Вернуться на домашнюю страницу одобренных SPA

Следующие приложения представляют собой поправки к Плану штата Калифорния, которые были недавно одобрены Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS). Заинтересованные стороны могут обновить свои копии, следуя ссылкам и инструкциям, приложенным к документам.

• 23-0001 Updates the Current Dental Terminology (CDT) code set to CDT-23. 
• 23-0002 Разрешает постоянное расширение предполагаемого права на госпитализацию для новой группы лиц в возрасте 65 лет и старше, чей доход превышает или ниже федерального уровня бедности в 138 процентов.
• 23-0003 Updates the reimbursement methodology for Durable Medical Equipment.
• 23-0005 Updates existing language to reflect the CDSS updated IHSS policy to allow telehealth reassessments and to update existing language to reflect CDSS IHSS QA updated practices. 
• 23-0006 Обновляет и изменяет существующую методологию возмещения расходов для отдельные учреждения уровня B (FS/NF-B) и отдельные субострые учреждения (FSSA). 
• 23-0007 Предоставляет дополнительные выплаты за стационарное лечение в частных больницах за период с января 1, 2023 по декабрь 31, 2024.
• 23-0008 Предоставляет дополнительные выплаты за амбулаторные услуги частной больницы за период обслуживания с января 1, 2023 по декабрь 31, 2024.
• 23-0009 Extends Medi-Cal eligibility to foster youth from any state who turned 18 years of age on or after January 1, 2023 so long as they otherwise meet the eligibility requirements of being under age 26, enrolled in Medicaid and exiting foster care at age 18 or older. 
• 23-0010 Authorizes an Alternative Payment Methodology for Federally Qualified Health Centers (FQHCs) and Rural Health Clinics (RHCs) and a supplemental payment for Tribal health providers for the provision of eligible dyadic services.
• 23-0012 Disregards, under the authority of section 1902(r)(2) of the Social Security Act, all countable resources for all eligibility groups covered under the state plan to which a resource standard applies.
• 23-0013 Extends and modifies the Private Hospital Supplemental Fund program for the state fiscal year ending in 2024.
• 23-0014 Updates the Medi-Cal reimbursement methodology for State Fiscal Year 2023-24 Diagnosis Related Group Payments. 
• 23-0015 Modifies the reimbursement methodology for Medi-Cal behavioral health services. 
• 23-0016 Extends the Non-Designated Public Hospital Supplemental Fund program for the state fiscal year ending 2024. 
• 23-0017 Reduces the payment cap for supplemental reimbursement to Martin Luther King Jr. – Los Angeles Healthcare Corporation (MLK-LA).
• 23-0019 Обновляет методологию возмещения расходов на клинические лабораторные исследования или лабораторные услуги. 
• 23-0020 разрешает
  Дополнительные дополнительные платежи к тарифам по тарифам по расписанию оплаты для соответствующих земель
  экстренные медицинские перевозки предоставлялись с 1июля 2023 по 30июня 2024года. 
• 23-0022 Приводит услуги, предоставляемые зарегистрированными стоматологами-гигиенистами (RDH), зарегистрированными стоматологами-гигиенистами с расширенными функциями (RDHEF) и зарегистрированными стоматологами-гигиенистами альтернативной практики (RDHAP), в соответствие с законами штата о сфере профессиональной деятельности.
• 23-0024 добавляет координированную поддержку семьи в качестве новой услуги в Государственный план 1915(i).
• 23-0025 Разъясняет методологию возмещения расходов на координацию ухода, услуги поддержки при восстановлении, услуги специалистов по поддержке со стороны сверстников и лечение наркотической зависимости, предоставляемое в условиях стационарного лечения. 
• 23-0026 Обновляет типы и квалификации поставщиков услуг по реабилитации психического здоровья, целевому ведению случаев, услугам по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, расширенным услугам по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, медикаментозному лечению и мобильным службам кризисного вмешательства на уровне сообщества. 
• 23-0027 Принимает сертифицированных специалистов по работе с учащимися в качестве отдельного типа поставщиков в программе Medi-Cal.
• 23-0028 Обновляет методологию установления ставок для отдельно стоящих детских подострых (FS/PSA) учреждений с июля 1, 2023, и изменяет год ставки FS/PSA на год ставки календарного года с января 1, 2024. 
• 23-0029 Разъясняет и обновляет информацию о категориях полисов по зубным протезам и разъясняет исключения в общих полисах по протезированию (съемному) для Medi-Cal. 
• 23-0030 Сокращен объем требований к системе проверки активов для программ, не относящихся к MAGI.
• 23-0032 Переносит возмещение расходов на определенные учреждения длительного ухода на календарный год. 
• 23-0033 Разрешает упрощенную регистрацию бенефициаров программы «Возможности трудоустройства и ответственность перед детьми» (CalWORKs) в программе Medicaid без отдельного определения финансового права, вступающего в силу в июле 1, 2023.
• 23-0034 Разъясняет существующую политику в отношении профилактических услуг в отношении требований обязательного покрытия утвержденных вакцин для взрослых в целях соответствия рекомендациям CMS.
• Законопроект 23-0035 разрешает повышение ставок возмещения расходов на первичную медицинскую помощь, акушерские услуги и неспециализированные услуги в области психического здоровья, которое вступает в силу для услуг, оказанных 1 января 2024 года или позднее.
• 23-0036 Increases rates for independent living programs, adult residential homes and participant-directed day service and supported employment.
• 23-0037 добавляет лицензированных профессиональных клинических консультантов (LPCC) в список оплачиваемых
  практикующих, предоставляющих услуги в FQHC, RHC и Tribal FQHC. В этом SPA также внесено техническое изменение, включив в список «Клинические»
  Психолог» вместо «лицензированного клинического специалиста»
  Психолог» и «лицензированный психолог».
• 23-0043 Reimburse providers an ingredient cost, based on a submitted invoice price, for a covered outpatient drug when other pricing benchmarks are unavailable. 
• 23-0044 Expands the prescribing authority for enteral formulae from physicians to include physicians, nurse practitioners, clinical nurse specialists, or physician assistants.
• 23-0045 Вносит изменения в методологию определения размера возмещения расходов на стационарное лечение острых психиатрических заболеваний в каждой больнице, работающей по системе оплаты за услуги (Fee-For-Service) и программе Short-Doyle Medi-Cal, между стороной, ведущей переговоры, и обслуживающей больницей. 

Свяжитесь с нами

You may email your questions and concerns regarding SPAs to Publicinput@dhcs.ca.gov. In your email, please include the SPA number in your question.