Переход на стоматологическую программу управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal
Начиная с июля 2025 года, в округах Сакраменто и Лос-Анджелес (LA) произойдут изменения в программах управляемого стоматологического обслуживания (DMC).
Участники программы в округах Сакраменто и Лос-Анджелес смогут выбрать между Health Net of California, Liberty Dental Plan of California, California Dental Network или оплатой стоматологических услуг по факту оказания (только для участников из округа Лос-Анджелес) начиная с июля 1, 2025.
В округе Сакраменто участники программы Access Dental Plan или программы стоматологического обслуживания по принципу «плата за услугу» должны будут перейти на один из доступных планов DMC: Health Net of California, Liberty Dental Plan of California или California Dental Network. Участники программы и застрахованные по системе "оплата за услугу" получат по почте пакет документов для регистрации, который поможет им выбрать новый план. Если участник или действующий участник программы FFS не выберет план к июню 20, 2025, для него будет выбран план DMC, который начнет действовать с июля 1, 2025.
В округе Лос-Анджелес участники программы Access Dental Plan могут зарегистрироваться в одном из доступных планов DMC: Health Net of California, Liberty Dental Plan of California, California Dental Network или Dental Fee-For-Service. Если участник хочет зарегистрироваться в программе Medi-Cal DMC, он может позвонить в Medi-Cal Health Care Options по телефону (800) 430-4263 (TTY: (800) 430-7077). Если участник не выберет между планом Medi-Cal DMC и Medi-Cal Dental FFS к июню 20, 2025, участник будет автоматически переведен в план Medi-Cal Dental FFS, который начнет действовать с июля 1, 2025.
Для участников программ Health Net или Liberty данное изменение не повлияет. Это изменение не повлияет на страховое покрытие или льготы участников программы Medi-Cal. Даже при изменении плана DMC, медицинское страхование Medi-Cal и предоставляемые участникам льготы останутся неизменными. Однако с июля 1, 2025 участникам будут доступны различные варианты планов DMC, включая добавление Калифорнийской стоматологической сети и прекращение действия плана Access Dental. Они могут изменить план по своему желанию, позвонив в Medi-Cal Health Care Options по телефону (800) 430-4263 (TTY: (800) 430-7077).
Уведомления для участников
Начиная с апреля 2025 года, DHCS будет рассылать уведомления затронутым участникам программы, информируя их о предстоящих изменениях в порядке получения стоматологических услуг.
Уведомление для участников за 90 дней [Английский] [Испанский]
Уведомление для участников на 60/30 дней [Английский] [Испанский]
Notice of Additional Information [Arabic] [Armenian] [Cambodian] [Chinese – Simplified] [Chinese – Traditional] [English] [Farsi] [Hindi] [Hmong] [Japanese] [Korean] [Laotian] [Mien] [Punjabi] [Russian] [Spanish][Tagalog] [Thai] [Ukrainian] [Vietnamese]
Бюллетень для участников
Volume 08, Number 04: Changes to Dental Managed Care Plans for Sacramento and Los Angeles Counties
Бюллетень провайдера
Volume 41, Number 08: Upcoming Dental Managed Care Transition (3/26/25)
Ресурсы
Справочник планов управляемой стоматологической помощи
Руководство по переходной политике DMC
Узнайте о политике перехода DHCS, а также о требованиях плана DMC и стоматологической услуги по принципу «плата за услугу», связанных с переходом участников, которые вступают в силу в июле 1, 2025. Для получения копии, пожалуйста, отправьте электронное письмо по адресу Dental@dhcs.ca.gov.
Все Письмо Плана
APL 23-002: Обеспечение непрерывности медицинского обслуживания для участников программы Medi-Cal Dental Managed Care, которые впервые регистрируются после программы Medi-Cal Dental Fee-for Service, а также для участников программы Medi-Cal Dental Managed Care, которые переходят на новый план Medi-Cal Dental Managed Care 1 июля 2023 года или позже 1, 2025
APL 25-003: Руководство по переходной политике
Свяжитесь с нами
По вопросам о Medi-Cal Dental
Телефонный центр обслуживания стоматологических услуг Medi-Cal
Телефон: (800) 322-6384. Звонок бесплатный.
TTY: (800) 735-2922 или 711
Hours: Monday – Friday, 8 a.m. to 5 p.m.
Узнайте о вариантах плана DMC
Варианты медицинского обслуживания Medi-Cal
Phone: (800) 430-4263 The call is free.
Телетайп : (800) 430-7077
Часы работы: понедельник – пятница, с 8:00 до 18:00.
Веб-сайт вариантов медицинского обслуживания
Помощь с льготами Medi-Cal и пониманием ваших прав и обязанностей.
Офис омбудсмена Medi-Cal
Телефон: (888) 452-8609. Звонок бесплатный.
TTY: California State Relay at 711
Hours: Monday – Friday, 8 a.m. to 5 p.m.
Отправить по электронной почте: MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov