Поправки к государственному плану, утвержденные в 2021 году.
Вернуться на домашнюю страницу одобренных SPA
Следующие приложения представляют собой поправки к Плану штата Калифорния, которые были недавно одобрены Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS). Заинтересованные стороны могут обновить свои копии, следуя ссылкам и инструкциям, приложенным к документам.
- 21-0001 Вноситизменения в набор кодов текущей стоматологической терминологии (CDT) до CDT 2020.
- 21-0002 Обновляет Калифорнию Пособие по программе штата Айова 1915(i) «Услуги на дому и в общине».
- 21-0004 Продлевает действие временной дополнительной программы для определенных медицинских услуг после ранее утвержденной даты окончания действия в декабре 31, 2021.
- 21-0005 Продлевает дополнительные выплаты для отдельно стоящих педиатрических подострых учреждений, вступающих в силу с января 1, 2022.
- 21-0006 Продолжается т e дополнение Оплата услуг учреждений промежуточного ухода за лицами с интеллектуальными нарушениями (ICF/IIDs).
- 21-0009 Вносит изменения в тарифы на радиологические услуги, устанавливая размер оплаты не более 80% от соответствующей ставки, предусмотренной прейскурантом оплаты услуг врачей Medicare.
- 21-0012 Увеличивает размер дополнительной выплаты для корпорации здравоохранения имени Мартина Лютера Кинга-младшего в Лос-Анджелесе.
- 21-0013 Продлевает программу дополнительного фонда для непрофильных государственных больниц на 2021-2022 финансовый год штата.
- 21-0014 Продлевает действие программы дополнительного финансирования частных больниц на финансовый год штата, заканчивающийся в 2022 году. .
- 21-0015 Устанавливает дополнительную оплату для медицинских центров, не являющихся больницами, в рамках программы 340B, вступающую в силу с января 1, 2022.
- 21-0016 Увеличивает ставки возмещения расходов на медицинское оборудование длительного пользования, кислород и респираторы в период чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19.
- 21-0017 Обновляет прейскурант тарифов на услуги наземной экстренной медицинской транспортировки (GEMT), предоставляемые пациентам, получающим медицинскую помощь по программе Medi-Cal.
- 21-0018 Программа «Здоровые дома» для лиц с хроническими заболеваниями/расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, прекращается.
- 21-0019 Уполномочивает начислять дополнительные платежи за отдельные профилактические стоматологические услуги и услуги по осмотру зубов, а также добавляет услуги по оценке риска кариеса и применению фторида диамина серебра в прейскурант стоматологических услуг.
- 21-0020 Покрытие расходов на вакцинацию от COVID-19 и возмещение затрат в федерально аккредитованных медицинских центрах (FQHC), сельских медицинских центрах (RHC) и племенных федерально аккредитованных медицинских центрах (Tribal FQHC).
- 21-0021 Параметры оплаты по системе APR-DRG (All Patient Refined Diagnosis Related Group) для всех пациентов в Калифорнии на 2021-2022 финансовый год.
- 21-0022 Включение округов Керн и Сакраменто в список географических районов, предлагающих услуги целевого ведения дел (Targeted Case Management, TCM) для группы «Дети до 21 года».
- 21-0025 В список географических районов, предлагающих услуги традиционной китайской медицины для группы лиц, находящихся в группе риска по состоянию здоровья или психосоциальным проблемам, включен округ Мерсед.
- 21-0026 В список географических районов, предлагающих услуги традиционной китайской медицины для лиц с инфекционными заболеваниями, включен округ Аламеда.
- 21-0027 Не учитывает выплаты дохода, полученные в рамках программы стимулирования экономики штата «Золотой штат» или гранта «Золотой штат», и не учитывает их в качестве ресурсов в течение 12 месяцев после получения.
- 21-0028 Добавляет управление медикаментозной терапией (MTM) к услугам лицензированных фармацевтов в рамках льготы для других лицензированных практикующих врачей; удаляет требование о запросе разрешения на лечение из лицензированных Фармацевт Услуги; и обновить методологию расчета ставок за услуги лицензированных фармацевтов, добавив ставки за MTM.
- 21-0029 Вносит изменения в набор стоматологических кодов CDT в соответствии с действующими отраслевыми и федеральными стандартами в области стоматологии, а также заменяет ранее использовавшиеся коды CDT, подлежащие дополнительным выплатам в рамках Предложения 56, новыми кодами CDT.
- 21-0030 Продолжает выплаты по Предложению 56 за определенные стоматологические услуги.
- 21-0031 Rate increases for providers reimbursed under the Alternative Residential Model (ARM) rate methodology.
