Перевод форм отдела определения права на получение медицинской помощи по программе Medi-Cal: на вьетнамском языке
Вернуться на главную страницу переведенных форм
Ниже приведен список форм Отдела определения права на получение медицинской помощи по программе Medi-Cal (MCED), расположенный в алфавитном порядке по номеру формы и переведенный на вьетнамский язык.
Формы в формате PDF можно заполнить онлайн и распечатать на бумаге для подписания и отправки по почте или лично передать сотруднику, ответственному за определение права на получение помощи, для обработки.
Формы DHCS: вьетнамский
- DHCS 0001 (01/08) (Vie) – U.S. Citizens and Nationals Applying for Medi-Cal Must Show Proof of Citizenship and Identity
- DHCS 0002 (01/08) (Vie) – Proof of Citizenship and Identity–New Requirements for Medi-Cal Beneficiaries Who Are U.S. Citizens or Nationals
- DHCS 0005 (02/08) (Vie) – Получение документов, удостоверяющих гражданство или личность.
- DHCS 0007 (12/07) (Vie) – Приемлемые документы, подтверждающие гражданство и личность
- DHCS 0008 (01/08) (Vie) – Proof of Citizenship and Identity Requirements for Children Who Are U.S. Citizens or Nationals Filling Out the Healthy Families
- DHCS 0009 (09/07) (Vie) – Заявление о подтверждении личности для детей-граждан или подданных США в возрасте до 18 лет
- DHCS 0011 (06/08) (Vie) – Документ, подтверждающий гражданство или личность
Формы MC: вьетнамский
- MC 0021 (04/07) (Vie) – Medi-Cal to Healthy Families Bridging Consent Form
- MC 176 S (03/09) (Vie) – Отчет о состоянии программы Medi-Cal
- MC 209 (05/12) (Vie) – Изменения в вашем медицинском страховании Medi-Cal во время беременности и после родов.
- MC 210 RV (05/11) (Vie) – Ежегодное переопределение статуса Medi-Cal
- MC 219 (11/15) (Vie) – Важная информация для лиц, обращающихся за медицинской помощью по программе Medi-Cal.
- MC 223 C (06/11) (Vie) – Supplemental Statement of Facts for Medi-Cal Child Applicant Only – Under Age 18
- MC 223 (10/09) (Vie) – Дополнительное заявление заявителя о фактах для взрослых заявителей на получение Medi-Cal.
- MC 239 DRA-6 (02/10) (Vie) – Information Notice – Unable to Verify United States (U.S.) Citizenship/Identity Through The Social Security Administration
- MC 264 (09/11) (Vie) – Presumptive Eligibility for Pregnant Women Program Patient Fact Sheet
- MC 371 (06/09) (Vie) – Дополнительные члены семьи, подающие заявку на Medi-Cal
- MC 372 (12/21) (Vie) – Листовка Программы лечения рака молочной железы и шейки матки (BCCTP)
- MC 4035 (04/08) (Vie) – Форма согласия Medi-Cal
Информационные уведомления MC: вьетнамский
- Информационное уведомление MC 003 (05/13) (Vie) – Услуги раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения.