Вернуться на домашнюю страницу одобренных SPA​​ 

Следующие приложения представляют собой поправки к Плану штата Калифорния, которые были недавно одобрены Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS). Заинтересованные стороны могут обновить свои копии, следуя ссылкам и инструкциям, приложенным к документам.​​ 

• 20-0001 Establishes a cost-based reimbursement methodology for Drug Medi-Cal (DMC) services rendered through providers that contract with one or more of eight specific counties in California. (ERRATA Approval Letter)​​ 
• 20-0002 Добавляет группу домов здоровья 4 округа Ориндж для критериев населения SMI/SED, вступает в силу в июле 1, 2020.​​ 
• 20-0003 Изменяет ставки Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) для амбулаторных поставщиков услуг клинической лабораторной диагностики до уровня, не превышающего 80 процентов от минимальной максимальной суммы, установленной федеральной программой Medicare для той же или аналогичной услуги.​​ 
• 20-0004 Изменяет тарифы на радиологические услуги таким образом, чтобы они не превышали 80% от соответствующей ставки гонорара врача Medicare, вступающей в силу с января 1, 2020.​​ 
• 20-0005 Корректирует некоторые ставки возмещения расходов по программе Medi-Cal FFS на медицинское оборудование длительного пользования (DME), вступающие в силу в январе 1, 2020.​​ 
• 20-0006-A Updates the substance use disorder treatment services provided under the rehabilitation services benefit, adds peer support services, modifies SUD crisis intervention services, and revises the provider qualifications.​​ 
• 20-0006-B Adds medication-assisted treatment as a mandatory benefit in the Medicaid State Plan.​​ 
• 20-0007 Разъясняет, какие коды процедур неэкстренной медицинской транспортировки (NEMT) дают право на получение ограниченной по времени дополнительной выплаты, действующей с января 1, 2020 по декабрь 31, 2021.​​ 
• 20-0009 Позволяет продолжить взимание надбавки к тарифам на оплату услуг (FFS) за соответствующую наземную экстренную медицинскую транспортировку (GEMT), предоставляемую пациентам Medi-Cal.​​ 
• 20-0010 Запрашивает федеральные полномочия по корректировке ставок оплаты за услуги (FFS) амбулаторных поставщиков услуг по программе Medi-Cal для клинических лабораторных услуг, вступающих в силу в июле 1, 2020.​​ 
• 20-0011 Разрешает надбавки к платежам на экстренные воздушные медицинские транспортные услуги на государственный финансовый год 2020-2021.​​ 
• 20-0013 Продлевает Программу дополнительного финансирования непрофильных государственных больниц на государственный финансовый год, заканчивающийся в 2021 году.​​ 
• 20-0014 Обновляет коды стоматологической терминологии (CDT) с CDT 14 по CDT 2019, заменяя коды CDT 2013, вступает в силу с марта 14, 2020.​​ 
• 20-0015 Обновляет текущие коды стоматологической терминологии, связанные со стоматологическими услугами, имеющими право на дополнительные выплаты с использованием Фонда предложения 56, вступает в силу в марте 14, 2020.​​ 
• 20-0016 Предусматривает новый вид игнорирования дохода, который позволит пожилому, слепому или инвалиду сохранить право на участие в программе федерального уровня бедности для пожилых, слепых и инвалидов (ABD FPL) после того, как штат оплатит взносы этого человека по программе Medicare Часть B. Неучет дохода будет применяться ко всем лицам в группе покрытия в размере, равном ежемесячному взносу данного лица по программе Medicare Часть B.​​ 
• 20-0017 Продлевает исключение RAC с февраля 1, 2020 по февраль 1, 2022.​​ 
• 20-0019 Обновляет все параметры оплаты Группы уточненных диагнозов пациентов (APR-DRG) на государственный финансовый год 2020-2021, вступает в силу с июля 1, 2020.​​ 
• 20-0020 Продлевает программу дополнительного фонда частных больниц на государственный финансовый год, заканчивающийся в 2021 году.​​ 
• 20-0021 Продлевает программу дополнительных выплат за качество и подотчетность до 31 декабря 2021 и пересматривает показатели качества.​​ 
• 20-0022 Делает все выплаты заработной платы физическому лицу Бюро переписи населения за временную работу, связанную с текущей или будущей переписью, не подлежащими обложению налогом по программам Medi-Cal с немодифицированным скорректированным валовым доходом.​​ 
• 20-0023 Продолжить и внести поправки в методологию установления ставок для учреждений квалифицированного сестринского ухода (уровень B) и отдельно стоящих учреждений для взрослых с подострой патологией, действующую с августа 1, 2020 по декабрь 31, 2021.​​ 
• 20-0024 Реализует временную политику, которая отличается от политики и процедур, применяемых в соответствии с Государственным планом, в период чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, вступающую в силу в марте 1, 2020.​​ 
• 20-0025 Реализует временную политику по отмене или изменению определенных требований, связанных с лабораторными и рентгеновскими услугами, а также реабилитационными услугами в рамках Государственного плана на период чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, вступающую в силу с марта 1, 2020.​​ 
• 20-0027 Removes Imperial County and adds Mariposa County to the list of geographic areas offering Targeted Case Management (TCM) services for the “Children Under the Age of 21” TCM group.​​ 
• 20-0028 Removes Imperial, Los Angeles and Sacramento Counties and adds Mariposa and Placer Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Medically Fragile Individuals” TCM group.​​ 
• 20-0029 Removes Humboldt, Imperial, and Sacramento Counties and adds Mariposa and Placer Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals at Risk of Institutionalization” TCM group.​​ 
• 20-0030 Removes Imperial County and adds Mariposa, Placer and Sacramento Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health or Psycho-Social Outcomes” TCM group.​​ 
• 20-0031 Removes Alameda, Imperial and Los Angeles Counties and adds Mariposa County to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals with a Communicable Disease” TCM group.​​ 
• 20-0033 Восстанавливает изменения политики, вступившие в силу в соответствии с SPA 19-0050, и восстанавливает утвержденную политику, изложенную в Плане штата Калифорния до августа 1, 2020.​​ 
• 20-0035 Allows nurse practitioners, clinical nurse specialists and physician assistants to order home health services, including durable medical equipment and medical supplies, within their scope of practice.​​ 
• 20-0036 Allows nurse practitioners, clinical nurse specialists, and physician assistants to order home health services, including durable medical equipment and medical supplies, within their scope of practice.​​ 
• 20-0037 Обновляет раздел Государственного плана об ответственности третьих лиц с целью использования стандартной координации избежания расходов на пособия при обработке заявок на дородовые услуги.​​ 
• 20-0038 Разрешает постоянное освобождение от ежегодной повторной сертификации уровня требований по уходу в соответствии с 441.510(c)(1) и (2) и допускает временное освобождение для других особых ситуаций.​​ 
• 20-0039 Отменяет ежемесячный лимит на шесть рецептов и доплату в размере одного доллара ($1) за рецепт (или повторную выписку), а также другие технические, несущественные изменения.​​ 
• 20-0040 Добавляет покрытие и возмещение расходов на вакцинацию от COVID-19.​​ 
• 20-0041 Продолжает исключение заработных плат Бюро переписи населения из нескольких групп, имеющих право на участие, начиная с августа 1, 2020.​​ 
• 20-0044 Устанавливает тип поставщика услуг «Племенные федерально квалифицированные медицинские центры» (FQHC) в программе Medi-Cal и устанавливает альтернативный метод оплаты (APM) по ставке, включающей все услуги здравоохранения для индейцев, для племенных FQHC с датой вступления в силу с 1 января 2021.​​ 
• 20-0045 Восстанавливает расширение ABD FPL с датой вступления в силу 1 декабря, 2020.​​ 

Свяжитесь с нами​​ 

Вы можете направлять свои вопросы и опасения относительно SPA по электронной почте на адрес Publicinput@dhcs.ca.gov. В своем вопросе по электронной почте укажите, пожалуйста, номер SPA.​​ 

NOTE: Links on this page are documents in Adobe Acrobat Document Format (PDF); unless indicated are smaller than 2MB. PDF documents require Adobe Reader. Install or upgrade to the latest version of Adobe Reader.​​