Отчеты об улучшении качества управляемой медицинской помощи Medi-Cal
Вернуться к мониторингу управляемого ухода
В соответствии с федеральными требованиями, Департамент здравоохранения Калифорнии (DHCS) заключает договор с внешней организацией по оценке качества (EQRO) для проведения внешних проверок качества и оценки медицинской помощи, предоставляемой бенефициарам в рамках программ медицинского страхования Medi-Cal (MCP), по таким параметрам, как качество, доступность и своевременность. EQRO представляет результаты и оценки этих внешних мероприятий по проверке качества в отчетах, которые помогают DHCS и программам Medi-Cal MCP понять, куда следует направить ресурсы для дальнейшего улучшения качества медицинской помощи.
Опросы удовлетворенности участников (опросы CAHPS ® )
В каждом отчете по результатам опроса « Оценка потребителями поставщиков медицинских услуг и систем здравоохранения» (CAHPS ® ) обобщаются результаты опросов CAHPS ® , в которых получателям медицинских услуг по программе Medi-Cal предлагается оценить свой опыт взаимодействия с поставщиками медицинских услуг.
Отчеты об исследовании проверки данных встреч
В отчетах об исследовании по проверке данных о встречах (Encounter Data Validation, EDV) проверяется полнота и точность данных о встречах, предоставляемых в DHCS медицинскими работниками.
Системы подотчетности в рамках управляемого медицинского обслуживания / Внешние системы подотчетности
Наборы показателей подотчетности в сфере управляемого медицинского обслуживания (MCAS) / набор показателей внешней подотчетности (EAS) — это набор показателей эффективности, которые DHCS выбирает для ежегодной отчетности программ управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal.
MY23
- Повышение качества для участников Medi-Cal – Год измерения 2023
- Планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal: показатели качества по доменам 2023 года
- Рейтинги планов округов по охране психического здоровья – оценочный год 2023
MY22
- Повышение качества для участников программы Medi-Cal – 2022 год измерения
- Планы регулируемого медицинского обслуживания Medi-Cal: показатели качества в 2022 году по доменам
- Рейтинги планов округа по охране психического здоровья – оценочный год 2022
MY21
Технические отчеты по внешнему контролю качества и отчеты по оценке конкретных планов
Ежегодно EQRO готовит независимый внешний технический отчет по оценке качества, в котором анализируется и оценивается обобщенная информация об услугах здравоохранения, предоставляемых программами Medi-Cal MCP. В рамках технического отчета по внешней оценке качества EQRO готовит отчет об оценке каждого плана MCP.
Доступ к этим отчетам можно получить на странице «Технические отчеты по внешней оценке качества Medi-Cal Managed Care с отчетами об оценке планов».
Отчеты о неравенстве в сфере здравоохранения
Отчеты о неравенстве в сфере здравоохранения выявляют и анализируют неравенство в сфере здравоохранения, затрагивающее участников программы Medi-Cal в Калифорнии, и основаны на целенаправленных исследованиях, проводимых ежегодно организацией EQRO. В отчетах анализируются результаты оценки эффективности программ управляемого медицинского обслуживания (Managed Care Accountability Set, MCAS), представленные планами управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) для различных демографических категорий.
Отчеты HEDIS ®
Сводный отчет по набору данных и информации об эффективности здравоохранения (HEDIS ® ), также называемый отчетом об измерении эффективности, предоставляет показатели эффективности программ повышения качества за отчетный год и анализ тенденций на основе данных предыдущих лет. В отчете также проводится сравнение тарифов по отдельным планам и агрегированных тарифов с общенациональными показателями.
Отчет о профилактических услугах
Отчет о профилактических услугах за 2024 год и его краткое изложение помогают выявлять и контролировать надлежащее использование профилактических услуг для детей, получающих медицинскую помощь по программе Medi-Cal, в условиях чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.
Отчет о профилактических услугах за 2023 год и его краткое изложение помогают выявлять и контролировать надлежащее использование профилактических услуг для детей, получающих медицинскую помощь по программе Medi-Cal, в условиях чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.
Отчет о профилактических услугах за 2022 год помогает выявлять и контролировать надлежащее использование профилактических услуг для детей, получающих управляемую медицинскую помощь Medi-Cal, в условиях чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.
Отчет о профилактических услугах за 2021 год и его краткое изложениепомогают выявлять и контролировать надлежащее использование профилактических услуг для детей, получающих медицинскую помощь по программе Medi-Cal.
В Отчете и Дополнении к нему о профилактических услугах за 2020 год оценивается предоставление профилактических услуг участниками программы Medi-Cal по уходу за детьми.