Утвержденные поправки к государственному плану на 2021 год
Вернуться на домашнюю страницу одобренных SPA
Следующие приложения представляют собой поправки к Плану штата Калифорния, которые были недавно одобрены Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS). Заинтересованные стороны могут обновить свои копии, следуя ссылкам и инструкциям, приложенным к документам.
- 21-0001 Updates the Current Dental Terminology (CDT) dental code set to CDT 2020.
- 21-0002 Обновляет Калифорнию ia’s 1915(i) State Plan Home and Community-Based Services benefit.
- 21-0004 Продлевает действие ограниченной по времени дополнительной программы для определенных услуг врачей после ранее утвержденной даты окончания действия в декабре 31, 2021.
- 21-0005 Продлевает дополнительные выплаты для отдельно стоящих педиатрических подострых учреждений, вступающих в силу с января 1, 2022.
- 21-0006 Продолжается т e дополнение l оплата услуг учреждений промежуточного ухода за лицами с ограниченными интеллектуальными возможностями (ICF/IIDs).
- 21-0009 Updates the rates for Radiological services to pay no more than 80% of the corresponding Medicare Physician Fee Schedule rate.
- 21-0012 Increases the supplemental payment amount for Martin Luther King, Jr. – Los Angeles Healthcare Corporation.
- 21-0013 Продлевает программу дополнительного фонда для непрофильных государственных больниц на 2021-2022 финансовый год штата.
- 21-0014 Продлевает программу дополнительного фонда частных больниц на государственный финансовый год, заканчивающийся в 2022 году .
- 21-0015 устанавливает дополнительную оплату для небольничных медицинских центров 340B, вступающую в силу с января 1, 2022.
- 21-0016 Увеличивает ставки возмещения расходов на медицинское оборудование длительного пользования, кислород и респираторы в период чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19.
- 21-0017 Обновляет ставки тарифов на соответствующую наземную экстренную медицинскую транспортировку (GEMT), предоставляемую пациентам Medi-Cal.
- 21-0018 Завершает программу «Дома здоровья» для лиц с хроническими физическими заболеваниями/расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ
- 21-0019 Разрешает дополнительные платежи за отдельные профилактические стоматологические услуги и услуги стоматологического осмотра, а также добавляет услуги по оценке риска кариеса и фториду диамина серебра в тариф на стоматологические услуги.
- 21-0020 Покрытие расходов на вакцинацию от COVID-19 и возмещение расходов в федерально квалифицированных медицинских центрах (FQHC), сельских медицинских центрах (RHC) и племенных федерально квалифицированных медицинских центрах (Tribal FQHC).
- 21-0021 California’s All Patient Refined Diagnosis Related Group (APR-DRG) payment parameters for state fiscal year 2021-2022.
- 21-0022 Addition of Kern and Sacramento Counties to the list of geographic areas offering Targeted Case Management (TCM) services for the “Children Under the Age of 21” TCM group.
- 21-0025 Addition of Merced County to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health or Psycho-Social Outcomes” TCM group.
- 21-0026 Addition of Alameda County to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals with a Communicable Disease” TCM group.
- 21-0027 Не учитывает выплаты дохода, полученные в рамках программы стимулирования экономики штата «Золотой штат» или гранта «Золотой штат», и не учитывает их в качестве ресурсов в течение 12 месяцев после получения.
- 21-0028 Добавляет управление медикаментозной терапией (MTM) к услугам лицензированных фармацевтов в рамках льготы для других лицензированных практикующих врачей; удаляет требование о запросе разрешения на лечение из лицензированных Фармацевт Услуги; и обновить методологию расчета ставок за услуги лицензированных фармацевтов, добавив ставки за MTM.
- 21-0029 Обновляет набор стоматологических кодов CDT в соответствии с текущими стандартами стоматологической отрасли и федеральными кодами, а также обновляет предыдущие коды CDT, имеющие право на дополнительные выплаты в соответствии с Предложением 56, новыми кодами CDT.
- 21-0030 Продолжает выплаты по Предложению 56 за определенные стоматологические услуги.
- 21-0031 Rate increases for providers reimbursed under the Alternative Residential Model (ARM) rate methodology.