- 21-0036 Предоставляет дополнительные выплаты за стационарное лечение в больнице.
- 21-0037 Предоставляет дополнительные выплаты за амбулаторные услуги больниц.
- 21-0040 Повышает тарифы для определенных поставщиков услуг 1915i в соответствии со средними тарифами, согласованиями с региональными центрами и методологией расчета тарифов ARM, а также тарифами, установленными в законах или нормативных актах штата.
- 21-0042 Продлевает льготы по экстренным больничным в связи с COVID-19 для поставщиков услуг поддержки на дому.
- 21-0043 Прекращает программу Health Homes для лиц, имеющих на нее право в связи с серьезным психическим заболеванием или серьезным эмоциональным расстройством.
- Постановление 21-0045 Eотменяет срок действия утвержденных дополнительных выплат и альтернативных методов оплаты за скрининг травм и скрининг развития.
- 21-0046 Продолжаются дополнительные выплаты на экстренные услуги по воздушной перевозке в государственном финансовом году 2021-2022.
- 21-0048 Устанавливает ставки возмещения расходов на услуги, предлагаемые поставщиками услуг, подпадающих под действие страховки 1905(a)(5)(A), 1905(a)(6), 1905(a)(17) и 1905(a)(21), при оказании услуг посредством удаленного мониторинга состояния пациента.
- 21-0049 Добавляет государственных мобильных кризисных групп в качестве нового поставщика услуг и новые методики расчета тарифов для государственных домов расширенной поведенческой поддержки, государственных домов общественного реагирования в кризисных ситуациях и государственных мобильных кризисных групп.
- 21-0050 Предлагается временное повышение тарифов для определенных поставщиков услуг по поддержке развития, добавляется услуга интенсивной адаптации в качестве новой услуги, а также добавляется должность помощника логопеда в качестве нового типа поставщика услуг.
- 21-0051 Добавляет услуги поддержки со стороны равных в качестве реабилитационной услуги по охране психического здоровья Medi-Cal и включает специалистов по поддержке со стороны равных в качестве отдельного типа поставщиков.
- 21-0052 Корректировка тарифов на клинические лабораторные исследования Medi-Cal, вступающая в силу с июля 1, 2021.
- 21-0053 Увеличивает эффективный стандарт ресурсов для всех программ, основанных на немодифицированном скорректированном валовом доходе (MAGI).
- 21-0055 Обеспечивает единовременные поощрительные выплаты в связи с COVID-19 поставщикам услуг по поддержке на дому.
- 21-0056 Вносит поправки в гарантии транспортного обеспечения в соответствии с требованиями раздела 209 Закона о консолидированных ассигнованиях.
- 21-0057 Внесены изменения в требования к участию в программе оплаты страховых взносов за медицинское страхование (HIPP), исключающие требование о том, что если получатель страхового полиса HIPP имеет возможность зарегистрироваться в плане управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, то он не имеет права на участие в программе HIPP.
- 21-0058 В государственный план Medicaid добавлены услуги по лечению расстройств, связанных с употреблением наркотиков, в рамках программы Medi-Cal Organized Delivery Services.
- 21-0059 Обновляет методологию установления тарифов для отдельно расположенных педиатрических учреждений, оказывающих помощь в подостром периоде.
- 21-0060 Пересматривает методологию ставок возмещения расходов для учреждений промежуточного ухода за лицами с нарушениями развития (ICF/DD), ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H) и ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N).
- 21-0063 Добавляет управление лекарственной терапией (MTM) в раздел «Фармацевтические услуги» в рамках альтернативного плана медицинского страхования.
- 21-0066 Предоставляет полное покрытие Medicaid всем бенефициарам в группе беременных женщин с доходом до 208% от федерального уровня бедности включительно.
- 21-0067 Добавляет нового подрядчика по аудиту восстановления, вступающего в силу в феврале 1, 2022.
- В документе 21-0068 вносятся изменения в политику программы предварительного отбора и оценки состояния пациентов (PASRR) с целью ее лучшего соответствия действующим формулировкам, определениям и процедурам, а также вводится обязательное использование онлайн-системы PASRR.
- 21-0069 Освобождает от взыскания из наследства любые выплаты, произведенные квалифицированным получателям Программы компенсации жертвам принудительных или недобровольных преступлений после смерти квалифицированного участника программы Medicaid.
Свяжитесь с нами
Вы можете отправлять свои вопросы и замечания относительно соглашений о предоставлении услуг по электронной почте на адрес Publicinput@dhcs.ca.gov. В своем электронном письме, пожалуйста, укажите номер SPA в своем вопросе.