Формы по имени – T (& U)
- Заявление/соглашение между поставщиком телекоммуникационных услуг и выставителем счетов (DHCS 4431)
- Ежеквартальный отчет о состоянии программы Transitional Medi-Cal (TMC) (MC 176 TMC, 05/07)
Альтернативный вариант: испанский (10/08) - Передача специалисту по социальным пособиям CDCR по определению права подопечного/заключенного на получение медицинской помощи по программе Medi-Cal (MC 0025, 03/10)
- Рабочий лист по финансовой квалификации программы по туберкулёзу (туберкулёз) — подходящий ребёнок с неподходящим родителем или родителями(ами ) (MC 280 TB, 05/07)
- Рабочий лист для определения права на получение дохода по программе борьбы с туберкулезом (MC 281 TB, 05/07)
- Рабочий лист для определения права на получение дохода по программе борьбы с туберкулезом (MC 282 TB, 05/07)
- Рабочий лист по программе борьбы с туберкулезом (ТБ) для взрослых (MC 278 TB, 05/07)
- Рабочий лист по программе борьбы с туберкулезом (ТБ) для детей (MC 279 TB, 05/07)
У
- Граждане и подданные США, подающие заявку на Medi-Cal, должны предоставить подтверждение гражданства и личности (DHCS 0001, 5/09)
Альтернативные языки: арабский , армянский , китайский , фарси , хмонгский , камбоджийский , корейский , лаосский , русский , испанский , тагальский , вьетнамский - Форма отчета о необычном инциденте/травме/смерти (DHCS 5079)