Вернуться к утвержденным поправкам к государственному плану по годам​​ 

Следующие приложения представляют собой поправки к Плану штата Калифорния, которые были недавно одобрены Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS). Заинтересованные стороны могут обновить свои копии, следуя ссылкам и инструкциям, приложенным к документам.​​ 

• 18-001 Отменяет требование предварительного разрешения на более чем восемь инъекций для десенсибилизации, гипосенсибилизации или иммунотерапии аллергии путем инъекций в любой 120-дневный период.​​ 
• 18-0002 Вносит изменения в перечень медицинских услуг, предоставляемых врачами в рамках Альтернативного плана медицинского страхования (ABP) – инъекции от аллергии, легочная реабилитация, услуги семейных психотерапевтов, которые могут быть оплачены в федерально аккредитованных медицинских центрах и сельских клиниках.​​  
• 18-0003-A добавляет психотерапевтов по вопросам брака и семьи в число оплачиваемых поставщиков услуг для федерально сертифицированных медицинских центров и сельских поликлиник.​​ 
• 18-004 Обеспечивает повышенную компенсацию поставщикам услуг наземной экстренной медицинской транспортировки путем применения надбавки к базовым ставкам тарифов Medi-Cal на оплату услуг за соответствующие услуги экстренной медицинской транспортировки.​​ 
• 18-005 Просьба разрешить изменение методологии разработки ставок для Программы комплексного ухода за пожилыми людьми (PACE) с подушевыми выплатами.​​ 
• 18-006 Рассматривает вопросы отпусков по болезни для поставщиков услуг по уходу на дому (IHSS) в соответствии с законопроектом Сената 3 (SB 3).​​ 
• 18-010 Предлагается продлить действие Программы дополнительного возмещения расходов для квалифицированных частных больниц до июня 30, 2019.​​ 
• 18-011 Техническая поправка, предлагающая предоставлять психиатрическую помощь всем лицам моложе 21 года, если врач или психолог сочтет это необходимым по медицинским показаниям.​​ 
• 18-012 Пересматривает подострый пул дополнительных выплат, финансируемых за счет сбора за обеспечение качества, для стационарных услуг частных больниц.​​  
• 18-013 Обновления на 6-й год (финансовый год штата 2018–2019) Параметры оплаты диагностически связанных групп (DRG) за общие острые стационарные услуги, предоставляемые частными больницами и неспециализированными государственными больницами в Калифорнии, больницами за пределами штата (приграничными и не приграничными) и больницами, обозначенными Medicare как больницы критического уровня.​​ 
• 18-016 Обновляет процедуры слушаний по имуществу для программы DHCS Estate Recovery (ER).​​ 
• 18-017 Предлагается продлить еще на 12 месяцев дополнительную компенсацию квалифицированным неспециализированным государственным больницам (NDPH).​​ 
• 18-0018 Предлагает внести изменения в поэтапный график внедрения в нескольких округах и уточняет, что затронутые планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) будут получать дополнительные выплаты по программам «Медицинский дом» (HHP) после получения услуг, покрываемых программой HHP, соответствующими участниками и на основании информации, предоставленной MCP в DHCS.​​ 
• 18-0019 Предлагается добавить дополнительные округа в группу 2, руководствуясь критерием численности населения, включающим хронические физические заболевания/расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (SUD).​​ 
• 18-0020 Предлагается запросить необходимые разрешения для добавления критерия населения с серьезными психическими заболеваниями (SMI) или серьезными эмоциональными расстройствами (SED) в округе Сан-Франциско в Программу домов здоровья (HHP).​​ 
• 18-0021 Предусматривает внесение поправок в общую сумму выплат за 2018-19 финансовый год штата по программе Мартина Лютера Кинга-младшего – Корпорация здравоохранения Лос-Анджелеса (MLK-LA).​​ 
• 18-0023 Предлагается внести поправки в Государственный план HCBS 1915(i) для лиц с нарушениями развития.​​ 
• Законопроект 18-0024 предлагает разрешить продление на дополнительный год действия программы дополнительных выплат за определенные стоматологические услуги, ограниченной по времени (Предложение 56).​​ 
• 18-0025 Предлагается формализовать корректировку тарифов на поддерживающее лечение пародонтита и предварительное согласование стоматологических услуг.​​  
• 18-0027 Привести альтернативный план льгот (APB) в соответствие с государственным планом Medicaid путем уточнения описаний льгот для услуг по сердечно-сосудистой и легочной реабилитации.​​  
