Обновления программы  

Medi-Cal Rx 

On May 19, Reinstatement Phase III, Lift 3 will be implemented, lifting the Transition Policy for 22 Standard Therapeutic Classes (STCs) for members age 22 and older. This is the third in a series of lifts to retire, or phase out, the grandfathering of historical prior authorizations (PA) and claims by reinstating NCPDP Reject Code 75 – Prior Authorization Required. 

Требования PA для 46 оставшихся STC будут восстановлены в рамках Фазы 3, Подъема 4, реализация которого в настоящее время запланирована на июнь 23, 2023. 

Ежемесячный отчет по разматыванию в Калифорнии за апрель 2023 г. 

On May 22, DHCS will publish California’s submission of the federal “Unwinding Monthly Report” for the eligibility month of April 2023 to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) as part of the continuous coverage unwinding federal requirements. The report includes California’s updated estimate of total pending applications received between March 1, 2020, and March 31, 2023, that are still in a pending status as of April 30; total April 2023 annual renewals and renewal outcomes; and total Medi-Cal fair hearings pending more than 90 days as of April 30. The report also includes a description of California’s renewal timeline and policy during the unwinding period. This report will be posted to the DHCS Medi-Cal Enrollment webpage under “DHCS Continuous Coverage Unwinding Data.” Each monthly report will include the same measures, but specific for that month. DHCS will provide reports to CMS on or about the 20th of each month through at least June 2024. 

Присоединяйтесь к нашей команде   

В DHCS открыты две вакансии на две новые руководящие должности: 

• Начальник отдела управления здоровьем населения, на этой должности он отвечает за стратегию, политику, надзор, мониторинг и оценку Программы управления здоровьем населения.  
• Руководитель отдела качества и равенства в сфере здравоохранения, на этой должности он отвечает за инициативы в области клинического качества и равенства в сфере здравоохранения, оценку программ, результаты в области качества и равенства, а также мероприятия по обеспечению качества и повышению эффективности в программах и системах оказания услуг DHCS. 

Департамент здравоохранения и социальных служб Калифорнии (DHCS) стремится к сохранению и улучшению общего состояния здоровья и благополучия всех жителей Калифорнии. Миссия DHCS заключается в обеспечении наиболее уязвимых групп населения равным доступом к доступному, комплексному и высококачественному медицинскому обслуживанию, и в настоящее время организация занимается преобразованием программы Medi-Cal, чтобы гарантировать предоставление жителям Калифорнии необходимой медицинской помощи для более здоровой и счастливой жизни. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт CalCareers.   

Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары  

Dementia Care Aware – Виртуальное обучение по оценке когнитивного здоровья (CHA) 

Начиная с 19 мая организация Dementia Care Aware предлагает ежемесячные тренинги Zoom (требуется предварительная регистрация) по вопросам гериатрической медицины в Калифорнийском университете в Ирвайне. CHA — это метод скрининга деменции, предназначенный для проведения у пациентов пожилого возраста в тех случаях, когда показано проведение когнитивного скрининга. Следующее обучение состоится 2 июня. Врачи и бригады первичной медико-санитарной помощи могут присоединиться к нам в первую и третью пятницу каждого месяца, чтобы узнать больше о том, как CHA может помочь врачам первичной медико-санитарной помощи и их бригадам лучше выявлять деменцию у своих пациентов. Доступны бесплатные курсы непрерывного медицинского образования и курсы повышения квалификации. 

Виртуальная встреча представителей программ здравоохранения племен и индейцев 

On May 22, from 9:30 a.m. to 12 p.m., DHCS will host the quarterly Tribal and Indian Health Program representatives’ virtual meeting (advance registration required). This webinar will include a discussion of DHCS programs and initiatives of interest to tribal partners, and offer a forum to provide feedback on specific aspects of DHCS initiatives that directly affect tribes, Indian Health Programs, and American Indian Medi-Cal members. The next meeting will be held in August in Sacramento. The meeting agenda and other materials will be posted on the Indian Health Program webpage as they become available. 

Заседание Консультативного комитета заинтересованных сторон (SAC) и Консультативного комитета заинтересованных сторон поведенческого здоровья (BH-SAC)   

24 мая с 9:30 до 15:30 DHCS проведет гибридную встречу SAC и BH-SAC (требуется предварительная регистрация). Состоится совместное заседание, на котором будут обсуждаться темы, общие для SAC и BH-SAC. После совместного заседания состоится заседание только с участием BH-SAC; заседания только с участием SAC не будет. Участники могут присутствовать виртуально или лично в Калифорнийском фонде, расположенном по адресу 1414 K Street в Сакраменто. Для получения более подробной информации посетите веб-страницы SAC и BH-SAC .  

Панельная дискуссия: Создание партнерств для запуска расширенного управления уходом (ECM) для детей и молодежи 

23 июня с 13:00 до 14:30 DHCS проведет виртуальное мероприятие (требуется предварительная регистрация) о видении улучшенного управления уходом (ECM) для детей и молодежи, в преддверии запуска ECM для детей и молодежи, находящихся в центре внимания (POF) 1 июля. К лидерам DHCS присоединится группа поставщиков, общественных организаций (CBO) и планов управляемого медицинского обслуживания (MCP) для предоставления: 

• Напоминание о проектировании и руководстве по работе детских и молодежных оздоровительных центров. 
• Примеры того, как поставщики услуг готовятся к запуску ECM для детских и молодежных дошкольных учреждений. 
• Руководство для МКП, округов и других поставщиков по заключению контрактов на получение льгот в области ЕСМ.     

Вебинар открыт для публики, и участники смогут задать вопросы во время сессии. Это будет особенно интересно для врачей-терапевтов и поставщиков услуг, работающих с детьми и молодежью, которые впервые заключают контракты с врачами-терапевтами, включая округа и благотворительные организации. Пожалуйста, отправьте вопросы по адресу CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov не позднее 19 июня.  

На случай, если вы это пропустили 

California Awards Millions to Strengthen State’s Opioid Response 

19 мая Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) выделил более 12 миллионов долларов в виде грантов на усиление мер реагирования штата на опиоидную эпидемию в рамках плана Калифорнии стоимостью 1 миллиард долларов по борьбе с опиоидной эпидемией. В число выделенных средств входят 7,9 млн долларов США 20 лицензированным Департаментом здравоохранения и социальных служб (DHCS) стационарным учреждениям по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (SUD), по всему штату в рамках проекта расширения медикаментозного лечения (MAT), 3,5 млн долларов США 23 организациям в рамках программы «Передовые практики, определенные городскими индейскими племенами», и 1,05 млн долларов США семи организациям в рамках Калифорнийской сети MAT для исцеления и восстановления коренных народов.