к UIS
- Отчет о сертификации ставок за 2023 CY
- Отчет о сертификации тарифов за 2023 год — с изменениями
- Отчет о сертификации ставок за 2024 CY
- CY 2024 Rate Certification Report – Amended
- Отчет о сертификации ставок за 2025 CY
- Отчет о сертификации тарифов за 2026 год
Тарифы на специализированные программы
- Тарифы на программу комплексного ухода за пожилыми людьми (PACE)
- Отчет о сертификации PACE CY 2021
- Отчет о сертификации PACE CY 2022
- CY 2022 PACE Certification Report – Amended
- Отчет о сертификации PACE CY 2023
- CY 2023 PACE Certification Report – Amended
- Отчет о сертификации PACE CY 2024
- Отчет по сертификации PACE за 2024 год — с изменениями
- Отчет о сертификации PACE CY 2025
- Отчет по сертификации PACE за 2026 год
Тарифы на стоматологическую управляемую помощь (DMC)
- Отчет о сертификации DMC за 2021 CY
- Отчет о сертификации DMC за 2022 CY
- Отчет о сертификации DMC за 2023 CY
- Отчет о сертификации DMC за 2024 CY
- Отчет о сертификации DMC за 2025 CY
- Отчет по сертификации DMC 2H за 2025 год
- Отчет по сертификации DMC за 2026 год
- Тарифы на услуги Senior Care Action Network (SCAN)
- Отчет о сертификации SCAN Rate за 2021 CY
- Поправка к отчету о сертификации рейтинга SCAN за 2021 CY
- Отчет о сертификации SCAN Rate CY 2022
- Отчет SCAN по пересмотренной сертификации тарифов за 2022 год
- Отчет о сертификации SCAN Rate CY 2023
- Отчет о сертификации SCAN Rate CY 2024
- Отчет о сертификации SCAN Rate за 2025 год
- Отчет по сертификации SCAN за 2026 год
Тарифы Coordinated Care Initiative (CCI) и Cal MediConnect (CMC)
- Отчет о сертификации CCI Duals Rate за 2021 CY
- Отчет о сертификации CCI Duals Rate за 2022 CY
- Приложение к отчету о сертификации CCI Duals Rate за 2022 CY
Ставки Фонда здравоохранения по СПИДу
- Отчет о сертификации ставок AHF за 2021 CY
- Отчет о сертификации ставки AHF за 2022 CY
- Отчет AHF по пересмотренной сертификации тарифов за 2022 год
- Отчет о сертификации ставки AHF за 2023 CY
- Отчет по сертификации тарифов AHF за 2024 год
- Отчет о сертификации тарифов AHF за 2025 год
- Отчет по сертификации тарифов AHF за 2026 год
Тарифы на услуги больницы Рэди
Ежегодный отчет CMS MLR
These pages contain results related to 42 CFR 438.74(a) for the State of California’s Medi-Cal Managed Care Plans and Medi-Cal Dental Managed Care Plans.
План работы государственного надзора за коэффициентом медицинских потерь
Это рабочий план для 1915(b) CalAIM Waiver, STC A11, который был представлен CMS в ноябре 30, 2022.
Примечание: данный рабочий план может быть изменен и будет отредактирован, если CMS потребует от DHCS внести изменения.
Проект оценки снижения рисков в Калифорнии
CMS одобрила демонстрацию по разделу 1115 CalAIM и отказ от раздела 1915(b) CalAIM 29 декабря 2021 года, оба решения вступят в силу до декабря 31, 2026.
Демонстрация CalAIM Section 1115
Письмо одобрения CMS для дизайна оценки рисков CA
Периодические аудиторские отчеты CMS
These links contain results related to 42 CFR 438.602(e) for the State of California’s Medi-Cal Managed Care and Medi-Cal Dental Managed Care Plans.
- Периодические аудиторские отчеты CMS за 2017 CY
- Отчеты о периодическом аудите CMS за 2019 CY
- Отчеты о периодическом аудите CMS за 2022 CY
- Периодические аудиторские отчеты CMS за SFY 2021 г.
- Периодические аудиторские отчеты CMS за 2023 финансовый год (SFY)