• 18-0029 Предлагается продлить на дополнительный год программу дополнительных выплат для учреждений промежуточного ухода за лицами с нарушениями развития (ICF/DD), ICF/DD-H и ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N) (Предложение 56).​​ 
• 18-0030 Предлагается предоставить дополнительный год дополнительных выплат поставщикам услуг экстренной медицинской воздушной перевозки за услуги, оказанные в течение 2018-2019 финансового года штата.​​ 
• 18-0031 Предлагается разрешить временные дополнительные возмещения в рамках программы Family PACT за часть услуг по оценке и ведению (E&M) при посещениях врача с целью предоставления комплексных услуг по планированию семьи (Предложение 56).​​ 
• Законопроект 18-0032 предлагает разрешить возмещение расходов по программе Medi-Cal за услуги первичной медицинской помощи, оказываемые врачами-резидентами в рамках программ последипломного медицинского образования, спонсируемых федеральными или региональными медицинскими центрами.​​ 
• 18-0033 Предлагается продлить программу дополнительных выплат за определенные услуги врачей еще на 12 месяцев, начиная с июля 1, 2018 и до июня 30, 2019 (Предложение 56).​​ 
• 18-0034 Предлагается возобновить Программу дополнительных выплат за качество и подотчетность (QASP) на тарифный год 2018-19.​​ 
• 18-0036 Предлагается внести технические исправления, чтобы удалить устаревшую ссылку на Соглашение о системе административных претензий Medi-Cal (MAC) среди других изменений.​​ 
• 18-0037 Предлагается прекратить действие сокращения выплат за услуги агентств по уходу на дому и повысить ставки возмещения для услуг агентств по уходу на дому и некоторых услуг дневного ухода за детьми (Предложение 56).​​ 
• 18-0039 Предлагается разрешить возмещение расходов и установить тарифы на определенные услуги фармацевтов.​​ 
• Законопроект 18-0040 предлагает добавить Программу профилактики диабета (DPP) в качестве профилактической услуги в рамках программы Medi-Cal для предотвращения или отсрочки развития диабета 1-го и 2-го типа у взрослых в возрасте 18 лет и старше.​​   
• 18-0041 Чтобы согласовать Альтернативный план льгот (APB) с государственным планом Medicaid, добавив услуги Программы профилактики диабета (DPP) для взрослых в возрасте 18 лет и старше, которые соответствуют определенным критериям права на участие в Программе признания профилактики диабета (DPRP) федеральных Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).​​  
• 18-0042 Предлагается установить временную дополнительную выплату для независимых педиатрических учреждений подострой помощи (FS/PSAs) за услуги, оказанные в тарифном году 2018/19, начиная с августа 1, 2018 по июль 31, 2019.​​ 
• 18-0045 Предлагается обновить географическую зону предоставления услуг целевого ведения случаев (ЦВС) для группы «Дети до 21 года».​​ 
• 18-0046 Предлагается обновить географическую зону предоставления услуг традиционной китайской медицины для группы лиц, находящихся в тяжелом медицинском состоянии.​​  
• 18-0047 Предлагается обновить географическую зону предоставления услуг традиционной китайской медицины для группы лиц, находящихся в группе риска помещения в специализированные учреждения.​​ 
• 18-0048 Предлагается обновить географическую зону предоставления услуг ТКМ для группы лиц, находящихся под угрозой негативного воздействия на здоровье или психосоциальных последствий в рамках ТКМ.​​  
• 18-0049 Предлагается обновить географическую зону предоставления услуг традиционной китайской медицины для группы «Лица с инфекционными заболеваниями».​​ 
• 18-0050 Предлагает изменения в методологии возмещения капитальных затрат для некоторых отдельно стоящих учреждений квалифицированного сестринского ухода.​​ 
• 18-0054 Добавляет общественные кризисные дома в качестве нового поставщика услуг поведенческого вмешательства, подлежащих контролю использования​​ 
• 18-0056 Предлагается прекратить действие программы дополнительного возмещения расходов для государственных автономных небольничных клиник (PFNC).​​ 

Свяжитесь с нами​​ 

Вы можете отправлять свои вопросы и замечания относительно соглашений о предоставлении услуг по электронной почте на адрес Publicinput@dhcs.ca.gov.  В своем электронном письме, пожалуйста, укажите номер SPA в своем вопросе.​​  

ПРИМЕЧАНИЕ. Ссылки на этой странице представляют собой документы в формате Adobe Acrobat Document Format (PDF); если не указано иное, их размер не превышает 2 МБ. Для документов PDF требуется Adobe Reader. Установите или обновите Adobe Reader до последней версии.​​