Утвержденные поправки к государственному плану на 2022 год
Вернуться на домашнюю страницу одобренных SPA
Следующие приложения представляют собой поправки к Плану штата Калифорния, которые были недавно одобрены Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS). Заинтересованные стороны могут обновить свои копии, следуя ссылкам и инструкциям, приложенным к документам.
- 22-0001 Добавляет услуги общественных медицинских работников (CHW) в качестве профилактической услуги.
- 22-0002 Добавляет услуги доулы в список профилактических услуг, вступает в силу с 1 января 2023.
- 22-0003 Добавляет услуги по профилактике астмы в качестве профилактических услуг.
- 22-0004 Установить соответствие требованиям по охвату вакцинацией и ее проведению, изложенным в разделе 1905(a)(4)(E) Закона о социальном обеспечении (далее — Закон), а также требованиям по тестированию и лечению COVID-19, изложенным в разделе 1905(a)(4)(F) Закона.
- 22-0005 Обновляет методики оплаты для программ дополнительного возмещения расходов на амбулаторную больницу с непропорциональной долей участия (OP DSH) и амбулаторную небольшую и сельскую больницу (OP SRH).
- 22-0006 Корректирует ставки Medi-Cal, превышающие 80 процентов от применимой ставки Medicare, до 80 процентов от ставки Medicare.
- 22-0007 Одобрены единые бумажные и онлайн-заявки, используемые для подачи заявок на программы доступности страхования.
- 22-0009 Продлевает действие дополнительных выплат NEMT по Предложению 56, вступающих в силу с января 1, 2022.
- 22-0010 Вносит изменения в методологию возмещения расходов на биоинженерные заменители (кожные трансплантаты), устанавливая ее в размере меньшей из двух величин: выставленной суммы, платы, взимаемой с населения, или 100% от соответствующей средней цены продаж Medicare.
- 22-0011 Продлевает программу дополнительных выплат за качество и подотчетность до декабря 31, 2022.
- 22-0012 Предлагается продолжить и внести поправки в методологию установления ставок для учреждений квалифицированного сестринского ухода (уровень B) и отдельно стоящих учреждений для лечения взрослых в подострой стадии.
- 22-0013 Обновляет методологию установления ставок возмещения за услуги, оказываемые вне медицинских учреждений.
- 22-0014 Обновляет определение визита, чтобы включить телемедицинские услуги в федерально квалифицированных медицинских центрах (FQHC), сельских медицинских клиниках (RHC) и программах племенного здравоохранения (THP), а также добавляет ассоциированных терапевтов по вопросам брака и семьи (AMFT) и ассоциированных клинических социальных работников (ACSW) в FQHC и RHC.
- 22-0014-A Отменяет обновленное определение визита, включающее телемедицинские услуги в федерально квалифицированных медицинских центрах (FQHC), сельские медицинские центры (RHC) и программы терапевтического обслуживания (THP), а также отменяет добавление специалистов по семейной терапии и социальной работе в FQHC и RHC.
- 22-0015 Годовая межправительственная программа трансфера государственных поставщиков наземного экстренного медицинского транспорта на даты обслуживания с января 1, 2023 по декабрь 31, 2023
- 22-0016 Обновляет базовую ставку для кодов стоматологических процедур с использованием композитных материалов на основе смолы D2339, D2331 и D2332, а также сумму дополнительной оплаты по этим кодам.
- 22-0017 Добавляет стандартные расходы пациентов, связанные с участием в соответствующих клинических испытаниях, в качестве льготы по программе Medi-Cal.
- 22-0018 Разъясняет порядок привлечения третьих лиц к ответственности за оказание услуг в области дородового ухода и взыскания алиментов, вносит поправки в исключения для практики взыскания задолженности и обновляет пороговые значения Medicare.
- 22-0019 Добавляет услуги работников здравоохранения в общинах (CHW), услуги по профилактике астмы и текущие расходы на клинические испытания в Альтернативный план льгот (ABP).
- 22-0020 Позволяет обновить стоматологические коды текущей стоматологической терминологии (CDT) с набора кодов CDT 2021 («CDT-21») на набор кодов CDT 2022 («CDT-22») в целях возмещения расходов на стоматологические услуги.
- 22-0021 Увеличивает ставку возмещения расходов по программе скрининга новорожденных, вступая в силу с июля 1, 2020.
- 22-0022 освобождает медицинское оборудование длительного пользования, сложные реабилитационные технологии (DME CRT) и услуги по сложным реабилитационным технологиям (CRTS) от десятипроцентной скидки на платежи по AB 97.
- 22-0023 Вносит изменения в перечень услуг в области психического здоровья, предоставляемых в рамках программы реабилитационных услуг, в соответствии с инициативой CalAIM путем отмены существующего требования к плану клиента, уточнения требований к местам проведения дневной реабилитации и внесения других незначительных изменений в определения и требования к услугам.
- 22-0024 Изменяет определение специалиста по оказанию взаимной поддержки для приведения его в соответствие с Программой сертификации специалистов по оказанию взаимной поддержки Medi-Cal.
- Закон 22-0025 продлевает действие программы дополнительного финансирования государственных больниц, не имеющих целевого назначения, на финансовый год штата, заканчивающийся в 2023 году.
- 22-0026 Расширенные выплаты частным травматологическим больницам.
- 22-0027 Продлевает программу дополнительного фонда частных больниц на государственный финансовый год, заканчивающийся в 2023 году.
- 22-0028 Корректировка дефицита финансирования Medicaid для больниц, оказывающих непропорционально большую долю медицинской помощи (DSH), в связи с Законом о консолидированных ассигнованиях (CAA) 2021 года и другими техническими корректировками.
- 22-0029 Обновляет все параметры оплаты по группам уточненных диагнозов пациентов на государственный финансовый год 2022-23.
- 22-0030 Предоставляет 12-месячное расширенное послеродовое покрытие лицам, которые имели право на участие в государственном плане Medicaid и были зачислены в него во время беременности (включая период ретроактивного права).
- 22-0032 Включает предоставление услуг традиционной китайской медицины, предоставляемых надлежащим образом лично, а также посредством синхронного видео- и аудиосинхронного телемедицинского взаимодействия.
- 22-0034 Снижает взносы до 0 долларов США по Программе работающих инвалидов, которая охватывает имеющих на это право работающих инвалидов с семейным доходом до 250 процентов от федерального уровня бедности.
- 22-0037 Временные изменения объема услуг в соответствии с разделом 1915(i) и изменения процесса выставления счетов для отдельных услуг.
- 22-0038 Добавляет услуги самостоятельной поддержки и технологические услуги.
- 22-0039 Освобождает определенные службы и поставщиков от снижения оплаты, предусмотренного законопроектом Ассамблеи 97, и увеличивает тарифы на услуги по неэкстренной медицинской транспортировке.
- 22-0040 Годовая надбавка к ставке возмещения расходов на наземный экстренный медицинский транспорт (GEMT) в рамках программы платы за обеспечение качества GEMT с датами обслуживания между июлем 1, 2022 и июнем 30, 2023.
- 22-0042 Reduces premiums for the Optional Target Low Income Children’s Program to $0.
- 22-0043 Добавляет соответствующие услуги по вмешательству в кризисные ситуации на базе сообщества.
- 22-0044 Расширяет список поставщиков услуг, которые могут назначать физиотерапию.
- 22-0045 Отмена доплат в программе Medi-Cal.
- 22-0046 Установить ставку возмещения расходов на ежегодную оценку когнитивного здоровья.
- 22-0047 Обновляет процедуры программы предгоспитального скрининга и проверки резидентов (PASRR).
- 22-0048 Вносит изменения в различные послабления, введенные в рамках чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, а также добавляет новые услуги и новый тип поставщика услуг.
- 22-0050 Расширяет направление участников на услуги по абилитации.
- 22-0051 Добавляет в ABP услуги доулы, а для FQHC и RHC — услуги ассоциированного терапевта по браку и семье и услуги ассоциированного клинического социального работника.
- Законопроект 22-0052 разрешает дополнительную выплату за соответствующие авиаперелеты, совершенные в течение 2023 финансового года штата.
- 22-0053 Обновления методологии оценки клинических лабораторных показателей, вступающие в силу с июля 1, 2022.
- 22-0054 Increase to the Reimbursement Rate for the Newborn Screening Program’s Newborn Metabolic Screening Panel, effective July 1, 2022.
- 22-0058 Увеличивает ставку за указанные услуги 1915(i).
- 22-0060 Предоставляет дополнительную компенсацию за амбулаторные услуги государственных больниц.
- 22-0061 Пересматривает методологию ставок возмещения расходов для учреждений промежуточного ухода за лицами с нарушениями развития (ICF/DD), ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H) и ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N).
- 22-0062 Разработать методику возмещения затрат на вакцинацию против оспы обезьян.
- 22-0063 Увеличивает ставку возмещения расходов по программе пренатального скрининга генетических заболеваний (GSDP), вступая в силу с сентября 19, 2022.
- 22-0064 Корректирует ставку возмещения расходов на скрининг бесклеточной ДНК (cfDNA) в рамках программы GDSP PNS, вступает в силу в октябре 1, 2022.
- 22-0065 Обновляет ставку возмещения Medi-Cal за назначенные врачом препараты для постоянного соответствия тарифному плану Medicare Часть B.
- 22-0066 Увеличивает ставку возмещения расходов по программе Medi-Cal на услуги иглоукалывания.
- 22-0067 Отменяет дополнительные выплаты федерально квалифицированным медицинским центрам (FQHC), региональным медицинским центрам (RHC), Меморандуму о соглашении с Индийской службой здравоохранения (IHS-MOA) и племенным FQHC за посещения, связанные только с вакцинацией от COVID-19.
- 22-0067-A Продолжает выплату дополнительных компенсаций федерально квалифицированным медицинским центрам (FQHC), региональным медицинским центрам (RHC), IHS-MOA и племенным FQHC за посещения, связанные только с вакцинацией от COVID-19, после окончания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (PHE).
- 22-0069 Отменяет любые требования к подписи при отпуске лекарств во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19.
- 22-0070 Продлевает действие пособий по болезни, связанных с COVID-19, для поставщиков услуг по поддержке на дому (IHSS) до декабря 31, 2022.
- 22-0072 Освобождает доходы от пилотной программы гарантированного дохода Калифорнии (UGI) от учета в качестве дохода и имущества для населения Medi-Cal, не являющегося участником MAGI.
- 22-0073 Устанавливает постоянные полномочия в отношении методики возмещения расходов на долгосрочное медицинское оборудование (DME), к которому относятся кислородное и респираторное оборудование.
- 22-0073-A Отменяет тарифы Medi-Cal по системе «плата за услугу» на кислородное и респираторное оборудование во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19.
Свяжитесь с нами
Вы можете отправлять свои вопросы и замечания относительно соглашений о предоставлении услуг по электронной почте на адрес Publicinput@dhcs.ca.gov. В своем электронном письме, пожалуйста, укажите номер SPA в вашем вопросе.