Расходы на Medi-Cal и оплату услуг
Расходы на медицинское обслуживание и услуги, предоставляемые лицам, имеющим сертификат Medi-Cal, могут принимать различные формы, в том числе подушевые выплаты в рамках планов управляемого медицинского обслуживания, взносы Medicare для лиц с низким доходом, имеющих право на двойную помощь, а также федеральные выплаты непропорциональной доли больничного финансирования (DSH) государственным больницам, получающим социальную помощь.
Значительная часть общих расходов по программе Medi-Cal формируется за счет системы предоставления медицинских услуг по принципу «плата за услугу» (FFS). Поставщики услуг FFS оказывают услуги, а затем подают требования об оплате, которые рассматриваются, обрабатываются и оплачиваются (или отклоняются) финансовым посредником программы Medi-Cal. Электронные записи претензий, сформированные в результате этих транзакций, представляют собой богатый источник данных, который можно использовать для анализа относительных расходов различных групп в рамках группы Medi-Cal и/или стоимости различных услуг, предоставляемых сертифицированным лицам, имеющим право на Medi-Cal.
Расходы FFS Medi-Cal на лечение ВИЧ/СПИДа
Данный отчет был подготовлен по запросу Отдела по уходу за больными ВИЧ Департамента общественного здравоохранения Калифорнии, Управления по борьбе со СПИДом, для оказания помощи округам в составлении бюджетных оценок и ежегодной заявки на грант Райана Уайта Часть А для определенных на федеральном уровне приемлемых городских округов (EMA) в Калифорнии.
В этом отчете не рассматриваются подушевые выплаты за управляемую медицинскую помощь Medi-Cal или услуги, предоставляемые через систему предоставления управляемой медицинской помощи
. Данный отчет заменяет прежний полугодовой отчет о расходах, связанных со СПИДом, который был разработан по указанию CMS Региона IX. В отчете раскрываются неповторяющиеся данные о количестве пользователей и расходах по EMA, округам и типам услуг для лиц, прошедших лечение от ВИЧ/СПИДа. Как отмечалось выше, услуги, предоставляемые через FFS Medi-Cal, включают услуги лицам, зачисленным в планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, если эти услуги были исключены из контрактов управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal.
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months July through December 2022
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months January through June 2022
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months July through December 2021
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months January through June 2021
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months July through December 2020
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months January through June 2020
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months July through December 2019
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months January through June 2019
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months July through December 2018
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months January through June 2018
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months July through December 2017
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months January through June 2017
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months July through December 2016
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months January through June 2016
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months July through December 2015
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months January through June 2015
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months July through December 2014
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months January through June 2014
Искусственные аборты, финансируемые Medi-Cal
В отчете представлена статистика по искусственным абортам за каждый календарный год (КГ). Федеральное финансирование этих услуг, как правило, недоступно; поэтому искусственные аборты финансируются только за счет государственных средств. Сводные данные представлены по системе оказания медицинской помощи, расе/этнической принадлежности, возрастной группе и категории помощи. Также приводятся данные о количестве искусственных абортов и расходах по типу процедуры и округу для системы родов с оплатой за услуги (FFS). Планы управляемого медицинского обслуживания оплачиваются на подушевой основе, поэтому подробные данные о расходах отсутствуют.
Medi-Cal Funded Abortions – CY 2014
Medi-Cal Funded Abortions – CY 2013
Разрешения и источники:
Рекомендуется указывать первоисточник любой информации, взятой с этого сайта, а также включать предлагаемые источники для каждого аналитического продукта, представленного на этом сайте.