Перевод форм отдела определения права на получение медицинской помощи по программе Medi-Cal: на вьетнамском языке
Вернуться на главную страницу переведенных форм
Ниже приведен список форм Отдела определения права на получение медицинской помощи по программе Medi-Cal (MCED), расположенный в алфавитном порядке по номеру формы и переведенный на вьетнамский язык.
Формы в формате PDF можно заполнить онлайн и распечатать на бумаге для подписания и отправки по почте или лично передать сотруднику, ответственному за определение права на получение помощи, для обработки.
Формы DHCS: вьетнамский
- DHCS 0001 (01/08) (Vie) – Граждане и подданные США, подающие заявку на Medi-Cal, должны предоставить подтверждение гражданства и личности.
- DHCS 0002 (01/08) (Vie) – Подтверждение гражданства и личности – Новые требования к получателям Medi-Cal, являющимся гражданами или подданными США.
- DHCS 0005 (02/08) (Vie) – Получение документов, удостоверяющих гражданство или личность.
- DHCS 0007 (12/07) (Vie) – Приемлемые документы, подтверждающие гражданство и личность
- DHCS 0008 (01/08) (Vie) – Требования к подтверждению гражданства и личности детей, являющихся гражданами или подданными США, для заполнения анкет здоровых семей.
- DHCS 0009 (09/07) (Vie) – Заявление о подтверждении личности для детей-граждан или подданных США в возрасте до 18 лет
- DHCS 0011 (06/08) (Vie) – Документ, подтверждающий гражданство или личность
Формы MC: вьетнамский
- MC 0021 (04/07) (Vie) – Форма согласия на участие в программе Medi-Cal «Здоровые семьи»
- MC 176 S (03/09) (Vie) – Отчет о состоянии программы Medi-Cal
- MC 209 (05/12) (Vie) – Изменения в вашем медицинском страховании Medi-Cal во время беременности и после родов.
- MC 210 RV (05/11) (Vie) – Ежегодное переопределение статуса Medi-Cal
- MC 219 (11/15) (Vie) – Важная информация для лиц, обращающихся за медицинской помощью по программе Medi-Cal.
- MC 223 C (06/11) (Vie) – Дополнительное заявление с изложением фактов только для заявителя на получение пособия Medi-Cal для ребенка – младше 18 лет
- MC 223 (10/09) (Vie) – Дополнительное заявление заявителя о фактах для взрослых заявителей на получение Medi-Cal.
- MC 239 DRA-6 (02/10) (Vie) – Информационное уведомление – Невозможно подтвердить гражданство/удостоверение личности в Соединенных Штатах (США) через Управление социального обеспечения.
- MC 264 (09/11) (Vie) – Информационный лист для пациентов о предварительном праве на участие в программе для беременных женщин.
- MC 371 (06/09) (Vie) – Дополнительные члены семьи, подающие заявку на Medi-Cal
- MC 372 (12/21) (Vie) – Листовка Программы лечения рака молочной железы и шейки матки (BCCTP)
- MC 4035 (04/08) (Vie) – Форма согласия Medi-Cal
Информационные уведомления MC: вьетнамский
- Информационное уведомление MC 003 (05/13) (Vie) – Услуги раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения.