Поправки к государственному плану, утвержденные в 2021 году.
Вернуться на домашнюю страницу одобренных SPA
Следующие приложения представляют собой поправки к Плану штата Калифорния, которые были недавно одобрены Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS). Заинтересованные стороны могут обновить свои копии, следуя ссылкам и инструкциям, приложенным к документам.
- 21-0001 Updates the Current Dental Terminology (CDT) dental code set to CDT 2020.
- 21-0002 Обновляет Калифорнию ia’s 1915(i) State Plan Home and Community-Based Services benefit.
- 21-0004 Extends the time-limited supplemental program for certain physician services past the previously approved sunset date of December 31, 2021.
- 21-0005 Продлевает дополнительные выплаты для отдельно стоящих педиатрических подострых учреждений, вступающих в силу с января 1, 2022.
- 21-0006 Продолжается т e дополнение Оплата услуг учреждений промежуточного ухода за лицами с интеллектуальными нарушениями (ICF/IIDs).
- 21-0009 Updates the rates for Radiological services to pay no more than 80% of the corresponding Medicare Physician Fee Schedule rate.
- 21-0012 Increases the supplemental payment amount for Martin Luther King, Jr. – Los Angeles Healthcare Corporation.
- 21-0013 Продлевает программу дополнительного фонда для непрофильных государственных больниц на 2021-2022 финансовый год штата.
- 21-0014 Продлевает действие программы дополнительного финансирования частных больниц на финансовый год штата, заканчивающийся в 2022 году. .
- 21-0015 Устанавливает дополнительную оплату для медицинских центров, не являющихся больницами, в рамках программы 340B, вступающую в силу с января 1, 2022.
- 21-0016 Увеличивает ставки возмещения расходов на медицинское оборудование длительного пользования, кислород и респираторы в период чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19.
- 21-0017 Обновляет прейскурант тарифов на услуги наземной экстренной медицинской транспортировки (GEMT), предоставляемые пациентам, получающим медицинскую помощь по программе Medi-Cal.
- 21-0018 Программа «Здоровые дома» для лиц с хроническими заболеваниями/расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, прекращается.
- 21-0019 Уполномочивает начислять дополнительные платежи за отдельные профилактические стоматологические услуги и услуги по осмотру зубов, а также добавляет услуги по оценке риска кариеса и применению фторида диамина серебра в прейскурант стоматологических услуг.
- 21-0020 Покрытие расходов на вакцинацию от COVID-19 и возмещение затрат в федерально аккредитованных медицинских центрах (FQHC), сельских медицинских центрах (RHC) и племенных федерально аккредитованных медицинских центрах (Tribal FQHC).
- 21-0021 Параметры оплаты по системе APR-DRG (All Patient Refined Diagnosis Related Group) для всех пациентов в Калифорнии на 2021-2022 финансовый год.
- 21-0022 Addition of Kern and Sacramento Counties to the list of geographic areas offering Targeted Case Management (TCM) services for the “Children Under the Age of 21” TCM group.
- 21-0025 В список географических районов, предлагающих услуги традиционной китайской медицины для группы лиц, находящихся в группе риска по состоянию здоровья или психосоциальным проблемам, включен округ Мерсед.
- 21-0026 В список географических районов, предлагающих услуги традиционной китайской медицины для лиц с инфекционными заболеваниями, включен округ Аламеда.
- 21-0027 Не учитывает выплаты дохода, полученные в рамках программы стимулирования экономики штата «Золотой штат» или гранта «Золотой штат», и не учитывает их в качестве ресурсов в течение 12 месяцев после получения.
- 21-0028 Добавляет управление медикаментозной терапией (MTM) к услугам лицензированных фармацевтов в рамках льготы для других лицензированных практикующих врачей; удаляет требование о запросе разрешения на лечение из лицензированных Фармацевт Услуги; и обновить методологию расчета ставок за услуги лицензированных фармацевтов, добавив ставки за MTM.
- 21-0029 Вносит изменения в набор стоматологических кодов CDT в соответствии с действующими отраслевыми и федеральными стандартами в области стоматологии, а также заменяет ранее использовавшиеся коды CDT, подлежащие дополнительным выплатам в рамках Предложения 56, новыми кодами CDT.
- 21-0030 Продолжает выплаты по Предложению 56 за определенные стоматологические услуги.
- 21-0031 Rate increases for providers reimbursed under the Alternative Residential Model (ARM) rate methodology.
- 21-0036 Предоставляет дополнительные выплаты за стационарное лечение в больнице.
- 21-0037 Предоставляет дополнительные выплаты за амбулаторные услуги больниц.
- 21-0040 Increases the rates for specified 1915i service providers subject to median rates, negotiation with regional centers, and the ARM rate methodology, as well as rates set in state statute or regulation.
- 21-0042 Продлевает льготы по экстренным больничным в связи с COVID-19 для поставщиков услуг поддержки на дому.
- 21-0043 Прекращает программу Health Homes для лиц, имеющих на нее право в связи с серьезным психическим заболеванием или серьезным эмоциональным расстройством.
- 21-0045 Eliminates the sunset date for approved supplemental payments and Alternative Payment Methodologies for trauma screenings and developmental screenings.
- 21-0046 Продолжаются дополнительные выплаты на экстренные услуги по воздушной перевозке в государственном финансовом году 2021-2022.
- 21-0048 Устанавливает ставки возмещения расходов на услуги, предлагаемые поставщиками услуг, подпадающих под действие страховки 1905(a)(5)(A), 1905(a)(6), 1905(a)(17) и 1905(a)(21), при оказании услуг посредством удаленного мониторинга состояния пациента.
- 21-0049 Добавляет государственных мобильных кризисных групп в качестве нового поставщика услуг и новые методики расчета тарифов для государственных домов расширенной поведенческой поддержки, государственных домов общественного реагирования в кризисных ситуациях и государственных мобильных кризисных групп.
- 21-0050 Предлагается временное повышение тарифов для определенных поставщиков услуг по поддержке развития, добавляется услуга интенсивной адаптации в качестве новой услуги, а также добавляется должность помощника логопеда в качестве нового типа поставщика услуг.
- 21-0051 Добавляет услуги поддержки со стороны равных в качестве реабилитационной услуги по охране психического здоровья Medi-Cal и включает специалистов по поддержке со стороны равных в качестве отдельного типа поставщиков.
- 21-0052 Medi-Cal Clinical Laboratory Rate Adjustment, effective July 1, 2021.
- 21-0053 Увеличивает эффективный стандарт ресурсов для всех программ, основанных на немодифицированном скорректированном валовом доходе (MAGI).
- 21-0055 Обеспечивает единовременные поощрительные выплаты в связи с COVID-19 поставщикам услуг по поддержке на дому.
- 21-0056 Вносит поправки в гарантии транспортного обеспечения в соответствии с требованиями раздела 209 Закона о консолидированных ассигнованиях.
- 21-0057 Внесены изменения в требования к участию в программе оплаты страховых взносов за медицинское страхование (HIPP), исключающие требование о том, что если получатель страхового полиса HIPP имеет возможность зарегистрироваться в плане управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, то он не имеет права на участие в программе HIPP.
- 21-0058 В государственный план Medicaid добавлены услуги по лечению расстройств, связанных с употреблением наркотиков, в рамках программы Medi-Cal Organized Delivery Services.
- 21-0059 Updates the rate setting methodology for freestanding pediatric subacute facilities.
- 21-0060 Пересматривает методологию ставок возмещения расходов для учреждений промежуточного ухода за лицами с нарушениями развития (ICF/DD), ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H) и ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N).
- 21-0063 Adds Medication Therapy Management (MTM) under Pharmacist Services in the Alternative Benefit Plan.
- 21-0066 Предоставляет полное покрытие Medicaid всем бенефициарам в группе беременных женщин с доходом до 208% от федерального уровня бедности включительно.
- 21-0067 Добавляет нового подрядчика по аудиту восстановления, вступающего в силу в феврале 1, 2022.
- 21-0068 Updates the Preadmission Screening and Resident Review (PASRR) program policies to better align with current language, definitions, and procedures and requires the compulsory use of the PASRR online system.
- 21-0069 Exempts from estate recovery any payment made to qualified recipients of the Forced or Involuntary Victim Compensation Program, following the death of a qualified Medicaid member.
Свяжитесь с нами
Вы можете отправлять свои вопросы и замечания относительно соглашений о предоставлении услуг по электронной почте на адрес Publicinput@dhcs.ca.gov. В своем электронном письме, пожалуйста, укажите номер SPA в своем вопросе.