- 21-0036 Provides supplemental payments for hospital inpatient services.
- 21-0037 Provides supplemental payments for hospital outpatient services.
- 21-0040 Increases the rates for specified 1915i service providers subject to median rates, negotiation with regional centers, and the ARM rate methodology, as well as rates set in state statute or regulation.
- 21-0042 Продлевает льготы по экстренным больничным в связи с COVID-19 для поставщиков услуг поддержки на дому.
- 21-0043 Прекращает программу Health Homes для лиц, имеющих на нее право в связи с серьезным психическим заболеванием или серьезным эмоциональным расстройством.
- 21-0045 Eliminates the sunset date for approved supplemental payments and Alternative Payment Methodologies for trauma screenings and developmental screenings.
- 21-0046 Продолжаются дополнительные выплаты на экстренные услуги по воздушной перевозке в государственном финансовом году 2021-2022.
- 21-0048 Устанавливает ставки возмещения расходов на услуги, предлагаемые поставщиками услуг, подпадающих под действие страховки 1905(a)(5)(A), 1905(a)(6), 1905(a)(17) и 1905(a)(21), при оказании услуг посредством удаленного мониторинга состояния пациента.
- 21-0049 Добавляет государственных мобильных кризисных групп в качестве нового поставщика услуг и новые методики расчета тарифов для государственных домов расширенной поведенческой поддержки, государственных домов общественного реагирования в кризисных ситуациях и государственных мобильных кризисных групп.
- 21-0050 Предоставляет ограниченное по времени повышение ставок для определенных поставщиков услуг по развитию, добавляет интенсивные услуги по переходу в качестве новой услуги и добавляет помощника логопеда в качестве нового типа поставщика.
- 21-0051 Добавляет услуги поддержки со стороны равных в качестве реабилитационной услуги по охране психического здоровья Medi-Cal и включает специалистов по поддержке со стороны равных в качестве отдельного типа поставщиков.
- 21-0052 Корректировка ставок на клинические лабораторные исследования Medi-Cal, вступает в силу в июле 1, 2021.
- 21-0053 Увеличивает эффективный стандарт ресурсов для всех программ, основанных на немодифицированном скорректированном валовом доходе (MAGI).
- 21-0055 Обеспечивает единовременные поощрительные выплаты в связи с COVID-19 поставщикам услуг по поддержке на дому.
- 21-0056 Вносит поправки в транспортные гарантии в целях соответствия требованиям раздела 209 Закона о консолидированных ассигнованиях.
- 21-0057 Обновляет требования к участию в программе оплаты страховых взносов по медицинскому страхованию (HIPP), отменяя требование о том, что если у получателя HIPP есть возможность зарегистрироваться в плане управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, то он не имеет права на участие в HIPP.
- 21-0058 В государственный план Medicaid добавлены услуги по лечению расстройств, связанных с употреблением наркотиков, в рамках программы Medi-Cal Organized Delivery Services.
- 21-0059 Обновляет методологию установления ставок для отдельно стоящих педиатрических подострых учреждений.
- 21-0060 Пересматривает методологию ставок возмещения расходов для учреждений промежуточного ухода за лицами с нарушениями развития (ICF/DD), ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H) и ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N).
- 21-0063 Добавляет управление лекарственной терапией (MTM) в раздел «Услуги фармацевта» в альтернативном плане льгот.
- 21-0066 Предоставляет полное покрытие Medicaid всем бенефициарам в группе беременных женщин с доходом до 208% от федерального уровня бедности включительно.
- 21-0067 Добавляет нового подрядчика по аудиту восстановления, вступающего в силу в феврале 1, 2022.
- 21-0068 Updates the Preadmission Screening and Resident Review (PASRR) program policies to better align with current language, definitions, and procedures and requires the compulsory use of the PASRR online system.
- 21-0069 Exempts from estate recovery any payment made to qualified recipients of the Forced or Involuntary Victim Compensation Program, following the death of a qualified Medicaid member.
Свяжитесь с нами
You may email your questions and concerns regarding SPAs to Publicinput@dhcs.ca.gov. In your email, please include the SPA number in your question.