Опросники для оценки сохранения здоровья
Анкеты оценки состояния здоровья (SHA) для разных возрастов и языков можно открыть, нажав на ссылки ниже. В настоящее время все анкеты доступны в формате PDF.
Обратите внимание: по запросу предоставляются анкеты SHA на фарси и кхмерском языках с разбивкой по возрасту. Для получения копий обратитесь в медицинский страховой план, с которым вы заключили договор.
- DHCS 7098 A (12/14) – Staying Healthy Assessment: 0-6 Months
Alt: арабский, армянский, китайский, хмонг, корейский, русский, испанский, тагальский, вьетнамский
- DHCS 7098 B (12/14) – Staying Healthy Assessment: 7-12 Months
Alt: арабский, армянский, китайский, хмонг, корейский, русский, испанский, тагальский, вьетнамский
- DHCS 7098 C (12/13) – Staying Healthy Assessment: 1-2 Years
Alt: арабский, армянский, китайский, хмонг, корейский, русский, испанский, тагальский, вьетнамский
- DHCS 7098 D (12/13) – Staying Healthy Assessment: 3-4 Years
Alt: арабский, армянский, китайский, хмонг, корейский, русский, испанский, тагальский, вьетнамский
- DHCS 7098 E (12/13) – Staying Healthy Assessment: 5-8 Years
Alt: арабский, армянский, китайский, хмонг, корейский, русский, испанский, тагальский, вьетнамский
- DHCS 7098 F (12/13) – Staying Healthy Assessment: 9-11 Years
Alt: арабский, армянский, китайский, хмонг, корейский, русский, испанский, тагальский, вьетнамский
- DHCS 7098 G (12/14) – Staying Healthy Assessment: 12-17 Years
Alt: арабский, армянский, китайский, хмонг, корейский, русский, испанский, тагальский, вьетнамский
- DHCS 7098 H (12/13) – Staying Healthy Assessment: Adult
Alt: арабский, армянский, китайский, хмонг, корейский, русский, испанский, тагальский, вьетнамский
- DHCS 7098 I (12/13) – Staying Healthy Assessment: Senior
Alt: арабский, армянский, китайский, хмонг, корейский, русский, испанский, тагальский, вьетнамский