Отчеты об улучшении качества управляемой медицинской помощи Medi-Cal
Вернуться к мониторингу управляемого ухода
В соответствии с федеральными требованиями Департамент здравоохранения Калифорнии (DHCS) заключает договор с внешней организацией по проверке качества (EQRO) для проведения внешних проверок качества и оценки медицинской помощи, предоставляемой бенефициарам планами управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) в области качества, доступности и своевременности. EQRO представляет эти мероприятия, результаты и оценки внешнего контроля качества в отчетах, которые помогают медицинским специалистам DHCS и Medi-Cal понять, на чем следует сосредоточить ресурсы для дальнейшего повышения качества медицинской помощи.
Опросы удовлетворенности участников (опросы CAHPS ® )
В каждом отчете об исследовании «Оценка потребителями поставщиков и систем здравоохранения» (CAHPS ® ) собраны результаты опросов CAHPS ® , в которых получателям услуг управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal предлагается оценить свой опыт взаимодействия с поставщиками медицинских услуг.
Отчеты об исследовании проверки данных встреч
Отчеты об исследовании проверки данных о встречах (EDV) проверяют полноту и точность данных о встречах, представленных в DHCS MCP.
Наборы подотчетности управляемого медицинского обслуживания / Наборы внешней подотчетности
The Managed Care Accountability Sets (MCAS) / External Accountability Set (EAS) is a set of performance measures that DHCS selects for annual reporting by Medi-Cal MCPs.
MY23
- Повышение качества для участников Medi-Cal – Год измерения 2023
- Планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal: показатели качества по доменам 2023 года
- County Behavioral Health Plan Ratings – Measurement Year 2023
MY22
- Повышение качества для участников программы Medi-Cal – 2022 год измерения
- Планы регулируемого медицинского обслуживания Medi-Cal: показатели качества в 2022 году по доменам
- County Behavioral Health Plan Ratings – Measurement Year 2022
MY21
Технические отчеты по внешнему контролю качества и отчеты по оценке конкретных планов
The EQRO annually prepares an independent external quality review technical report that analyzes and evaluates aggregated information on the health care services provided by Medi-Cal MCPs. As part of the external quality review technical report, the EQRO prepares a plan-specific evaluation report of each of MCP.
Access these reports on the Medi-Cal Managed Care External Quality Review Technical Reports with Plan-Specific Evaluation Reports.
Отчеты о неравенстве в сфере здравоохранения
The Health Disparity Reports identify and understand health disparities affecting California’s Medi-Cal managed care members and are based on focused studies conducted annually by the EQRO. The reports analyze Managed Care Accountability Set (MCAS) measure results reported by Medi-Cal managed care plans (MCPs) for various demographic categories.
Отчеты HEDIS ®
Сводный отчет по набору данных и информации об эффективности здравоохранения (HEDIS ® ), также называемый отчетами об измерении эффективности, содержит показатели эффективности работы МКП за отчетный год и тенденции с использованием данных за предыдущие годы. В отчете также сравниваются тарифы по конкретным планам и агрегированные тарифы с национальными контрольными показателями.
Отчет о профилактических услугах
The 2024 Preventive Services Report and Executive Summary assists with identifying and monitoring appropriate utilization of preventive services for children in Medi-Cal Managed Care through the public health emergency
The 2023 Preventive Services Report and Executive Summary assists with identifying and monitoring appropriate utilization of preventive services for children in Medi-Cal Managed Care through the public health emergency.
Отчет о профилактических услугах за 2022 год помогает выявлять и контролировать надлежащее использование профилактических услуг для детей, получающих управляемую медицинскую помощь Medi-Cal, в условиях чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.
The 2021 Preventive Services Report and Executive Summaryassist with identifying and monitoring appropriate utilization of preventive services for children in Medi-Cal Managed Care.
The 2020 Preventive Services Report and Addendum assesses the provision of preventive services by pediatric Medi-Cal managed care members.